Najbardziej niebezpieczne skutki boreliozy to komplikacje ukąszenia kleszczy

Stwardnienie

Ostra postać boreliozy, która występuje w postaci rumienia na skórze, ma łagodny przebieg i 90% podatności na wyleczenie, a po sobie nie pozostawia żadnych komplikacji. Jeśli te pierwsze objawy choroby pozostaną niezauważone i nieleczone, choroba z Lyme może przekształcić się w postać przewlekłą, która może utrzymywać się przez wiele lat, być utajona i nie dawać żadnych objawów.

Jednak w pewnym momencie choroba może nagle zacząć ponownie atakować, ale nie skóra, ale serce lub centralny układ nerwowy. Ten typ boreliozy może pozostawić bardzo poważne komplikacje.

Konsekwencje boreliozy

Jeśli bakteria nie zostanie zabita, gdy choroba rozprzestrzeni się tylko na skórę, może przeniknąć przez krew lub limfę do prawie wszystkich narządów naszego ciała. Dlatego tak ważne jest leczenie boreliozy we wczesnych stadiach zakażenia. Oczywiście, zanim bakteria dostanie się do mózgu lub serca, musi upłynąć trochę czasu - mogą to być tygodnie, miesiące lub nawet lata.

Późne objawy boreliozy nie są bardzo charakterystyczne, a ponadto rozwijają się długo po zakażeniu, co stwarza dodatkowe trudności w rozpoznaniu boreliozy. Czasami przed wykryciem patogenu, tj. Choroba Borrelii może być bardzo ewoluująca, a jej skutki staną się nieodwracalne.

Powikłania mózgowe boreliozy

Najpoważniejsze powikłania pojawiają się, gdy choroba ogarnia ośrodkowy układ nerwowy. Choroba w układzie nerwowym może występować jako łagodna postać zapalenia opon mózgowych, a czasami może również obejmować uszkodzenia nerwów czaszkowych lub obwodowych. Jednak prawidłowo leczona neuroborelioza nie pozostawia długotrwałych powikłań.

Konsekwencją zapalenia nerwu twarzowego może być jego porażka, która jest związana z niedowładem nerwów tej strony twarzy. W wyniku zmiany wyglądu twarzy pacjenta zmienia się - kącik ust jest obniżony, skóra między nosem a policzkiem i skóra czoła są wygładzone. Taki pacjent nie jest w stanie odsłonić zębów ani poruszyć policzkami.

Może również wystąpić niedomykalność powiek, która powoduje wysychanie gałki ocznej, a ponadto staje się bardziej podatna na skutki infekcji. W przypadku neuroboreliozy związanej ze stanem zapalnym nerwów obwodowych mogą pojawić się powikłania w postaci kolki w określonych częściach ciała, ciężkich zaburzeń neurobolicznych lub zmęczenia rąk lub nóg.

Najbardziej niebezpieczną postacią neuroboreliozy jest przewlekłe zapalenie mózgu. Po takiej chorobie mogą pojawić się paraliż wszystkich mięśni, nie tylko kończyn lub tułowia, ale także zwieraczy. Może to prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwów czaszkowych.

Zapalenie mózgu w wyniku zakażenia boreliozą może również prowadzić do zmian w ludzkiej psychice. Mogą rozwinąć się psychozy, demencja, zaburzenia koncentracji i uwagi. Są też depresja, która najprawdopodobniej jest spowodowana zapaleniem mózgu.

Choroba bakteryjna mózgu może również prowadzić do powstawania obszarów niedokrwienia mózgu, które mogą wpływać na jego pracę i funkcjonowanie organizmu na różne sposoby. Zdarza się, że występuje osłabienie lub upośledzenie słuchu i wzroku.

Powikłania sercowe w chorobie z Lyme

Przewlekłe zakażenie bakteriami Borrelii może powodować problemy z sercem. Choroba dotyka mięśnia sercowego, a także powoduje zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia. Może to prowadzić do upośledzenia funkcjonowania serca, a zwłaszcza zaburzeń przewodzenia impulsów nerwowych, które są odpowiedzialne za prawidłowe skurcz mięśnia sercowego.

Zaburzenia rytmu mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia ludzkiego. Pacjent czuje nierówne bicie serca. Z reguły naruszenia serca znikają w ciągu 6 tygodni, ale 5% osób może mieć nieodwracalne konsekwencje w postaci niewydolności serca.

Powikłania stawów po boreliozie

Czasami, choć rzadko, borelioza pozostawia nieodwracalne skutki w postaci zapalenia stawów. Ból może wystąpić jednocześnie ze zmianami skórnymi lub nawet dwa lata po zakażeniu bakterią. Z reguły dotyczy to kolan.

Choroba pojawia się nagle - okresy bezobjawowe na przemian z okresami zaostrzeń. Z reguły zapalenie stawów ustępuje po leczeniu antybiotykami i nie pozostawia trwałych skutków. Jeśli jednak leczenie nie zostanie wdrożone we właściwym czasie, może to prowadzić do deformacji stawów.

Niestety, choroba z Lyme, jeśli nie przejawia się jako zmiany skórne, staje się bardzo trudna do zdiagnozowania, ze względu na to, że wewnętrzne formy tej choroby mają całkowicie nietypowe objawy.

Często kluczem do zachowania zdrowia i życia jest samokontrola w momencie potencjalnego ataku kleszczy. Jeśli jednak tak się nie stanie, objawy uszkodzenia narządów mogą pojawić się wiele lat po ukąszeniu i trudno je skojarzyć z boreliozą. W takiej sytuacji najważniejsza jest intuicja i doświadczenie lekarza.

Borelioza

Autorzy: doktor, dr, MS Yudintseva, [email protected] Doktor, dr, Tolmacheva E. A., [email protected]
Doktor, dyrektor naukowy JSC „Vidal Rus”, Zhuchkova T.V., [email protected]

Ogólne informacje

Choroba z Lyme - choroba zakaźna wywoływana przez krętki Borrelia burgdorferi i przenoszona przez kleszcze. Charakteryzuje się tendencją do przewlekłego i nawracającego przebiegu i pierwotnego uszkodzenia skóry, układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego i serca.

Choroba ta została po raz pierwszy zidentyfikowana w 1975 r. W mieście Lyme (USA), gdy zapalenie stawów stwierdzono w grupie pacjentów, która charakteryzowała się nietypowym przebiegiem.

Zakażenie występuje, gdy zainfekowany kleszcz gryzie. Czynniki powodujące Borrelia burgdorferi ze śliną roztoczy dostają się do skóry i rozmnażają się w ciągu kilku dni, po czym rozprzestrzeniają się na inne części skóry i narządy wewnętrzne (w tym serce, mózg, stawy). Patogeny przez długi czas (od lat) mogą utrzymywać się w organizmie człowieka, powodując przewlekły i nawracający przebieg choroby. Przewlekła postać choroby może rozwinąć się wiele lat po zakażeniu. Boreliozę rozpoznaje się na podstawie specjalnego badania krwi i objawów.

Obecnie istnieją techniki, które pozwalają rozpoznać chorobę szybciej niż wcześniej stosowane testy na przeciwciała.

Powody

Ukąszenie kleszcza Ixodia dammini, który jest nosicielem krętka Borrelia burgdorferi.

