Otępienie naczyniowe: przyczyny

Leczenie

Charakter choroby

Otępienie naczyniowe jest chorobą charakteryzującą się zaburzeniami układu nerwowego. Jest to demencja nabyta z wiekiem i spowodowana naruszeniem sieci naczyniowej w mózgu. Ta różnica odróżnia ten typ demencji od innych rodzajów chorób, które najczęściej rozwijają się w wyniku odkładania się toksycznych substancji w komórkach nerwowych.

Przyczyny, objawy

W okresie, gdy krążenie krwi w mózgu jest upośledzone, komórki w niektórych jego obszarach nie otrzymują wymaganej ilości tlenu. Z tego powodu ich śmierć następuje stopniowo. Oczywiście, ciało ludzkie jest w stanie skompensować ten niedobór do pewnego momentu, ale wraz z całkowitym wyczerpaniem zasobów śmierć komórek mózgowych staje się nieuniknionym procesem. Otępienie naczyniowe nie pojawia się zewnętrznie, dopóki mechanizm kompensacyjny jest na miejscu. Po wyczerpaniu zasobów widoczne stają się objawy choroby - dochodzi do naruszenia myślenia, mowy i pamięci. Zachowanie pacjenta również się zmienia, często obserwuje się jego negatywny stosunek do innych. W tym przypadku osoba traci niezależność i wymaga pomocy osób z zewnątrz, co pogarsza sytuację.

Również otępienie naczyniowe występuje z powodu ostrego przerwania dopływu krwi do komórek nerwowych z powodu udaru. On z kolei pojawia się z powodu zablokowania tętnic zatoru mózgu (śluzy) lub skrzepu krwi. W wyniku tego procesu następuje pęknięcie naczynia i krew jest wlewana z niego do mózgu. Jednocześnie komórki nerwowe umierają - neurony. Ludzie, którzy mieli udar przynajmniej raz, doświadczają otępienia naczyniowego. Leczenie w tym przypadku nie przynosi znaczącej poprawy. Prawdopodobieństwo rozwoju demencji zależy od uszkodzonych części mózgu - wystarczającego uszkodzenia 50 mililitrów tkanki. Ta wartość jest średnia.

Również otępienie naczyniowe jest dość przewidywalne u osób z przewlekłą przewlekłą chorobą wieńcową. Choroba rozwija się z powodu zablokowania naczyń o małych rozmiarach, co absolutnie nie uświadamia pacjentowi. Z tego powodu występuje zaburzenie zwane otępieniem podkorowym. Tylko nowoczesne urządzenia, takie jak MRI, mogą je wykryć. Osłabienie przepływu krwi w mózgu może wystąpić równolegle z niewydolnością serca, w wyniku czego zmniejsza się poziom ciśnienia żylnego. Z tego powodu dochodzi do śmierci neuronów.

Starość i choroba

Demencja starcza rozwija się u osób starszych. Zwykle dzieje się to między 65 a 85 rokiem życia. Choroba wkrada się niezauważona, powoli, ale szybko postępuje i przesadza. Na etapie inicjalizacji psychologiczne indywidualne cechy są zaostrzone, wygładzone w przyszłości. Gdy to nastąpi, zmiany charakteryzujące demencję starczą. Pacjenci z taką diagnozą stają się skąpi, bezduszni, uzyskują pozornie karykaturalny egocentryzm, zaczynają zbierać i zapisywać zbędne stare rzeczy.

Demencja - przyczyny i objawy choroby

Naruszenie aktywności nerwowej, w wyniku której tracone są umiejętności i zdolności umysłowe, obserwuje się głównie u osób w podeszłym wieku. Jednak demencja coraz częściej manifestuje się u młodszych kobiet i mężczyzn.

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do demencji. W zależności od nasilenia objawów lekarz przepisuje niezbędne leczenie.

Co to jest?

Demencja charakteryzuje się:

  • naruszenie wyższej aktywności nerwowej, któremu towarzyszy utrata uformowanych umiejętności zapamiętywania, umiejętności nauczania,
  • zmniejszona szybkość reakcji
  • nie zdolność do praktycznego wykorzystania istniejącej wiedzy i umiejętności.

Jednocześnie pojawiają się intelekt, myślenie, pamięć, uwaga i inne odchylenia.

Demencja charakteryzuje się długotrwałym rozwojem, ale w niektórych przypadkach występuje aktywny postęp demencji. Szybki rozwój patologii powoduje zatrucie lub urazowe uszkodzenie mózgu. W takich sytuacjach komórki mózgu są niszczone w bardzo krótkim czasie.

To ważne! Naruszenia mogą mieć bardzo poważne konsekwencje dla osoby. Staje się nieaktywny, nie może w pełni wykonywać swojej pracy, doświadcza poważnych trudności w życiu codziennym.

Co to jest demencja, jest opisane w filmie:

Przyczyny choroby na starość

Demencja rozwija się, gdy błony komórkowe mózgu przestają dostawać wystarczającą ilość tlenu i umierają. Dzieje się tak, gdy neurony są uszkodzone u osób starszych i młodych lub podczas naturalnego procesu tłumienia komórek nerwowych.

Neurony mogą umrzeć intensywniej z następującymi współistniejącymi chorobami:

  • Przewlekła choroba niedokrwienna mózgu. W miarę rozwoju choroby małe naczynia stają się coraz bardziej zatkane, co nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, ale powoduje nieodwracalne zmiany w przyszłości. Terminowe wykrycie naruszenia w korze mózgowej jest możliwe dzięki terapii rezonansu magnetycznego.
  • Udar Tętnice są zatkane zakrzepem krwi, co pociąga za sobą utratę integralności naczynia i przepływ krwi do mózgu. U ludzi występuje nieodwracalny krwotok. Neurony zaczynają szybko umierać, a demencja naczyniowa objawia się.
  • Lewi Byk. Patologiczne białko gromadzi się w cytoplazmie struktur komórkowych w mózgu, niszcząc dopaminę i acetylocholinę. Substancje te bezpośrednio wpływają na zdolność koncentracji, uważnego słuchania i obserwowania, przyczyniają się do rozwoju motywacji, uczuć zmysłowych i pamięci.
  • Choroba Alzheimera. Gdy komórki obumierają w korze mózgowej, następuje gromadzenie się określonego białka wokół każdej komórki, co wpływa na szybkość transferu informacji, co znacznie je zmniejsza.
  • Parkinsonizm. Drżenie kończyn, sztywność ruchów wpływa na funkcjonowanie mózgu, ponieważ podczas tej choroby dopaminy odpowiedzialne za koordynację i aktywność umysłową są zaburzone.
  • Postępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo-podstawne, pląsawica Huntingtona. Układ nerwowy jest dotknięty w szybkim tempie, z poważnymi zaburzeniami funkcji motorycznych.

Również otępienie może rozwinąć się na tle upośledzenia funkcji poznawczych w przypadku powikłań pewnych procesów patologicznych lub zaburzeń narządów wewnętrznych.

Może się tak zdarzyć:

  • z alkoholizmem;
  • choroby przenoszone drogą płciową (AIDS, HIV);
  • zapalenie mózgu, gruźlica;
  • z brakiem witamin z grupy B;
  • sytuacje stresujące i stany depresyjne;
  • wraz z rozwojem guzów mózgu z urazami, siniakami, upadkami;
  • z problemami z tarczycą;
  • przewlekłe niedotlenienie mózgu, objawiające się chorobami serca lub płuc.

Pomoc! Ta lista naruszeń nie powoduje gwałtownego rozwoju demencji, a choroba postępuje wbrew pozorom w bardziej korzystny sposób, bez ryzyka powikłań w odpowiednim czasie.

W filmie lekarz mówi o przyczynach demencji:

Jaka jest różnica między mężczyznami i kobietami?

Kobiety są bardziej podatne na demencję niż mężczyźni, ponieważ mają bardziej elastyczny kompleks neurologiczny i hormonalny:

  • Podczas menopauzy zmniejsza się produkcja estrogenów u kobiet, co prowadzi do zwiększonego nacisku na korę mózgową.
  • Jeśli jednak zdiagnozowano u niej cukrzycę, menopauza jest bardziej bolesna i prowadzi do naruszenia zakończeń nerwowych w korze mózgowej.
  • Słabsza płeć jest bardziej narażona na chorobę Alzheimera, więc ryzyko rozwoju demencji jest wyższe.

Kobiety są mniej odpornymi psychicznie istotami. Mają niestabilność emocjonalną, płaczliwość, ostrą zmianę nastroju i plany na przyszłość.

Pomoc! Im intensywniejsze są te objawy, tym łatwiej neurony mózgu ulegają uszkodzeniu. Przy najmniejszej zmianie ciśnienia w wyniku urazu lub na tle postępującej choroby, która przyczynia się do demencji, kobieta wykazuje nadmierny upór w zachowaniu, podejrzeniu, drażliwości.

Demencja u mężczyzn jest częściej obserwowana w bardziej zaawansowanym wieku (od 60 do 75 lat). Mają upośledzone krążenie krwi na tle uszkodzenia komórek mózgowych. Patologia może być wykryta przez znaczny nadmiar poziomu lipidów.

W przypadku silniejszej płci oznaki demencji są z reguły nie tylko zaburzeniem aktywności mózgu, ale także osłabieniem kończyn, tasowaniem chodu, zawrotami głowy.

Pierwsze objawy

Objawy rozwijającej się demencji zależą od stadium choroby.

Przy wczesnej demencji obserwuje się niewielkie zmiany w korze mózgowej:

  • pamięć pogarsza się;
  • dezorientacja występuje w okolicy;
  • Trudności pojawiają się wraz z definicją przedziału czasu.

Uwaga! Pod względem emocjonalnym pacjent charakteryzuje się egocentryzmem i krytyczną oceną jego stanu. Przestaje doświadczać radości i promieniować pozytywem.

Wraz z postępem choroby można zauważyć następujące negatywne zmiany:

  1. dezorientacja we własnym domu;
  2. zapomnienie w imionach bliskich i krewnych;
  3. zła pamięć na wydarzenia bieżącego dnia z doskonałą reprodukcją wydarzeń rok temu;
  4. spadek aktywności zawodowej;
  5. zamieszanie w datach, szczegółach, kolorach i innych drobiazgach;
  6. pacjent może wielokrotnie powtarzać to samo wydarzenie lub zadać pytanie tego samego rodzaju;
  7. można bez celu wędrować godzinami po pokoju;
  8. na zewnątrz pojawia się niedbalstwo i niedbalstwo.

Trzeci etap prowadzi do częściowego, a czasem całkowitego rozpadu osobowości, choroba na tym etapie często staje się przyczyną śmierci.

Wszystkie wcześniej manifestowane objawy są znacznie nasilone i dodaje się do nich następujące:

  • nie jest w stanie rozpoznać ukochanej osoby;
  • zamieszanie (niezrozumienie i niedokładne odtworzenie pory dnia);
  • utrata koordynacji i aktywności ruchowej;
  • halucynacje;
  • agresywność.

Jak rozpoznać demencję na wczesnych etapach opisano w filmie:

Leczenie

Nie jest możliwe całkowite wyleczenie demencji starczej. Leczenie przepisane przez lekarza ma na celu przede wszystkim spowolnienie procesu starzenia się komórek i zapobieganie ich dalszej śmierci. Po drugie, lekarz łagodzi objawy towarzyszącego otępienia i zapewnia pomoc psychologiczną w adaptacji do osób starszych.

Środki terapeutyczne takiego planu mogą znacznie przedłużyć życie osoby z diagnozą demencji.

Obowiązkowym punktem w leczeniu jest stosowanie leków:

  1. neurotroficzne (w celu poprawy żywienia komórek mózgowych),
  2. neuroprotektory (w celu spowolnienia rozpadu komórkowego),
  3. leki przeciwdepresyjne (w celu poprawy samopoczucia i poprawy stanu psychicznego pacjenta).

Lekarz przepisuje starszej osobie niezbędną liczbę kursów masażu, kąpiele terapeutyczne, ćwiczenia z logopedą lub specjalny zestaw ćwiczeń gimnastycznych.

Pomoc! Demencja pacjenta będzie wymagała obowiązkowej pomocy psychoterapeuty. Krewni pacjenta powinni również skorzystać z konsultacji ze specjalistą, ponieważ wiele pracy spoczywa na ich barkach, aby utrzymać równowagę psychologiczną w rodzinie, w której mieszka osoba starsza.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie osoby cierpiącej na demencję:

  • Aby obniżyć poziom cholesterolu we krwi, należy jeść orzechy, rośliny strączkowe, jagody, awokado, dodawać do żywności różne oleje roślinne.
  • Codziennie na stole powinny znajdować się owoce morza lub chude mięso, kiszona kapusta i produkty mleczne.
  • Najlepiej karmić pacjenta naczyniami parowymi bez soli, dać mu pić jak najwięcej płynów.

Z objawami demencji osoba powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby przejąć kontrolę nad nieodwracalnym procesem wymierania funkcji mózgu.

W zależności od przyczyny i towarzyszących jej objawów, specjalista zaleci najbardziej odpowiednią terapię, którą należy ściśle przestrzegać.

Rodzaje demencji i przyczyny

Termin „demencja” w medycynie jest używany do oznaczania nabytej demencji, charakteryzującej się naruszeniem podstawowych funkcji psychicznych osoby: myślenia, inteligencji, uwagi, pamięci i innych. Choroba zwykle postępuje powoli, ale w niektórych przypadkach występuje bardzo szybko. Szybki rozwój patologii obserwuje się z reguły w urazowych uszkodzeniach mózgu lub zatruciach, w których komórki mózgowe umierają w krótkim czasie.