Objawy choroby z Lyme

Pojawienie się na miejscu ugryzienia przez zaczerwienienie kleszcza skóry. Czerwona plamka stopniowo wzrasta na obwodzie, osiągając średnicę 1-10 cm, czasem do 60 cm lub więcej. Kształt plamki jest okrągły lub owalny, rzadziej nieregularny. Zewnętrzna krawędź zapalnej skóry jest bardziej czerwona, nieco uniesiona ponad skórę. Z czasem centralna część plamki zanika lub nabiera niebieskawego odcienia, tworzy się kształt pierścienia. W miejscu ukąszenia kleszcza, w środku miejsca, określana jest skorupa, a następnie blizna. Plama bez leczenia trwa przez 2-3 tygodnie, a następnie znika.

Po 1-1,5 miesiąca rozwijają się oznaki uszkodzenia układu nerwowego, serca lub stawów.

Istnieją objawy grypopodobne, takie jak ból głowy, osłabienie, gorączka, zmęczenie, ból gardła, bóle mięśni.

Stawy są gorące, opuchnięte i bolesne (najczęściej dotykają stawów kolanowych), ból mięśni i ścięgien.

Objawy neurologiczne - porażenie (najczęściej na twarzy), naruszenie wrażliwości skóry, bezsenność, utrata słuchu.

Z boku serca: arytmia, zwiększona częstość akcji serca, bradykardia, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, skrócenie oddechu.

Powikłania i możliwe konsekwencje boreliozy

Choroba z Lyme często występuje późną wiosną lub wczesnym latem. Po 1-2 tygodniach objawy grypopodobne, którym może towarzyszyć wysypka, zwykle ustępują. Ostatnie badania wykazały, że bakterie mogą dostać się do mózgu i rdzenia kręgowego we wczesnym stadium choroby.

W przypadku braku leczenia we wczesnym stadium choroby, po kilku tygodniach lub miesiącach pojawiają się komplikacje w sercu, stawach i układzie nerwowym. Jednak nawet u pacjentów otrzymujących wczesne leczenie powikłania pojawiają się w 15% przypadków.

Ponieważ objawy nie są specyficzne, choroba z Lyme jest często mylnie diagnozowana i uważa się ją za reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych, stwardnienie rozsiane.

Słabość, zmiany nastroju i objawy neurologiczne są częstymi przyczynami błędnej diagnozy choroby psychicznej, zespołu przewlekłego zmęczenia i innych rzadkich chorób, którym mogą towarzyszyć podobne objawy.

Choroba rzadko kończy się śmiercią, ale powikłania serca mogą stanowić zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, infekcje podczas ciąży, które mogą prowadzić do poronienia.

Co możesz zrobić

Wraz z pojawieniem się poważnej słabości odpoczynek jest konieczny. Kwas acetylosalicylowy lub paracetamol można przyjmować w celu łagodzenia objawów grypopodobnych i bólu stawów. Po pokonaniu stawów odpoczynek jest konieczny, w przeciwnym razie możliwe jest nieodwracalne uszkodzenie dotkniętych stawów.

Co może zrobić lekarz?

W leczeniu boreliozy przepisuje się antybiotyki, zazwyczaj tetracykliny lub penicyliny, które przyjmuje się doustnie przez co najmniej 2 tygodnie. W ciężkich przypadkach wymagane są dożylne antybiotyki, czasami przez kilka miesięcy lub dłużej.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejsze.

Jeśli kobieta w ciąży zostanie zarażona, powinna zgłosić to lekarzowi tak szybko, jak to możliwe, nawet przy braku objawów.

Jeśli podejrzewa się boreliozę, lekarz musi przepisać leczenie przed otrzymaniem wyników próbek krwi. Kobiety w ciąży i pacjenci z ciężką chorobą wymagają hospitalizacji i / lub IV antybiotykoterapii.

Długotrwałe leczenie powikłań zależy od zaatakowanych narządów. Operacja może być konieczna w celu przywrócenia dotkniętego stawu.

Borelioza przenoszona przez kleszcze: objawy, leczenie i konsekwencje

Borrelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme, borelioza z Lyme) jest chorobą zakaźną przenoszoną przez ukąszenie kleszcza Ixodes. Charakteryzuje się uszkodzeniami różnych narządów i układów: skóry, układu nerwowego, serca, stawów. Wczesne wykrycie i właściwe leczenie antybiotykami w większości przypadków kończy się powrotem do zdrowia. Diagnoza choroby na późnym etapie, nieodpowiednia terapia może przyczynić się do przejścia choroby do postaci przewlekłej, trudnej do opanowania. W tym artykule można dowiedzieć się o objawach, diagnozie, leczeniu i konsekwencjach boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

Nazwa choroby pochodzi od patogenu, mikroorganizmu zwanego borrelią, który jest przenoszony przez kleszcze. Druga nazwa „borelioza” pojawiła się w 1975 r., Kiedy odnotowano przypadki w małym miasteczku Lyme w Stanach Zjednoczonych.

Powody

Ustalono, że przyczyną boreliozy przenoszonej przez kleszcze są 3 rodzaje borrelii - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Są to bardzo małe drobnoustroje (długość 11-25 mikronów) w postaci zwiniętej spirali. W naturalnych warunkach naturalnym rezerwuarem Borrelia są zwierzęta: gryzonie, jelenie, krowy, kozy, konie itp. Nośnikiem są roztocza ixodowe, które ulegają zakażeniu podczas ssania krwi zakażonych zwierząt. Kleszcze są zdolne do przekazywania borrelii następnym pokoleniom. Roztocza Ixodic żyją głównie na obszarach o klimacie umiarkowanym, zwłaszcza w lasach mieszanych. Endemiczne strefy boreliozy przenoszonej przez kleszcze to północno-zachodnie i centralne regiony Rosji, Uralu, Zachodniej Syberii, Dalekiego Wschodu, USA i niektórych części Europy. Podczas badań kleszczy na obszarach endemicznych stwierdzono, że zakażenie kleszczami wynosi do 60%.

Szczyt zapadalności występuje pod koniec wiosny - na początku lata, co wiąże się ze wzrostem aktywności kleszczy w tym okresie. Osoba ma wysoką podatność na borrelię, co oznacza wysokie ryzyko choroby „na spotkaniu”.

Jak rozwija się choroba?

Zakażenie występuje, gdy kleszcz gryzie. Czynnik powodujący śliny przenika przez skórę, mnoży się. Następnie wchodzi do sąsiednich węzłów chłonnych, gdzie nadal się mnoży. Kilka dni później Borrelia przenika do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele z przepływem krwi. Dostają się więc do centralnego układu nerwowego, serca, stawów, mięśni, gdzie mogą być przez długi czas, ciągle się rozmnażając. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko borrelii, ale nawet ich wysokie miana nie są w stanie całkowicie zniszczyć patogenu. Kompleksy immunologiczne, które powstają w wyniku boreliozy przenoszonej przez kleszcze, mogą wywołać proces autoimmunologiczny (a następnie wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym tkankom organizmu). Ten fakt może spowodować przewlekły przebieg choroby. Śmierci patogenu towarzyszy uwalnianie substancji toksycznych, co pogarsza stan pacjenta.

Chora osoba nie jest zaraźliwa dla innych, nie może stać się źródłem infekcji.

Objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze

Choroba przebiega w kilku etapach:

  • okres inkubacji (okres od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów) trwa od 3 do 32 dni;
  • Etap I - zbiega się z rozmnażaniem Borrelia w punkcie penetracji i w węzłach chłonnych;
  • Etap II - odpowiada fazie rozprzestrzeniania się patogenu z krwią w całym ciele;
  • Etap III - przewlekły. W tym okresie przeważnie dotyczy to jednego układu ciała (na przykład układu nerwowego lub mięśniowo-szkieletowego).

Etap I i ​​etap II nazywane są wczesnym okresem infekcji, a etap III nazywany jest późnym. Nie ma wyraźnego przejścia między etapami, podział jest nieco warunkowy.

Etap I

Charakteryzuje się ogólnymi i lokalnymi przejawami. Typowe objawy to: ból głowy, ból i bóle mięśni, stawów, gorączka do 38 ° C, dreszcze, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie. Rzadko mogą wystąpić zjawiska katar: ból i ból gardła, mały katar, kaszel.

Objawy miejscowe są następujące: ból, obrzęk, świąd, zaczerwienienie pojawiają się w miejscu ukąszenia kleszcza. Powstały tzw. Rumień w kształcie pierścienia - specyficzny objaw boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Wykryto u 70% pacjentów. W miejscu ugryzienia pojawia się czerwona gęsta formacja - grudka, która stopniowo rozszerza się na boki w ciągu kilku dni, uzyskując kształt pierścienia. Środek zgryzu ma nieco bardziej blady kolor, a ramka ma bardziej nasycony czerwony kolor, uniesiony nad nienaruszoną skórą. Ogólnie strefa zaczerwienienia ma owalny lub zaokrąglony kształt o średnicy 10-60 cm Czasami mniejsze pierścienie mogą tworzyć się wewnątrz pierścienia, zwłaszcza jeśli rozmiar rumienia jest duży. Często rumień nie daje pacjentowi dyskomfortu, ale zdarza się, że to miejsce swędzi, piecze. Zdarza się, że rumień w kształcie pierścienia staje się pierwszym objawem choroby i nie towarzyszą mu reakcje ogólne. Być może pojawienie się dodatkowego pierścieniowego rumienia, wtórnego, tj. W miejscach, w których nie było ugryzień.

Rumień utrzymuje się przez kilka dni, czasami przez miesiące, średnio 30 dni. Następnie znika sam, peeling i pigmentacja pozostają w miejscu rumienia.

Z innych objawów skórnych może wystąpić pokrzywka typu wysypka, rozwój zapalenia spojówek.

Objawom miejscowym towarzyszy wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych, sztywne mięśnie karku, gorączka, migrujące bóle stawów i mięśni.

Etap I charakteryzuje się zanikiem objawów, nawet bez interwencji medycznej.

Etap II

Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego, stawów, serca, skóry. Może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Do tego czasu wszystkie lokalne i ogólne przejawy etapu znikają. Istnieją sytuacje, w których borelioza przenoszona przez kleszcze zaczyna się natychmiast od stadium II, z pominięciem rumienia pierścieniowego i ogólnego zespołu zakaźnego.

Porażka układu nerwowego objawia się w trzech typowych zespołach:

  • surowicze zapalenie opon mózgowych;
  • uszkodzenie nerwów czaszkowych;
  • uszkodzenie korzeni nerwu rdzeniowego (radiculopathy).

Surowe zapalenie opon mózgowych (zapalenie opony twardej) objawia się umiarkowanie silnym bólem głowy, światłowstrętem, zwiększoną wrażliwością na bodźce, umiarkowanym napięciem mięśni potylicznych, znacznym zmęczeniem. Typowe objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Kernig i Brudzinsky mogą być zupełnie nieobecne. Możliwe są zaburzenia emocjonalne, bezsenność, zaburzenia pamięci i uwagi. W płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym) zwiększa się zawartość limfocytów, białka.

Z nerwów czaszkowych najczęściej dotyczy to twarzy. Objawia się to paraliżem mięśni twarzy: twarz wygląda krzywo, oko nie zamyka się całkowicie, jedzenie wylewa się z ust. Dość często zmiana jest obustronna, czasami jedna strona jest dotknięta najpierw, a po kilku dniach lub nawet tygodniach ma to wpływ na drugą. W boreliozie przenoszonej przez kleszcze, zmiana nerwu twarzowego ma dobre rokowanie do wyzdrowienia. Inne nerwy czaszkowe biorą udział w procesie nerwów wzrokowych, słuchowych, okulomotorycznych, co wyraża się odpowiednio w pogorszeniu wzroku, słuchu, rozwoju zeza i zaburzeniach ruchów oczu.

Porażka korzeni nerwów rdzeniowych klinicznie daje o sobie znać wyraźne bóle strzelania. W rejonie tułowia ból jest półpasiec, aw rejonie kończyn są one skierowane od góry w dół wzdłuż długości. Po kilku dniach lub tygodniach uszkodzenia mięśni łączą się z bólem (rozwija się osłabienie - niedowład), zaburzeniami czuciowymi (wzrost lub spadek ogólnej wrażliwości), wypadają odruchy ścięgien.

Czasami uszkodzeniom układu nerwowego w boreliozie przenoszonej przez kleszcze mogą towarzyszyć zaburzenia mowy, niepewność i niestabilność, pojawienie się ruchów mimowolnych, drżenie kończyn, zaburzenia połykania i epipadiacja. Podobne objawy obserwuje się u 10% pacjentów z boreliozą przenoszoną przez kleszcze.

Uszkodzenie stawów na tym etapie objawia się jako nawracające zapalenie pojedynczego zapalenia stawów (jedno stawowe) lub zapalenie kilku stawów (dwa lub trzy stawy). Częściej dotyczy stawów kolanowych, biodrowych, łokciowych i skokowych. Istnieją bóle i ograniczona mobilność.

Uczucie serca to także kilka postaci klinicznych. Może to być naruszenie przewodnictwa serca (najbardziej typowa blokada przedsionkowo-komorowa), możliwe zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia, objawiające się kołataniem serca, dusznością, bólem za mostkiem, niewydolnością serca.

Zaburzenia skóry w stadium II są dość zróżnicowane: pokrzywka typu wysypkowego, wtórny rumień pierścieniowy, chłoniaki. Limfocytoma jest raczej specyficznym objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Jest to jasny czerwony guzek od kilku milimetrów do kilku centymetrów, wystający ponad skórę. Najczęściej tworzą się na płatku ucha, w okolicy brodawki, w okolicy pachwiny. Limfocytoma to zbiór komórek limfatycznych głęboko w skórze.

Borelioza przenoszona przez kleszcze na etapie II może objawiać się zmianą innych narządów i układów, ale znacznie rzadziej. Ponieważ Borrelia jest przenoszona z krwią w całym ciele, może osiąść w dowolnym miejscu. Opisano przypadki uszkodzenia oczu, oskrzeli, wątroby, nerek i jąder.

Etap III

Rozwija się w ciągu kilku miesięcy, a czasem lat po wystąpieniu choroby. Ma kilka typowych i znanych przejawów medycyny:

  • przewlekłe zapalenie stawów;
  • zanikowe zapalenie skóry (zmiany skórne);
  • uszkodzenie układu nerwowego (zapalenie mózgu i rdzenia, encefalopatia, polineuropatia).

Częściej choroba wybiera jeden z układów organizmu, to znaczy zmiana rozwija się zarówno w stawach, jak i na skórze lub w układzie nerwowym. Ale z czasem możliwa jest łączna awaria.

Przewlekłe zapalenie stawów dotyczy zarówno dużych, jak i małych stawów. Ponieważ przebieg choroby charakteryzuje się nawrotami, stawy stopniowo się deformują, tkanka chrząstki staje się cieńsza i niszczona, osteoporoza rozwija się w strukturach kości. Przylegające mięśnie biorą udział w procesie: rozwija się przewlekłe zapalenie mięśni.

Atrophic acrodermatitis charakteryzuje się pojawieniem się niebieskawo-czerwonych plam na powierzchniach prostowników kolan, łokci, z tyłu rąk, na podeszwach. Skóra na tych obszarach pęcznieje, pogrubia się. Podczas powtarzania się procesu, z długotrwałym występowaniem choroby, skóra zanika, przypomina bibułkę papierosową.

Porażka układu nerwowego w III etapie jest bardzo zróżnicowana. Objawia się w motoryce (niedowład) i wrażliwości (spadek, wzrost wrażliwości, różnego rodzaju ból, parestezje) oraz w obszarach ogniskowych (nierównowaga) i mentalnych (pamięć, myślenie, inteligencja). Możliwe zaburzenia widzenia, słuch, napady padaczkowe, zaburzenia narządów miednicy. Pacjenci prawie zawsze odczuwają słabość, letarg, nie opuszczają zaburzeń emocjonalnych (w szczególności depresji).

Przewlekła borelioza

Jeśli borelioza przenoszona przez kleszcze nie jest leczona, zmienia się w postać przewlekłą, charakteryzującą się nawrotem procesu. Choroba postępuje ze stopniowym falistym pogorszeniem. Wśród znanych zespołów klinicznych rozwijających się w przewlekłym przebiegu choroby najczęstsze są:

  • zapalenie stawów;
  • limfocytomy;
  • zanikowe zapalenie skóry;
  • wieloogniskowe uszkodzenie układu nerwowego (w proces może być zaangażowana każda struktura układu nerwowego).

Testy na boreliozę

Rozpoznanie boreliozy przenoszonej przez kleszcze opiera się na danych klinicznych (ukąszenie kleszcza w historii, obecność rumienia pierścieniowego) i danych z laboratoryjnych metod badawczych. Ale ponieważ ukąszenie kleszcza może pozostać niezauważone, a choroba może przebiegać bez rumienia pierścieniowego i objawiać się dopiero w etapie II, laboratoryjne metody diagnostyczne czasami stają się jedynym sposobem potwierdzenia boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

Sama Borrelia jest trudna do wykrycia u ludzi. Można je znaleźć w dotkniętych tkankach lub płynach ustrojowych. Może to być zewnętrzna krawędź pierścieniowego rumienia, obszary skóry z chłoniakiem i zanikowe zapalenie skóry (biopsja), krew lub płyn. Jednak skuteczność tych metod nie przekracza 50%. Dlatego obecnie stosuje się pośrednie metody diagnostyczne:

  • reakcja łańcuchowa polimerazy (poszukiwanie DNA Borrelia we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, płynie maziowym);
  • diagnostyka serologiczna - pośrednie reakcje immunofluorescencyjne (RNIF), test immunoenzymatyczny (ELISA), immunoblotting (mogą wykrywać przeciwciała na borrelię w surowicy krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym i płynie maziowym). Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest, aby początkowe miano przeciwciał wynosiło co najmniej 1:40 lub zwiększono 4 razy w 2 surowicach pobranych w odstępach co najmniej 20 dni.

Oczywiście poszukiwanie fragmentów DNA jest nieco dokładniejsze niż reakcje serologiczne. Te ostatnie mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki u pacjentów z kiłą, z chorobami reumatycznymi, mononukleozą zakaźną. Istnieją również seronegatywne warianty boreliozy przenoszonej przez kleszcze, a we wczesnych stadiach w 50% przypadków badania serologiczne nie potwierdzają zakażenia. Takie sytuacje wymagają badań dynamiki.

Leczenie boreliozy

Leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze zależy od stadium choroby. Oczywiście jest najbardziej skuteczny na etapie I.

Zastosuj dwa kierunki:

  • etiotropowy - wpływ na patogen (terapia antybiotykowa);
  • objawowe i patogenetyczne - leczenie uszkodzeń narządów i układów (układu nerwowego, serca, stawów itp.).

Jako leczenie etiotropowe stosuje się antybiotyki w stadium I (według wyboru lekarza): tetracyklina 500 mg 4 p / dzień, doksycyklina (wibronica) 100 mg 2 p / dobę, amoksycylina (flemoksyna, amoksycyl) 500 mg 3 r / dobę, Cefuroksym 500 mg 2 p / dobę. Okres stosowania wynosi 10-14 dni. W żadnym przypadku nie można zmniejszyć dawki ani skrócić czasu stosowania, ponieważ prowadzi to do przeżycia części Borrelia, która ponownie się rozmnaża.

W etapie II pokazano pozajelitowe podawanie antybiotyków w celu zapewnienia niszczącego stężenia leku we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, płynie maziowym. Zastosowanie: Penicylina 20-24 mln j./dobę, Ceftriakson 1-2 g / dzień. Okres stosowania antybiotyków w tym przypadku wynosi 14-21 dni. W 85-90% przypadków leczy boreliozę kleszczową.

Etap III zaleca czas stosowania antybiotyku przez co najmniej 28 dni. Penicylina jest powszechnie stosowana. Ponieważ częstość podawania penicyliny wynosi do 8 p / dobę, a w ciągu 28 dni pacjent musi wykonać 224 wstrzyknięcia, do tej pory należy stosować przedłużoną formę Ekstentsillin (Retarpen), 2,4 mln jm raz w tygodniu przez 3 tygodnie.

Jeśli nie ma żadnego wpływu stosowania antybiotyku, nie ma dodatniej dynamiki w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, wtedy zaleca się zmianę antybiotyku na inny.

Prowadzę również profilaktyczną terapię antybiotykową. Jest on pokazywany osobom, które ubiegały się o opiekę medyczną przez 5 dni po ugryzieniu przez kleszcza, pod warunkiem, że kleszcz został przyniesiony (lub zabrany już w placówce medycznej), a borrelia była badana podczas badania kleszcza (pod mikroskopem). W takich przypadkach tetracyklinę przepisuje się w dawce 500 mg 4 p / dobę przez 5 dni lub doksycyklinę w dawce 100 mg 2 p / dobę przez 10 dni lub Amoxiclav w dawce 375 mg 4 p / dobę przez 5 dni lub Retarpen 2,4 mln jm raz domięśniowo. Takie środki zapobiegawcze mogą zapobiec chorobie w 80% przypadków.

Leczenie objawowe i patogenetyczne obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, odtruwających, przeciwzapalnych, przeciwalergicznych, sercowych, tonizujących, witaminowych i innych. Wszystko zależy od postaci klinicznej i stadium choroby.