W przypadku demencji osoba traci zdolność do odkrywania świata, traci wcześniej nabyte umiejętności, nie wykazuje emocji, zapomina o wydarzeniach, które wydarzyły się całkiem niedawno, a pacjent nie jest świadomy tego, co się z nim dzieje. Naruszenia są zwykle tak wyraźne, że osoba nie może wykonywać swojej działalności zawodowej i doświadcza poważnych trudności w życiu codziennym. Wiele osób, których krewni mają do czynienia z tą patologią, zastanawia się, ile lat żyją pacjenci z demencją. Bardzo trudno jest udzielić jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ wszystko zależy od wielu czynników. Jeśli dana osoba otrzyma niezbędną opiekę i leczenie podtrzymujące, może żyć przez wiele lat. Powinieneś również rozważyć, jak szybko rozwija się demencja i jakie są jej przyczyny.

Według statystyk demencja jest najczęściej diagnozowana u osób starszych w wieku powyżej sześćdziesięciu lat. U pacjentów w wieku powyżej osiemdziesięciu lat chorobę rozpoznaje się w około 80% przypadków.

Przyczyny choroby

Demencja rozwija się w wyniku poważnego uszkodzenia OUN o charakterze organicznym, dlatego punktem wyjścia dla jej wystąpienia mogą być wszelkie stany patologiczne prowadzące do zmian zwyrodnieniowych i śmierci struktur komórkowych kory mózgowej. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne przyczyny tego zjawiska, należy najpierw zidentyfikować te specyficzne typy nabytej demencji, w których zniszczenie kory mózgowej działa jako niezależny mechanizm patologii. Mowa w tym przypadku dotyczy choroby Alzheimera, choroby Pick'a itp. Takie patologie są najczęściej diagnozowane u pacjentów w wieku sześćdziesięciu pięciu lat.

W innych przypadkach demencja występuje z wtórnym uszkodzeniem ludzkiego mózgu. Często ta patologia działa jako powikłanie urazu, zmiany zakaźne, choroby naczyniowe, postępując w postaci przewlekłej, narażenie na różne substancje toksyczne. Najczęściej wtórne organiczne uszkodzenie mózgu występuje w patologiach naczyniowych, takich jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie itd.

Możliwe, że demencja może rozwinąć się z powodu nadużywania alkoholu i narkotyków, z nowotworami nowotworowymi w mózgu. Rzadko rozwój choroby przyczynia się do zakażenia: zapalenia opon mózgowych, wirusowego zapalenia mózgu, AIDS, kiły nerwowej i innych.

Niezwykle trudno powiedzieć, ile jest powodów, przyczyniając się w ten czy inny sposób do rozwoju nabytej demencji. W niektórych przypadkach demencja staje się powikłaniem hemodializy, ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek, pewnych chorób endokrynologicznych i autoimmunologicznych. W większości przypadków choroba występuje z powodu narażenia na kilka czynników prowokujących. Typowym przykładem takiego zaburzenia jest tak zwana demencja starcza (starcza).

Warto zauważyć, że ryzyko rozwoju demencji wzrasta z wiekiem. Jeśli polegasz na statystykach medycznych, to wśród osób poniżej sześćdziesięciu lat odsetek pacjentów z demencją jest bardzo mały, podczas gdy wśród osób starszych ponad siedemdziesiąt osiem lat liczba ta sięga 75–80%.

Klasyfikacja

We współczesnej praktyce klinicznej demencja jest podzielona na następujące formy funkcjonalno-anatomiczne:

  • Korowy. Występuje z powodu uszkodzeń kory mózgowej. Ten stan patologiczny jest szczególnie charakterystyczny dla choroby Alzheimera, otępienia alkoholowego, choroby Pick'a;
  • Podkorowe. Obserwowane wyraźne uszkodzenia struktur podkorowych, na przykład w parkinsonizmie;
  • Korowo-podkorowe. Połączony typ choroby jest charakterystyczny dla zmian naczyniowych mózgu;
  • Multifocal. Liczne patologiczne ogniska są rozmieszczone we wszystkich działach centralnego układu nerwowego.

Demencja może występować w postaci lununarnej lub całkowitej. W pierwszym przypadku pacjent ma zlokalizowane uszkodzenie tych struktur, które są odpowiedzialne za funkcję intelektu. W takim przypadku zwykle obserwuje się poważne naruszenia pamięci krótkotrwałej i mogą również wystąpić drobne objawy asteniczne.

Jeśli nastąpi całkowite zniszczenie rdzenia osobnika, jest to demencja całkowita. U takich pacjentów występuje nie tylko pogorszenie pamięci i inteligencji, ale także poważne zaburzenia sfery emocjonalnej i wolicjonalnej. Jeśli choroba rozwija się w ciągu kilku lat, pacjent może całkowicie stracić swoje wcześniejsze zainteresowania i wartości duchowe. Osoba staje się całkowicie niedostosowana społecznie.

Jakie są główne przyczyny demencji?

Demencja jest uszkodzeniem centralnego układu nerwowego, przejawiającym się w tłumieniu ludzkich funkcji poznawczych.

Rozwojowi tej choroby towarzyszy wiele różnych czynników, dlatego termin „demencja” ma często charakter ogólny, ponieważ zaburzenie to może objawiać się po drodze do innych chorób.

Co powoduje demencję

Co powoduje demencję? Pomimo różnorodności przyczyn otępienia, zaburzenie to wynika ze stopniowego pogarszania się pewnych obszarów mózgu.

Proces utraty komórek nerwowych mózgu w organizmie ludzkim rozpoczyna się od 20 lat, więc skargi na zapomnienie u osób starszych są zrozumiałe, ale jeśli takie zmiany związane z wiekiem prowadzą do dyskomfortu w życiu codziennym, być może jest to początek manifestacji objawów demencji.

Praktyka medyczna ma ponad 200 stanów patologicznych, które powodują śmierć neuronów i zniszczenie połączeń między nimi, prowadząc do demencji.

Jednym z głównych źródeł otępienia nabytego jest choroba Alzheimera, obejmuje ona ponad połowę przypadków i jest jej specyficznym typem, w którym znaczne uszkodzenie kory mózgowej jest niezależne w ogólnym mechanizmie choroby.

Osoby z zaburzeniami w układzie krążenia (miażdżyca, nadciśnienie, niedokrwienie mózgu), spowodowane słabym przepływem krwi i nasyceniem mózgu tlenem, powinny zostać włączone do specjalnej grupy ryzyka.

Prawdopodobieństwo wystąpienia otępienia naczyniowego zwiększa się kilkakrotnie u osób, które doznały udaru mózgu, co wyraża się zablokowaniem naczyń krwionośnych lub zakrzepem krwi w naczyniach, w wyniku czego cierpi na krążenie krwi w mózgu, a jeśli nie zostanie podjęta w trybie pilnym, prowadzi do hipoksji.