Konsekwencje boreliozy

Jeśli choroba zostanie wykryta na etapie I i przeprowadzona zostanie odpowiednia terapia, w większości przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Etap II leczy się również w 85-90% przypadków, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

Przy późnej diagnozie, niepełnym leczeniu, z wadami odpowiedzi immunologicznej, choroba może przekształcić się w stadium III lub postać przewlekłą. Taki przebieg boreliozy przenoszonej przez kleszcze nawet przy powtarzanych cyklach antybiotykoterapii, pełne patogenetyczne i objawowe leczenie nie pozwala pacjentowi w pełni wyzdrowieć. Stan poprawia się, ale nadal występują zaburzenia czynnościowe, które mogą powodować niepełnosprawność:

  • uporczywy niedowład - zmniejszona siła mięśni nóg lub ramion;
  • zaburzenia wrażliwości;
  • deformacja twarzy spowodowana uszkodzeniem nerwu twarzowego;
  • zaburzenia słuchu i wzroku;
  • wyraźne drżenie podczas chodzenia;
  • napady padaczkowe;
  • deformacja stawów i naruszenie ich funkcji;
  • niewydolność serca;
  • arytmie.

Oczywiście nie wszystkie z tych objawów będą koniecznie u każdego pacjenta w stadium III lub postaci przewlekłej. Czasami w zaawansowanych przypadkach możliwa jest znaczna poprawa i, choć powolna, poprawa.

Borelioza przenoszona przez kleszcze jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może rozwinąć się niezauważona przez pacjenta. Zwłaszcza jeśli ukąszenie kleszcza nie było widoczne. Charakteryzuje się specyficznym objawem w początkowym stadium - rumieniem w kształcie pierścienia i bardzo zróżnicowanym obrazem klinicznym zmian chorobowych różnych narządów i układów (głównie nerwowych, sercowych i stawów). Potwierdzone głównie metodami diagnostyki laboratoryjnej. Skutecznie leczony kursami antybiotyków, pod warunkiem wczesnego użycia. W przeciwnym razie może stać się przewlekły i pozostawić nieodwracalne zaburzenia funkcjonalne.

Film o „chorobie z Lyme. Borrelioza przenoszona przez kleszcze.

Animacja medyczna na temat „Boreliozy przenoszonej przez kleszcze (choroba z Lyme)”:

Czym jest choroba z Lyme, objawy, leczenie i zapobieganie

Choroba z Lyme jest patologią zakaźną wywoływaną przez określone bakterie - Borrelia. Ta choroba występuje najczęściej na szerokościach geograficznych o umiarkowanym klimacie. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem ze stopniową zmianą wszystkich ludzkich narządów i układów.

Właściwości czynnika powodującego boreliozę

Czynnikiem wywołującym tę chorobę zakaźną są bakterie należące do rodzaju krętków, rodzaju Borrelia. Mają kształt spiralny („typu spinowego”), mały rozmiar i wysoką mobilność. Borrelia jest niestabilna w środowisku i szybko umiera z powodu wysuszenia, ekspozycji na słońce i zwykłych stężeń roztworów dezynfekujących (wybielacz, alkohol, chloramina). Kilka rodzajów Borrelia prowadzi do rozwoju choroby z Lyme - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia valaisiana.

Mechanizm transmisji

Borelioza nazywana jest również boreliozą kleszczową, ponieważ głównym źródłem i nośnikiem patogenu są kleszcze. Cykl życia bakterii obejmuje kilku gospodarzy. Głównymi gospodarzami są dzikie zwierzęta (sarny, łosie) i ptaki. Kleszcz po ukąszeniu zwierzęcia zaraża borrelię, która następnie żyje w układzie trawiennym (gospodarz pośredni), rozmnaża się tam i jest przenoszona przez przeszczepy na następne pokolenia (nowe kleszcze już zawierają bakterie). Osoba zostaje zainfekowana podczas ugryzienia takimi kleszczami. Roztocza Ixodes żyją w lasach, plantacjach leśnych, parkach, głównie na młodych niskich drzewach (na liściach) i krzewach. Podczas przechodzenia obok osoby, kleszcze zeskakują z rośliny na skórę. Cykl życia kleszcza trwa około roku. Największą aktywność obserwuje się wiosną (kwiecień, maj) i jesienią (wrzesień). W tych okresach roku największe ryzyko ukąszenia przez kleszcza.

Ixody zawierają specyficzne receptory podczerwieni. Przechodząc obok osoby lub zwierzęcia, odbierają promieniowanie cieplne, które jest sygnałem do ataku i ugryzienia.

Choroba z Lyme - objawy

Od momentu zakażenia po ugryzieniu kleszcza pojawienie się pierwszych objawów patologii trwa zwykle 7-14 dni. Zgodnie z obrazem klinicznym istnieją 3 etapy, z których każdy charakteryzuje się pewną symptomatologią. Na etapie 1 są takie manifestacje:

  • Niespecyficzne objawy zatrucia ogólnego - gorączka, ból mięśni, stawów, zmniejszona zdolność do pracy z apetytem, ​​dreszcze.
  • Rumień w kształcie pierścienia jest charakterystycznym objawem (patognomonicznym), przekrwienie (zaczerwienienie) w postaci pierścienia rozwija się na skórze w obszarze ukąszenia, zaczerwienienie jest bardziej wyraźne na obwodzie. Taka hiperemia ma tendencję do rozprzestrzeniania się, powiększa się, dlatego jest nazywana również rumieniem migrującym.
  • Regionalna limfadenopatia - wzrost i tkliwość węzłów chłonnych, które znajdują się w pobliżu miejsca ukąszenia kleszcza i penetracji ciała Borrelia.
  • Pojawienie się małych pęcherzyków (pęcherzyków z czystym płynem) w obszarze rumienia.
  • Reakcje alergiczne w postaci wysypki na twarzy, swędzenia, pokrzywki (wysypka przypomina pokrzywę).

Zwykle w ciągu pewnego czasu (od kilku dni do miesiąca) objawy pierwszego etapu znikają, a osoba może nawet nie podejrzewać, że ma boreliozę. Po 1-3 miesiącach rozwija się stadium 2 zakaźnego procesu patologicznego, który charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się patogenu przez krew i limfę z pierwotnego ogniska w skórze w całym ciele, a objawy te rozwijają się:

  • Zespół zaburzeń neurologicznych z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie wyściółki mózgu), niedowład nerwów czaszkowych i obwodowe uszkodzenia korzeni rdzeniowych (radikulopatia). Zwykle towarzyszy temu zaburzenie snu, pogorszenie pamięci, rozwój światłowstrętu (strach przed światłem, gdy na niego patrzy, ból głowy wzrasta).
  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - rozwijają się rzadziej, objawiają się głównie naruszeniem impulsu nerwowego przez węzeł przedsionkowo-żołądkowy serca (blok przedsionkowo-komorowy) z odpowiednim zaburzeniem skurczu serca w postaci bradykardii (zmniejszona częstotliwość).

Po średnio sześciu miesiącach rozwija się stadium choroby 3, które charakteryzuje się uszkodzeniem stawów (artretyzmem), przypominającym proces autoimmunologiczny (reumatyzm lub reumatoidalne zapalenie stawów) z bólem stawów, ich sztywność, która dominuje rano. W nieleczonej chorobie z Lyme objawy mają przewlekły przebieg z okresami remisji (zmniejszone nasilenie objawów) i nawrotów (zaostrzenie). Długi przebieg patologii zakaźnej prowadzi do zniszczenia tkanek stawów (procesów degeneracyjno-dystroficznych), pogorszenia stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Najbardziej charakterystycznym objawem boreliozy jest rumień w kształcie pierścienia, który rozwija się tydzień lub dwa po ugryzieniu kleszcza.

Diagnostyka

Aby potwierdzić obecność Borrelia w organizmie, stosuje się diagnostykę laboratoryjną, która obejmuje:

  • Badanie bakteriologiczne - wysiewanie wymazu lub skrobanie skóry w obszarze maksymalnego przekrwienia pierścieniowego rumienia na specjalnym podłożu, a następnie uprawa i identyfikacja kolonii patogenów.
  • Badanie serologiczne - określenie wzrostu miana (aktywności) swoistych przeciwciał we krwi.
  • PCR jest reakcją łańcuchową polimerazy, za pomocą której materiał genetyczny patogenu jest określany w materiale testowym.

Najbardziej niezawodną i dokładną metodą badań jest PCR, która umożliwia identyfikację genomu patogenu, nawet jeśli jego DNA jest niekompletny w materiale.

Choroba z Lyme - leczenie

Leczenie boreliozy jest skomplikowane, musi koniecznie brać pod uwagę etap patologicznego procesu zakaźnego. Antybiotyki z grupy tetracyklin, a mianowicie doksycyklina, która ma maksymalną aktywność przeciwko tym mikroorganizmom, są używane do niszczenia Borrelia. Po zabiegu konieczna jest kontrola laboratoryjna jego skuteczności.

Choroba z Lyme - konsekwencje

Przewlekły przebieg i brak odpowiedniej terapii etiologicznej mogą prowadzić do rozwoju konsekwencji w postaci zaburzeń organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym i układzie sercowo-naczyniowym, których następnie nie można skorygować za pomocą środków terapeutycznych.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania zakażeniu patogenem z późniejszym rozwojem boreliozy jest wdrożenie prostych zaleceń:

  • W przypadku odwiedzania lasu należy starać się ubierać w taki sposób, aby zminimalizować obszar otwartych obszarów ciała.
  • Po powrocie do domu ważne jest dokładne zbadanie skóry pod kątem obecności roztoczy.

W przypadku wykrycia kleszcza nie zaleca się samoczynnego usuwania kleszcza, ponieważ w większości przypadków jego głowa pozostaje grubsza niż skóra. Dlatego pożądane jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, który wydobywa kleszcza.

Istnieje technika ekstrakcji kleszcza, w której olej roślinny jest nakładany na jego brzuch, zatyka on pasożyta pasożyta, umiera, co poprawia ekstrakcję. Ta technika nie jest dziś zalecana, ponieważ podczas śmierci kleszcza wypluwa zawartość układu trawiennego z czynnikiem sprawczym choroby z Lyme do skóry.

Dzięki terminowej diagnozie i wczesnemu leczeniu rokowanie w boreliozie jest dodatnie, następuje całkowite wyzdrowienie.

Objawy, leczenie i skutki boreliozy

Po ugryzieniu przez kleszcza Ixodes istnieje szansa na uzyskanie Borreliozy. Choroba ta jest inaczej nazywana chorobą z Lyme. Wpływa na stawy, układ nerwowy, serce i skórę. Choroba jest leczona antybiotykami, a we wczesnym stadium diagnozy, przy właściwie dobranej terapii, prawie zawsze kończy się pełnym wyzdrowieniem pacjenta.

Ogólna charakterystyka

Ogólnoustrojowa borelioza przenoszona przez kleszcze jest infekcją o przedłużonym przebiegu nawrotowym. Przyczyną zakażenia może być tylko ukąszenie kleszcza Ixodus, który jest nosicielem Borrelia. Pacjent nie może zarazić innej osoby, ponieważ patologia nie jest przenoszona przez patologię kontaktową.

Historia odkrycia

Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria Borrelia burgdorferi. Choroba z Lyme to infekcja nazwana na cześć amerykańskiego miasta Lyme w Connecticut, gdzie jego pierwsza epidemia została zarejestrowana w 1975 roku. Opisano także objawy choroby.

Badanie nastolatków z tego stanu umożliwiło zbadanie przebiegu choroby. Powodem ich badania było młodzieńcze zapalenie stawów, które według statystyk stwierdzono u młodych ludzi w Connecticut 100 razy częściej niż u nastolatków z innych stanów. Podobna anomalia wydawała się dziwna lekarzom, więc dzieci miały pobrane próbki płynu stawowego. W ten sposób wysiano krętki Borrelia burgdorferi.

Ten rodzaj bakterii ma kształt korkociągu. Spośród 20 gatunków Borrelia tylko jeden powodujący chorobę z Lyme jest patogenny. Zakażenie następuje poprzez gryzienie, gdy kleszcz wstrzykuje swoją ślinę. Same owady nie chorują, są tylko nosicielami choroby. Zakażone są kleszcze od dzikich zwierząt, które są nosicielami Borrelia.

Częstość występowania choroby

Ixodidowe kleszcze można znaleźć tylko w mieszanych lasach liściastych krajów półkuli północnej. Możesz się zarazić boreliozą w Rosji, Czechach, na Ukrainie, w Rumunii, Mołdawii, USA, Kanadzie, Chinach, Japonii, Bułgarii, na Węgrzech, Słowacji, Słowenii, Serbii, Macedonii i krajach bałtyckich.

Ostatnio niektóre przypadki zostały zarejestrowane w niektórych krajach europejskich, a nawet w Australii. Terytoria, na których znajduje się stały naturalny rezerwuar borreliozy, są okresowo narażone na wybuchy infekcji. Nosicielami infekcji są nie tylko zwierzęta, ale także gryzonie i ptaki. Kleszcz zainfekowany krętkiem pozostaje ich dożywotnim nosicielem.

Istnieją naturalne ogniska, w których 90% owadów jest nosicielami infekcji. Niebezpieczeństwo infekcji jest bardzo wysokie. Prawie każdy ukąszenie może spowodować chorobę. Mieszkańcy tych regionów są zobowiązani do przestrzegania środków ostrożności.

Od maja do września, kiedy jest trawa i liście, okres aktywności kleszczy trwa. Wystarczająco dużo, aby owad na ludzką odzież dostał się na skórę. Następnie kleszcz zasysa skórę i wstrzykuje ślinę. W ten sposób dochodzi do infekcji.

Objawy i rozwój

Okres inkubacji wynosi od 2 do 50 dni, ale zdarzały się przypadki, gdy trwał kilka miesięcy. Wtedy pojawiają się objawy boreliozy. Choroba ma trzy etapy, w zależności od rodzaju poważnych zmian patologicznych. Każdy z nich charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym. Pierwszy i drugi etap to wczesny okres choroby i są uważane za ostry proces. Trzeci etap to przewlekły. Może trwać latami, ale nie zawsze występuje u pacjenta, jeśli terapia została rozpoczęta w odpowiednim czasie.