U takich pacjentów manifestacja takiego zaburzenia jest około dziesięć razy większa w pierwszych miesiącach po udarze niż u osób zdrowych, zwłaszcza w grupie pacjentów, których wiek wynosi 60 lat i więcej.

Czy demencja może wystąpić po udarze? O zapobieganiu demencji po udarze wideo:

Dlaczego starzy ludzie mają obłęd?

Jakie są przyczyny demencji na starość? Demencja starcza jest pojęciem złożonym z jedną przyczyną.

Większość patologii, które powodują zmiany w korze mózgowej mózgu, może przyczynić się do pojawienia się u osób starszych, ale w większości przypadków można zidentyfikować następujące:

  1. Choroba Alzheimera spowodowana odkładaniem się starczych blaszek w mózgu, przyczyniając się do naruszenia jej funkcji. Ta dolegliwość jest nieodwracalna i skraca przewidywaną długość życia do 10 lat od początku choroby.
  2. Otępienie naczyniowe, które powstaje również w wyniku odkładania się blaszek, ale już wewnątrz naczyń mózgowych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, aw konsekwencji zmniejszenia przepływu krwi do mózgu. W niektórych przypadkach może to być całkowite naruszenie jednego z obszarów mózgu - udaru mózgu.
  3. Choroba Parkinsona, wyrażona brakiem dopaminy w strukturze mózgu, która prowadzi do zahamowania funkcji poznawczych i komplikuje nabywanie nowych umiejętności.
Dodatkowe możliwości genetyczne w tworzeniu otępienia Starej obejmują wskaźnik genetyczny, który zwiększa prawdopodobieństwo demencji u osób starszych o pięć razy, obecność stresu w życiu pacjenta i inne dolegliwości somatyczne.

Czy dzieci i młodzież mogą

Jakie choroby mogą powodować demencję? W młodym i średnim wieku można zaobserwować objawy nabytego otępienia, a może to być wiele powodów:

  • Uzależnienie od narkotyków i alkoholu zwiększa ryzyko przedwczesnej demencji.
  • Obecność urazów głowy, łagodnych i złośliwych guzów.
  • Możliwość uzyskania wczesnego otępienia jest również spowodowana obecnością chorób zakaźnych: przewlekłego zapalenia opon mózgowych, wirusowego zapalenia mózgu, AIDS, kiły nerwowej.
  • Podobne przypadki dotyczyły pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane), znaczące zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, patologię wewnątrzwydzielniczą (zaburzenia hormonalne tarczycy, zespół Cushinga).
  • Ponadto rozwój choroby może być powikłaniem hemodializy, powikłań ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, a grupa ryzyka obejmuje pacjentów z otępieniem z ciałami Lewy'ego, chorobą Pick'a.

    Rozwój otępienia u dzieci i młodzieży zwykle obserwuje się w postaci jednego z objawów takich schizofrenii, jak schizofrenia dziecięca i młodzież, oligofrenia i różne zaburzenia psychiczne.

    Z reguły rozwój choroby wyraża się zmniejszeniem zdolności umysłowych, upośledzeniem czasami zapamiętywania nawet najprostszych informacji, ciałem do trudności z zapamiętywaniem własnego imienia, upośledzeniem mowy i utratą wcześniej nabytych umiejętności.

    Czynniki ryzyka

    Główne czynniki ryzyka dzisiaj to:

    • wiek (im starszy wiek, tym większe ryzyko choroby);
    • czynnik dziedziczny (możliwość rozwoju demencji zwiększa się kilka razy, jeśli ktoś z rodziny ma chorobę Alzheimera, pląsawicę Huntingtona);
    • obecność cukrzycy;

  • nadwaga;
  • obecność dolegliwości spowodowanych powolnym przewlekłym niedotlenieniem;
  • siedzący tryb życia i brak minimalnej aktywności fizycznej.
  • Według statystyk każdego roku liczba pacjentów z demencją wynosi około siedmiu milionów, a dalsza prognoza jest rozczarowująca: coraz więcej osób odkrywa oznaki tej dolegliwości.

    W większości przypadków demencja jest procesem nieodwracalnym.

    Dlatego do tej pory kluczem do walki z taką diagnozą jest terminowa i kompetentna diagnoza i leczenie chorób, które mogą wywołać otępienie, a także profesjonalne podejście do leczenia pacjentów z już nabytą chorobą, która może spowolnić i przywrócić dawną radość życia.

    Jakie są przyczyny demencji? Dowiedz się z filmu:

    Demencja

    Demencja jest nabytą demencją z powodu organicznego uszkodzenia mózgu. Może być wynikiem pojedynczej choroby lub mieć charakter polietiologiczny (otępienie starcze lub starcze). Rozwija się z chorobami naczyniowymi, chorobą Alzheimera, urazami, nowotworami mózgu, alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, zakażeniami ośrodkowego układu nerwowego i niektórymi innymi chorobami. Występują uporczywe zaburzenia inteligencji, zaburzenia afektywne i spadek cech wolicjonalnych. Diagnoza jest ustalana na podstawie kryteriów klinicznych i badań instrumentalnych (CT, MRI mózgu). Leczenie odbywa się z uwzględnieniem etiologicznej postaci demencji.

    Demencja

    Demencja jest uporczywym naruszeniem większej aktywności nerwowej, któremu towarzyszy utrata nabytej wiedzy i umiejętności oraz zmniejszenie zdolności uczenia się. Obecnie na świecie jest ponad 35 milionów pacjentów z demencją. Częstość występowania choroby wzrasta z wiekiem. Według statystyk ciężkie otępienie jest wykrywane u 5%, łagodne - u 16% osób powyżej 65 roku życia. Lekarze sugerują, że w przyszłości liczba pacjentów wzrośnie. Wynika to ze wzrostu średniej długości życia i poprawy jakości opieki medycznej, co pomaga zapobiegać śmierci nawet w przypadku ciężkich obrażeń i chorób mózgu.

    W większości przypadków otępienie nabyte jest nieodwracalne, dlatego najważniejszym zadaniem lekarzy jest terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które mogą powodować demencję, a także stabilizacja procesu patologicznego u pacjentów z już rozwiniętą demencją. Leczenie otępienia prowadzone jest przez specjalistów w dziedzinie psychiatrii we współpracy z neurologami, kardiologami, endokrynologami i lekarzami innych specjalności.

    Przyczyny demencji

    Demencja występuje, gdy organiczne uszkodzenie mózgu występuje w wyniku urazu lub choroby. Obecnie istnieje ponad 200 stanów patologicznych, które mogą wywołać rozwój demencji. Najczęstszą przyczyną otępienia nabytego jest choroba Alzheimera, która stanowi 60-70% wszystkich przypadków demencji. Na drugim miejscu (około 20%) znajduje się otępienie naczyniowe z powodu nadciśnienia, miażdżycy i innych podobnych chorób. U pacjentów z otępieniem starczym (starczym) często wykrywa się kilka chorób wywołujących otępienie.