Każdy etap ma swoje typowe objawy. Pierwszy etap ma widoczne objawy kliniczne i prawie zawsze postępuje szybko. Tylko 7% może być bezobjawowe. Okres ten charakteryzuje się zwykłymi zjawiskami zatrucia, takimi jak:

  • ból mięśni;
  • dreszcze;
  • zmęczenie;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • ból głowy;
  • temperatura;
  • ból stawów;
  • bóle ciała;
  • poważna słabość

Na tle tych objawów pojawia się sztywność ruchów szyi, mogą wystąpić nudności i wymioty, w rzadkich przypadkach katar, zapalenie gardła, zapalenie spojówek i ból gardła. Głównym objawem pierwszego etapu jest rumień, który powstaje w miejscu ukąszenia owada. Zaczyna się od małej czerwonej bańki i zamienia się w dużą plamkę z brzegiem wokół krawędzi. Jego średnica stale rośnie, dlatego opisywana jest jako wędrowna.

Często może występować wysypka w postaci pokrzywki. U 7-8% pacjentów występują oznaki uszkodzenia mózgu (światłowstręt, częste wymioty, uczucie pieczenia, opadanie tyłu głowy i pociąganie nóg do żołądka). Nietypowym objawem może być rozwój nieżytowego zapalenia wątroby, które objawia się w bardzo rzadkich przypadkach. Charakteryzuje się bólem wątroby i utratą apetytu.

Pierwszy etap trwa od 3 do 30 dni, następnie pacjent odzyskuje zdrowie lub rozpoczyna drugi etap. Jeśli terapia antybiotykowa rozpoczęła się na czas, wówczas 80% pacjentów czuje się lepiej.

Drugi etap występuje z powodu tego, że Borrelia rozprzestrzenia się wraz z krwią i limfą w całym ciele. Zwykle zaczyna się pod koniec 1 miesiąca po pojawieniu się rumienia i zatrucia. W tym czasie zaczyna się uszkodzenie serca i układu nerwowego. Wyraźnym znakiem drugiego etapu jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, którego objawem jest pulsujący ból głowy. Ogólne objawy tego okresu:

  • zawroty głowy;
  • duszność;
  • kołatanie serca;
  • ból w klatce piersiowej;
  • pragnienia wymiotne;
  • dzwonienie w uszach;
  • niezdolność do uśmiechu;
  • utrata słuchu;
  • drętwienie kończyn;
  • ból w dole pleców;
  • osłabienie mięśni

Niektórzy pacjenci mają wysypkę lub łagodny chłoniak. Ciało pacjenta jest dramatycznie osłabione, niespecyficzne objawy kliniczne zaczynają się rozwijać:

  • zapalenie jąder u mężczyzn;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie spojówek;
  • ból gardła;
  • porażka śledziony;
  • choroba wątroby;
  • zapalenie tęczówki;
  • białko i krew w moczu;
  • słabość i zmęczenie;
  • panophthalmitis;
  • chorioretinitis.

Czas trwania drugiego etapu może być opóźniony do sześciu miesięcy. Po około 6 miesiącach rozpoczyna się trzeci etap, który trwa kilka lat. Oznacza to, że choroba stała się przewlekła. Ostatni etap charakteryzuje się pojawieniem się takich chorób jak zapalenie stawów, zespół neurologiczny i zanikowe zapalenie skóry. Uszkodzenie stawów charakteryzuje się jedną z następujących postaci:

  • przewlekłe zapalenie stawów z progresją;
  • bóle stawów, charakteryzujące się migrującymi bólami stawów;
  • łagodne zapalenie stawów z nawrotami.

Na tym tle zachodzi ciągły proces zapalny. Pacjent obawia się obrzęku, bólu i ograniczonej mobilności. W trzecim etapie rozpoczyna się erozja kości i chrząstki. Tkanka otaczająca stawy jest również zapalona. Prowadzi to do zapalenia kaletki lub osteoporozy. Luźna masa zapalna gromadzi się na kości, a chrząstki stają się cieńsze. U niektórych pacjentów rozpoczyna się zapalenie rogówki. Wszystko to towarzyszy procesom patologicznym w skórze, pojawia się ogniskowa twardzina skóry.

Ponadto w trzecim stadium zespołu Lyme zaczynają się powikłania neurologiczne, które objawiają się upośledzoną mobilnością i wrażliwością. Charakterystyczne objawy obejmują otępienie, spastyczne niedowłady stawowe i zapalenie mózgu i rdzenia, które charakteryzują się halucynacjami, drgawkami, utratą pamięci, zaburzeniami mowy, okresowymi wymiotami i zawrotami głowy.

Skóra pacjenta jest sucha, palpitacje serca stają się częstsze, odruchy ścięgniste są zmniejszone. Chód staje się kogucikiem, gdy mięśnie słabną. Z powodu zaburzeń naczyń krwionośnych u mężczyzn rozwija się impotencja.

Rodzaje diagnostyki

Po ukąszeniu kleszcza ciało pacjenta powinno być dokładnie zbadane, aby wyeliminować prawdopodobieństwo rozwoju rumienia migrans. Następnie przeprowadza się badanie w celu określenia typowych objawów choroby z Lyme. Określa się obecność patologii specyficznych dla choroby, takich jak:

  • trudność przewodzenia przedsionkowo-komorowego serca;
  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie stawów jednego lub więcej stawów;
  • surowicze zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie nerwów czaszki;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie skóry;
  • obecność łagodnych komórek limfatycznych na brodawce sutkowej lub płatku ucha;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • zapalenie wielonaczyniowe.

Podczas diagnozowania którejkolwiek z tych patologii u pacjenta pobiera się krew z żyły na obecność przeciwciał przeciwko borrelii. Pozytywna analiza laboratoryjna wskazuje na rozwój choroby. Test powtarza się po 4 tygodniach, aby potwierdzić infekcję i śledzić dynamikę choroby.

Leczenie choroby

W boreliozie przepisywane są antybiotyki, na które patogeny są wrażliwe. Schemat leczenia i czas trwania leczenia zależą od stadium i objawów pacjenta. W pierwszym etapie stosuje się następujące leki:

  • Doksycyklina 100 mg dwa razy na dobę przez 3 tygodnie;
  • Amoksycylina 500 mg trzy razy dziennie przez co najmniej 10 dni, maksymalnie - 21;
  • Azytromycyna 500 mg raz na dobę przez 1 tydzień;
  • Cefuroksym 500 mg rano i wieczorem do trzech tygodni;
  • Tetracyklina 400 mg co 6 godzin przez dwa tygodnie.

Eksperci zalecają najpierw przepisanie tetracykliny, uznając ją za najskuteczniejszy antybiotyk w leczeniu objawów boreliozy. Jeśli okaże się to nieskuteczne, powinieneś iść na inne leki. Gdy pacjent ma objawy neurologiczne, skuteczne będą następujące leki:

  • Lewomycetyna lub chloramfenikol 500 mg co 6 godzin przez 4 tygodnie doustnie lub dożylnie;
  • Unidox Solutab 100 mg dwa razy na dobę przez 2 do 4 tygodni;
  • Medaxone lub Ceftriakson 2000 mg dożylnie raz na dobę od 2 do 4 tygodni;
  • Penicylina benzylowa 500 mg 4 razy dziennie przez 2 tygodnie dożylnie lub doustnie;

Schemat leczenia w przypadku uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego jest inny. Następujące antybiotyki będą skuteczne:

  • Ecobol lub Amoxicillin - 500 mg trzy razy dziennie przez trzy tygodnie;
  • Penicylina G - 20 000 000 IU raz dziennie od 2 do 4 tygodni;
  • Ifitsef, Biotraxon, Hazaran lub Ceftriakson - 2000 mg dożylnie raz dziennie przez 4 tygodnie;
  • Doksycyklina - 100 mg dwa razy dziennie przez 3 tygodnie.