    W młodym i średnim wieku demencja może wystąpić z alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, urazami głowy, łagodnymi lub złośliwymi nowotworami. U niektórych pacjentów otępienie nabyte wykrywa się w chorobach zakaźnych: AIDS, kiła układu nerwowego, przewlekłe zapalenie opon mózgowych lub wirusowe zapalenie mózgu. Czasami otępienie rozwija się z ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych, patologią endokrynologiczną i chorobami autoimmunologicznymi.

    Klasyfikacja demencji

    Biorąc pod uwagę przeważające uszkodzenie niektórych obszarów mózgu, istnieją cztery rodzaje demencji:

    • Otępienie korowe. Cierpi głównie na korę dużych półkul. Obserwowany z alkoholizmem, chorobą Alzheimera i chorobą Pick'a (otępienie czołowo-skroniowe).
    • Demencja podkorowa. Struktury podkorowe cierpią. Towarzyszą mu zaburzenia neurologiczne (drżenie kończyn, sztywność mięśni, zaburzenia chodu, itp.). Występuje z chorobą Parkinsona, chorobą Huntingtona i krwotokiem w istocie białej.
    • Demencja korowo-podkorowa. Dotyczy to zarówno kory mózgowej, jak i struktur podkorowych. Obserwowane z patologią naczyniową.
    • Demencja wieloogniskowa. Wiele obszarów martwicy i degeneracji powstaje w różnych częściach centralnego układu nerwowego. Zaburzenia neurologiczne są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji zmian.

    W zależności od rozległości zmiany występują dwie formy demencji: całkowita i otępienna. Gdy otępienie łzowe wpływa na strukturę odpowiedzialną za pewne rodzaje aktywności intelektualnej. Krótkotrwałe zaburzenia pamięci zwykle odgrywają wiodącą rolę w obrazie klinicznym. Pacjenci zapominają, gdzie się znajdują, co planowali zrobić, co zgodzili się kilka minut temu. Krytyka jego stanu jest zachowana, zaburzenia emocjonalne i wolicjonalne są słabo wyrażone. Mogą wystąpić objawy osłabienia: płaczliwość, niestabilność emocjonalna. Otępienie lunarne obserwuje się w wielu chorobach, w tym w początkowym stadium choroby Alzheimera.

    Wraz z demencją całkowitą następuje stopniowa dezintegracja jednostki. Intelekt maleje, tracone są zdolności uczenia się, cierpi sfera emocjonalno-wolicjonalna. Krąg zainteresowań jest zawężony, wstyd znika, stare normy moralne i etyczne stają się nieistotne. Demencja całkowita rozwija się z masowymi zmianami chorobowymi i zaburzeniami krążenia w płatach czołowych.

    Wysoka częstość występowania demencji u osób starszych doprowadziła do stworzenia klasyfikacji demencji starczych:

    • Typ atroficzny (Alzheimera) - wywoływany przez pierwotną degenerację neuronów mózgowych.
    • Typ naczyniowy - uszkodzenie komórek nerwowych występuje wtórnie z powodu zaburzeń krążenia w mózgu w patologii naczyniowej.
    • Mieszany typ - otępienie mieszane - jest kombinacją otępienia atroficznego i naczyniowego.

    Objawy demencji

    Objawy kliniczne otępienia są określane przez przyczynę nabytej demencji, przez wielkość i lokalizację dotkniętego obszaru. Biorąc pod uwagę nasilenie objawów i zdolność pacjenta do adaptacji społecznej, istnieją trzy etapy demencji. W przypadku łagodnego otępienia pacjent pozostaje krytyczny wobec tego, co się dzieje i jego stanu. Zachowuje zdolność do samoobsługi (można myć, gotować, czyścić, myć naczynia).

    Przy umiarkowanym stopniu otępienia krytyka ich stanu jest częściowo upośledzona. Podczas komunikacji z pacjentem zauważalny jest wyraźny spadek inteligencji. Pacjent ma trudności z samodzielną obsługą, ma trudności z korzystaniem z urządzeń i mechanizmów gospodarstwa domowego: nie może odebrać telefonu, otworzyć ani zamknąć drzwi. Potrzebujesz opieki i opieki. Ciężkiej demencji towarzyszy całkowite rozpad jednostki. Pacjent nie może się ubierać, myć, jeść ani chodzić do toalety. Wymagane jest stałe monitorowanie.

    Opcje demencji klinicznej

    Demencja typu Alzheimera

    Choroba Alzheimera została opisana w 1906 r. Przez niemieckiego psychiatrę Aloisa Alzheimera. Do 1977 r. Diagnoza ta była widoczna tylko w przypadkach wczesnej demencji (w wieku 45-65 lat), a gdy objawy pojawiły się w wieku powyżej 65 lat, zdiagnozowano otępienie starcze. Następnie stwierdzono, że patogeneza i objawy kliniczne choroby są takie same niezależnie od wieku. Obecnie choroba Alzheimera jest diagnozowana niezależnie od czasu pojawienia się pierwszych objawów klinicznych nabytej demencji. Czynniki ryzyka obejmują wiek, obecność krewnych cierpiących na tę chorobę, miażdżycę, nadciśnienie, nadwagę, cukrzycę, niską aktywność fizyczną, przewlekłe niedotlenienie, urazy głowy i brak aktywności umysłowej przez całe życie. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni.

    Pierwszym objawem jest wyraźne naruszenie pamięci krótkotrwałej przy jednoczesnym zachowaniu krytyki własnego stanu. Następnie pogarszają się zaburzenia pamięci, podczas gdy występuje „ruch w czasie” - pacjent najpierw zapomina o ostatnich wydarzeniach, a potem - co wydarzyło się w przeszłości. Pacjent przestaje rozpoznawać swoje dzieci, bierze je za swoich dawno zmarłych krewnych, nie wie, co robił dziś rano, ale może szczegółowo opowiedzieć o wydarzeniach z dzieciństwa, jak gdyby miały miejsce całkiem niedawno. Konfabulacje mogą wystąpić w miejscu utraconych wspomnień. Krytyka jego stanu maleje.

    W zaawansowanym stadium choroby Alzheimera obraz kliniczny uzupełniają zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne. Pacjenci stają się w złym humorze i kłótni, często wykazują niezadowolenie ze słów i czynów tych, którzy ich otaczają, zirytowani małymi rzeczami. W przyszłości wystąpienie urojeń. Pacjenci twierdzą, że ich krewni celowo zostawiają ich w niebezpiecznych sytuacjach, posypują je trucizną w celu zatrucia i przejmują mieszkanie, mówią o nich paskudne rzeczy, psują ich reputację i zostawiają ich bez ochrony itp. W system urojeń angażują się nie tylko członkowie rodziny, ale także sąsiedzi, pracownicy socjalni i inni ludzie kontaktujący się z pacjentami. Można również wykryć inne zaburzenia behawioralne: włóczęgostwo, nieumiejętność i rozwiązłość w jedzeniu i seksie, bezsensowne, niekonsekwentne działania (na przykład przesuwanie przedmiotów z miejsca na miejsce). Mowa jest uproszczona i wyczerpana, istnieją parafrazy (używając innych słów zamiast zapomnianych).

    W końcowym stadium choroby Alzheimera majaczenie i zaburzenia zachowania są wyrównane z powodu wyraźnego spadku inteligencji. Pacjenci stają się bierni, siedzący tryb życia. Znika potrzeba przyjmowania płynów i żywności. Mowa jest prawie całkowicie stracona. W miarę nasilania się choroby zdolność do żucia pokarmu i samodzielnego chodzenia stopniowo traci się. Z powodu całkowitej bezradności pacjenci potrzebują stałej profesjonalnej opieki. Skutki śmiertelne występują w wyniku typowych powikłań (zapalenie płuc, odleżyny itp.) Lub postępu współistniejącej patologii somatycznej.

    Rozpoznanie choroby Alzheimera wykazuje się na podstawie objawów klinicznych. Leczenie objawowe. Obecnie nie ma leków i nieleczniczych metod leczenia pacjentów z chorobą Alzheimera. Demencja stale postępuje i kończy się całkowitym załamaniem funkcji umysłowych. Średnia długość życia po diagnozie wynosi mniej niż 7 lat. Im szybciej pojawią się pierwsze objawy, tym szybsza jest demencja.

    Otępienie naczyniowe

    Istnieją dwa rodzaje otępienia naczyniowego - powstające po udarze i powstałe w wyniku przewlekłej niewydolności dopływu krwi do mózgu. W otępieniu nabytym po udarze przeważają zaburzenia ogniskowe (zaburzenia mowy, niedowłady i paraliż). Charakter zaburzeń neurologicznych zależy od lokalizacji i wielkości krwotoku lub obszaru z zaburzeniami ukrwienia, jakości leczenia w pierwszych godzinach po udarze i innych czynników. W przewlekłych zaburzeniach ukrwienia przeważają objawy demencji, a objawy neurologiczne są dość jednolite i mniej wyraźne.

    Najczęściej otępienie naczyniowe występuje przy miażdżycy i nadciśnieniu, rzadziej przy ciężkiej cukrzycy i niektórych chorobach reumatycznych, a jeszcze rzadziej przy zatorach i zakrzepicy z powodu urazów szkieletowych, zwiększonego krzepnięcia krwi i chorób żył obwodowych. Prawdopodobieństwo rozwoju demencji wzrasta wraz z chorobami układu krążenia, paleniem tytoniu i nadwagą.

    Pierwszym objawem choroby jest trudność w koncentracji, rozproszona uwaga, zmęczenie, pewna sztywność aktywności umysłowej, trudności w planowaniu i zmniejszenie zdolności analizy. Zaburzenia pamięci są mniej wyraźne niż w chorobie Alzheimera. Zauważa się pewne zapominanie, ale z „naciskiem” w postaci pytania wiodącego lub sugestii kilku opcji odpowiedzi, pacjent z łatwością przywołuje niezbędne informacje. U wielu pacjentów wykrywa się niestabilność emocjonalną, obniża się nastrój, możliwa jest depresja i depresja.

    Zaburzenia neurologiczne obejmują dyzartrię, dysfonię, zmiany chodu (tasowanie, zmniejszenie długości kroku, „przyklejenie” podeszew do powierzchni), spowolnienie ruchów, zubożenie gestów i mimikę. Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego, USDG i MRA naczyń mózgowych i innych badań. Aby ocenić nasilenie patologii leżącej u podstaw choroby i określić patogenetyczną terapię pacjentów, są kierowani na konsultacje do odpowiednich specjalistów: terapeuty, endokrynologa, kardiologa, flebologa. Leczenie - leczenie objawowe, leczenie choroby podstawowej. Tempo rozwoju otępienia zależy od charakterystyki przebiegu wiodącej patologii.

    Demencja alkoholowa

    Przyczyna demencji alkoholowej przedłuża się (przez 15 lat lub dłużej) nadużywanie alkoholu. Wraz z bezpośrednim niszczącym działaniem alkoholu na komórki mózgowe, rozwój demencji jest spowodowany zaburzeniami różnych narządów i układów, poważnymi zaburzeniami metabolicznymi i patologią naczyniową. Demencja alkoholowa charakteryzuje się typowymi zmianami osobowości (zgrubienie, utrata wartości moralnych, degradacja społeczna) w połączeniu z całkowitym spadkiem zdolności umysłowych (dezorientacja uwagi, zmniejszona zdolność analizowania, planowania i myślenia abstrakcyjnego, zaburzenia pamięci).

    Po całkowitym odrzuceniu leczenia alkoholowego i alkoholowego możliwe jest częściowe wyzdrowienie, jednak takie przypadki są bardzo rzadkie. Ze względu na wyraźne patologiczne pragnienie napojów alkoholowych, zmniejszenie cech wolicjonalnych i brak motywacji, większość pacjentów nie może przestać przyjmować płynów zawierających etanol. Rokowanie jest niekorzystne, choroby somatyczne spowodowane alkoholem są zazwyczaj przyczyną śmierci. Często tacy pacjenci umierają w wypadkach kryminalnych lub wypadkach.

    Diagnoza demencji

    Diagnoza „demencji” jest ustalana w obecności pięciu obowiązkowych znaków. Pierwszym z nich jest upośledzenie pamięci, które jest wykrywane na podstawie rozmowy z pacjentem, specjalnego badania i badania krewnych. Drugi to przynajmniej jeden objaw wskazujący na organiczne uszkodzenie mózgu. Wśród tych objawów znajduje się zespół „trzech A”: afazja (zaburzenia mowy), apraksja (utrata zdolności do celowych działań przy zachowaniu zdolności do wykonywania elementarnych czynności motorycznych), agnozja (zaburzenia percepcji, utrata zdolności rozpoznawania słów, ludzi i przedmiotów z nienaruszonym dotykiem) słuch i wzrok); ograniczenie krytyki do własnego stanu i otaczającej rzeczywistości; zaburzenia osobowości (nieuzasadniona agresywność, chamstwo, brak wstydu).

    Trzecim objawem demencji jest naruszenie adaptacji rodzinnej i społecznej. Czwarty to brak objawów charakterystycznych dla majaczenia (utrata orientacji w miejscu i czasie, omamy wzrokowe i urojenia). Piąta to obecność defektu organicznego potwierdzonego przez instrumentalne dane badawcze (CT i MRI mózgu). Rozpoznanie „demencji” dokonuje się tylko wtedy, gdy wszystkie wymienione objawy występują przez sześć miesięcy lub dłużej.