Jeśli pacjent ma przewlekłe zanikowe zapalenie skóry na tle choroby z Lyme, czas trwania leczenia wydłuża się do 30 dni. Odpowiednie schematy leczenia będą następujące:

  • Wibramityna lub doksycyklina - 2 razy dziennie, 100 mg;
  • Amoksycylina lub Hikontsil - 1 raz dziennie, 1000 mg.

Uczucie stawów wymaga własnego schematu leczenia. W przypadku zapalenia stawów przepisywane są środki przeciwbakteryjne, takie jak:

  • Amosin lub Ospamox - 4 razy dziennie, 500 mg miesięcznie;
  • Penicylina G - dożylnie rano, 20 000 000 IU 28 dni;
  • Axon lub Torocef - dożylnie 1 raz dziennie przez 14 dni;
  • Ksedocyna lub Vidoccin - 100 mg dwa razy na dobę przez miesiąc.

Minimalna liczba dni terapii wynosi 10. Jest to wystarczające, jeśli pacjent ma tylko zatrucie ciała i rumień. Jeśli dojdzie do uszkodzenia układu nerwowego, stawów lub serca, czas trwania leczenia należy zmaksymalizować.

Podczas leczenia może wystąpić zwiększenie rumienia i pojawienie się obfitej wysypki. To nie powinno straszyć pacjenta. Takie objawy nazywane są reakcją Jarisha-Gersgeimera i są dowodem udanego leczenia.

W obecności boreliozy u przyszłej matki tylko Amoksycylina jest wypisywana rano, po południu i wieczorem z 500 mg przez 3 tygodnie. Oprócz antybiotyków przepisywanych jest wiele leków, których celem jest leczenie objawowe:

  1. Aby zwalczyć proces zapalny w tkankach stawowych i zmniejszyć ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak nimesulid lub indometacyna.
  2. Aby zmniejszyć obrzęk, należy stosować leki moczopędne, na przykład Furosemid.
  3. Aby złagodzić swędzenie i złagodzić reakcje alergiczne należy pić tabletki przeciwhistaminowe - Suprastin, Cetrin, Diazolin lub Erius.
  4. Zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu. Najskuteczniejszym z nich jest Ketanow.
  5. W celu poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego przepisano Prozerin lub Oksazil.

Środki zapobiegawcze

Należy zachować ostrożność podczas chodzenia po pasie leśnym lub w parku. Kleszcze uwielbiają być w miejscach, gdzie jest dużo zieleni i liści. W sezonie ich aktywności należy stosować repelenty, przykrywać szyję, ramiona, kończyny górne i dolne ubraniem. Po odpoczynku w lesie należy dokładnie zbadać skórę pod kątem obecności kleszczy.

Jeśli znajdziesz ugryzienie, natychmiast skontaktuj się z kliniką. Jeśli owad zostanie znaleziony na skórze, nie możesz go usunąć sam, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo oddzielenia głowy kleszcza od ciała. W szpitalu lekarz prawidłowo usunie owada, przebada i potraktuje miejsce ukąszenia, aw razie potrzeby przepisze testy i odpowiednie leczenie.

Na obszarach podmiejskich zaleca się wykonywanie czynności roztoczobójczych. W okresie od maja do września konieczne jest zbadanie zwierzęcia po spacerze, ponieważ kleszcze gryzą nie tylko ludzi, ale także zwierzęta.

Skutki ugryzienia kleszcza

Jeśli choroba zostanie wykryta u pacjenta na pierwszym etapie i jednocześnie otrzyma niezbędną niezbędną kurację, wówczas prawie zawsze następuje całkowite wyzdrowienie. Szanse na zmiany w drugim etapie są również bardzo wysokie. Do 90% pacjentów można wyleczyć bez żadnych konsekwencji.

Jeśli diagnoza była późna, a pacjent nie przeszedł pełnej terapii, choroba może stać się przewlekła. Jego pozycja pogorszy się z powodu defektów w odpowiedzi immunologicznej na chorobę. Będzie wymagał wielokrotnego leczenia antybiotykami i pełnego leczenia patogenetycznego i objawowego. Ale te środki nie gwarantują pełnego odzyskania. Pacjent poczuje się lepiej, ale będzie miał upośledzenia funkcjonalne, które mogą prowadzić do niepełnosprawności:

  • napady padaczkowe;
  • dysfunkcja stawów i ich deformacja;
  • uszkodzenie nerwu twarzowego;
  • zmniejszona czułość;
  • zmiana chodu i drżenia podczas chodzenia;
  • zmniejszona siła mięśni w ramionach i nogach (niedowład);
  • zaburzenia widzenia i słuchu;
  • arytmia;
  • niewydolność serca.

Objawy u każdego pacjenta manifestują się inaczej. Nawet z zaniedbaną formą patologii możliwa jest powolna poprawa i regeneracja. Niebezpieczeństwo polega na tym, że ta choroba zakaźna może rozwinąć się niezauważona przez pacjenta. Często pacjent nawet nie zauważa ugryzienia kleszcza, a obraz kliniczny i objawy mogą być zróżnicowane i przypominać wiele innych patologii.

Borelioza lub borelioza wymagają potwierdzenia w badaniach laboratoryjnych. Im szybciej pacjent rozpocznie leczenie, tym większe szanse na sukces.

Opinie pacjentów

Moja dziewczyna na majowych wakacjach była na pikniku w lesie z firmą. Kiedy wróciła do domu, początkowo nie zwracała uwagi na skórę. Ale potem na jego lewej nodze pojawiła się plama z brzegiem, który zaczął rosnąć. Od czerwieni stało się proste niebieskawe. Minęły dwa tygodnie. Ponadto dziewczyna miała silne bóle głowy.

Terapeuta tak naprawdę nic jej nie powiedział. Ktoś radził skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych, a następnie znaleziono powód. Była leczona przez długi czas, wstrzykiwano jej dożylnie antybiotyki. Sugeruje to, że latem, po spacerach po naturze, należy dokładnie zbadać swoje ciało, ponieważ nie każda osoba zna objawy i leczenie boreliozy-boreliozy.

Moja teściowa miała w ubiegłym roku chorobę z Lyme. Ma domek poza miastem. Od końca kwietnia do późnej jesieni mieszka tam, dbając o ogród i ogród. Na początku czerwca został ugryziony przez kleszcza. Mój mąż nalegał, aby został zbadany przez specjalistę i, jak się okazało, nie bez powodu. Wśród tych symptomów teściowa miała ogólne osłabienie, nudności i silny ból głowy.

Była leczona antybiotykiem. Przebieg leczenia trwał cały miesiąc. Jednocześnie często powtarzała testy. Wszystko jest traktowane. Najważniejsze jest, aby na czas udać się do lekarza. Po wizycie w daczy rozwinąłem bezpośredni strach przed tą chorobą. Rozglądam się po całej odsłoniętej skórze, a wcześniej nawet nie wiedziałem o takim wirusie.