    Demencja najczęściej musi być odróżniona od depresyjnej pseudo-demencji i funkcjonalnych pseudo-demencji wynikających z beri-beri. Jeśli podejrzewa się zaburzenie depresyjne, psychiatra bierze pod uwagę nasilenie i charakter zaburzeń afektywnych, obecność lub brak dobowych wahań nastroju i poczucie „bolesnej niewrażliwości”. Jeśli podejrzewa się niedobór witaminy, lekarz bada historię (niedożywienie, ciężkie uszkodzenie jelit z przedłużającą się biegunką) i eliminuje objawy charakterystyczne dla niedoboru niektórych witamin (niedokrwistość z niedoborem kwasu foliowego, zapalenie wielonerwowe z niedoborem tiaminy itp.).

    Prognozy dla demencji

    Rokowanie w demencji zależy od choroby podstawowej. W przypadku otępienia nabytego wynikającego z urazów głowy lub procesów objętościowych (guzy, krwiaki) proces nie postępuje. Często występuje częściowe, rzadziej - całkowite zmniejszenie objawów z powodu możliwości kompensacyjnych mózgu. W okresie ostrym bardzo trudno jest przewidzieć stopień powrotu do zdrowia, dobre wyrównanie może być wynikiem rozległych szkód, przy jednoczesnym zachowaniu niepełnosprawności, a poważne uszkodzenia mogą prowadzić do ciężkiej demencji z niepełnosprawnością i odwrotnie.

    W przypadku otępienia spowodowanego postępującymi chorobami występuje ciągłe zaostrzenie objawów. Lekarze mogą jedynie spowolnić ten proces, przeprowadzając odpowiednie leczenie podstawowej patologii. Głównym celem terapii w takich przypadkach jest zachowanie umiejętności samoopieki i zdolności do adaptacji, przedłużenia życia, zapewnienia właściwej opieki i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów choroby. Śmierć występuje w wyniku poważnego naruszenia funkcji życiowych związanych z bezruchem pacjenta, jego niezdolności do podstawowej samoopieki oraz rozwoju powikłań charakterystycznych dla pacjentów obłożnie chorych.

    Demencja. Przyczyny, objawy i objawy, leczenie, zapobieganie patologii.

    Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

    Demencja (dosłownie przetłumaczona z łaciny: demencja - „szaleństwo”) - otępienie nabyte, stan, w którym występują naruszenia w sferze poznawczej (poznawczej): zapomnienie, utrata wiedzy i umiejętności, które dana osoba miała wcześniej, trudności w zdobywaniu nowych.

    Demencja to ogólny termin. Nie ma takiej diagnozy. Jest to zaburzenie, które może wystąpić w różnych chorobach.

    Demencja w liczbach i faktach:

    • Według statystyk z 2015 r. 47,5 mln osób z demencją żyje na świecie. Eksperci uważają, że do 2050 r. Liczba ta wzrośnie do 135,5 mln, czyli około 3 razy.
    • Corocznie lekarze diagnozują 7,7 mln nowych przypadków demencji.
    • Wielu pacjentów nie wie o ich diagnozie.
    • Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji. Występuje u 80% pacjentów.
    • Demencja (otępienie nabyte) i oligofrenia (upośledzenie umysłowe u dzieci) to dwa różne stany. Oligofrenia jest początkowym niedorozwojem funkcji umysłowych. Z demencją były wcześniej normalne, ale z czasem zaczęły się rozpadać.
    • Ludzie nazywają demencję starczym marazmem.
    • Demencja jest patologią, a nie oznaką normalnego procesu starzenia się.
    • W wieku 65 lat ryzyko rozwoju demencji wynosi 10%, a wzrasta znacznie po 85 latach.
    • Termin „demencja starcza” odnosi się do demencji starczej.

    Jakie są przyczyny demencji? Jak rozwijają się zaburzenia w mózgu?

    Po 20 latach ludzki mózg zaczyna tracić komórki nerwowe. Dlatego małe problemy z pamięcią krótkotrwałą dla osób starszych są całkiem normalne. Osoba może zapomnieć, gdzie położył klucze do samochodu, jak nazywa się osoba, z którą miesiąc temu został przedstawiony na imprezie.

    Takie zmiany związane z wiekiem występują we wszystkich. Zwykle nie prowadzą do problemów w życiu codziennym. W przypadku demencji zaburzenia są znacznie bardziej wyraźne. Z ich powodu pojawiają się problemy zarówno dla samego pacjenta, jak i dla jego bliskich.

    Istotą rozwoju demencji jest śmierć komórek mózgowych. Jego przyczyny mogą być różne.

    Jakie choroby mogą powodować demencję?

    • badanie neurologa, obserwacja dynamiki;
    • tomografia komputerowa;
    • rezonans magnetyczny;
    • pozytonowa tomografia emisyjna;
    • tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu.

    Choroba neurodegeneracyjna, druga pod względem częstości postać demencji. Według niektórych raportów występuje u 30% pacjentów.

    W tej chorobie, małe ciała Levy'ego, płytki, składające się z białka alfa synukleiny, gromadzą się w neuronach mózgu. Występuje zanik mózgu.

    • badanie przez neurologa;
    • tomografia komputerowa;
    • rezonans magnetyczny;
    • pozytronowa tomografia emisyjna.
    • badanie przez neurologa;
    • MRI i CT - ujawniły atrofię (zmniejszenie wielkości) mózgu;
    • pozytonowa tomografia emisyjna (PET) i funkcjonalny rezonans magnetyczny - wykryto zmianę aktywności mózgu;
    • badania genetyczne (krew jest pobierana do analizy) - wykryto mutację, ale nie zawsze występują objawy choroby.

    Śmierć komórek mózgowych następuje w wyniku upośledzenia krążenia mózgowego. Zakłócenie przepływu krwi prowadzi do tego, że neurony nie otrzymują już wymaganej ilości tlenu i nie umierają. Występuje w udarze mózgu i chorobach naczyń mózgowych.

    • badanie przez neurologa;
    • MRI;
    • reowasografia;
    • biochemiczne badanie krwi (na cholesterol);
    • angiografia naczyń mózgowych.
    • badanie przez narkologa, psychiatrę, neurologa;
    • TK, MRI.
    • badanie przez neurologa;
    • MRI;
    • Skan CT;
    • ECHO-encefalografia.
    • badanie przez neurologa;
    • MRI;
    • Skan CT;
    • nakłucie lędźwiowe.
    • badanie psychiatryczne;
    • Skan CT;
    • EEG;
    • MRI
    • badanie przez neurologa;
    • elektromiografia (EMG);
    • MRI;
    • całkowita liczba krwinek;
    • biochemiczne badanie krwi;
    • badania genetyczne.
    • badanie przez neurologa;
    • CT i MRI - ujawniają spadek wielkości móżdżku;
    • badania genetyczne.
    • MRI;
    • badania genetyczne.

    Spowodowany przez ludzki wirus niedoboru odporności. Naukowcy wciąż nie wiedzą, jak wirus uszkadza mózg.

    Zapalenie mózgu to stan zapalny substancji w mózgu. Wirusowe zapalenie mózgu może prowadzić do rozwoju demencji.

    * Na zdjęciu - kleszczowe wirusowe zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze.

    • badanie neurologa, specjalisty chorób zakaźnych;
    • MRI i CT - ogniska zapalne znajdują się w mózgu;
    • nakłucie rdzenia i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
    • MRI;
    • PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - badanie laboratoryjne, które pozwala wykryć DNA wirusa;
    • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • EEG;
    • w przypadkach, gdy nie jest możliwe ustalenie diagnozy z narastającymi objawami - biopsja mózgu.
    • badanie przez neurologa;
    • MRI;
    • pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
    • elektroencefalografia (EEG);
    • nakłucie rdzenia;
    • jeśli diagnoza jest niejasna - wykonać biopsję mózgu (badanie, w którym fragment tkanki jest pobierany i badany pod mikroskopem).
    • badanie neurologa, okulisty;
    • MRI;
    • Skan CT;
    • nakłucie rdzenia i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • badanie krwi na kiłę.
    • badanie przez neurologa;
    • EEG;
    • MRI, CT.
    • całkowita liczba krwinek;
    • biochemiczne badanie krwi;
    • analiza moczu;
    • Test Reberga-Toreev (ocena funkcji wydalania nerkowego).
    • badanie przez neurologa, endokrynologa;
    • biochemiczne badanie krwi;
    • określenie poziomu hormonów we krwi w korze nadnerczy, przysadce;
    • analiza moczu;
    • MRI, CT, USG, scyntygrafia nadnerczy.
    • badanie hepatologa, neurologa, psychiatry;
    • biochemiczne badanie krwi;
    • EEG.
    • badanie przez neurologa;
    • MRI;
    • elektroencefalografia - wywołane potencjały mózgu.
    • badanie neurologa, terapeuty;
    • całkowita liczba krwinek;
    • analiza moczu;
    • biochemiczne badanie krwi;
    • immunologiczne badania krwi;
    • MRI;
    • Skan CT;
    • EEG.
    • badanie przez neurologa, terapeutę;
    • całkowita liczba krwinek;
    • Skan CT;
    • MRI

    Niedobór witaminy B12 (cyjanokobalamina) może wystąpić z niedożywieniem, na czczo, po ścisłej diecie wegetariańskiej, chorobach układu pokarmowego.

    Objawy:

    • upośledzone tworzenie krwi i rozwój niedokrwistości;
    • naruszenie syntezy mieliny (substancji, która tworzy osłonki włókien nerwowych) i rozwój objawów neurologicznych, w tym zaburzenia pamięci.
    • badanie przez neurologa, terapeutę;
    • całkowita liczba krwinek;
    • określanie poziomów witaminy B12 we krwi.
    • badanie przez neurologa, terapeutę;
    • całkowita liczba krwinek;
    • oznaczanie kwasu foliowego we krwi.
    • badanie przez neurologa lub neurochirurga;
    • radiografia czaszki;
    • MRI, CT;
    • U dzieci - encefalografia ECHO.

    Przejawy demencji

    Objawy, w przypadku których konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem:

    • Uszkodzenie pamięci Pacjent nie pamięta, co się ostatnio wydarzyło, natychmiast zapomina imienia osoby, z którą właśnie został wprowadzony, wielokrotnie pyta o to samo, nie pamięta, co zrobił lub powiedział kilka minut temu.
    • Trudności z realizacją prostych, znanych zadań. Na przykład gospodyni domowa, która gotowała całe życie, nie jest już w stanie gotować obiadu, nie pamięta, jakie składniki są potrzebne, w jakiej kolejności powinny być zanurzone w patelni.
    • Problemy z komunikacją. Pacjent zapomina znane słowa lub używa ich nieprawidłowo, ma trudności ze znalezieniem właściwych słów podczas rozmowy.
    • Naruszenie orientacji na ziemi. Osoba z demencją może udać się do sklepu po zwykłej trasie i nie znaleźć drogi powrotnej do domu.
    • Krótkowzroczność Na przykład, jeśli zostawisz pacjenta, by usiadł z małym dzieckiem, może o tym zapomnieć i opuścić dom.
    • Zakłócenie myślenia abstrakcyjnego. Najwyraźniej jest to widoczne podczas pracy z liczbami, na przykład podczas różnych operacji z pieniędzmi.
    • Naruszenie układu rzeczy. Pacjent często nie umieszcza rzeczy w zwykłych miejscach - na przykład może zostawić klucze do samochodu w lodówce. Ponadto stale o tym zapomina.
    • Huśtawki nastroju. Wiele osób z demencją staje się niestabilnych emocjonalnie.
    • Zmiany osobowości. Człowiek staje się nadmiernie rozdrażniony, podejrzliwy lub ciągle zaczyna się czegoś bać. Staje się niezwykle uparty i prawie niezdolny do zmiany zdania. Wszystko, co nowe, nieznane, postrzegane jest jako zagrożenie.
    • Zmiany zachowań. Wielu pacjentów staje się egoistycznych, niegrzecznych, aroganckich. Wszędzie na pierwszym miejscu stawiają swoje interesy. Może popełnić fatalne czyny. Często wykazują zwiększone zainteresowanie młodymi ludźmi płci przeciwnej.
    • Zmniejszona inicjatywa. Osoba staje się nieaktywna, nie wykazuje zainteresowania nowymi inicjatywami, propozycjami innych osób. Czasami pacjent staje się całkowicie obojętny na to, co się dzieje wokół.
    Stopień demencji:

    • Wydajność jest ograniczona.
    • Pacjent może służyć sobie samodzielnie, praktycznie nie wymaga opieki.
    • Krytyka jest często zachowywana - człowiek uświadamia sobie, że jest chory i często bardzo się tym martwi.
    • Pacjent nie jest w stanie w pełni służyć sobie.
    • Pozostawienie jednego jest niebezpieczne, potrzebna jest ostrożność.
    • Pacjent prawie całkowicie traci zdolność do samoobsługi.
    • Bardzo słabo rozumie to, co mu powiedziano lub czego w ogóle nie rozumie.
    • Wymaga stałej opieki.

    Diagnoza demencji

    Diagnoza i leczenie demencji są zaangażowane w neurologów, psychiatrów. Najpierw lekarz rozmawia z pacjentem i proponuje poddanie się prostym testom, które pomagają ocenić pamięć i zdolności poznawcze. Pytana jest osoba o dobrze znane fakty, proszona jest o wyjaśnienie znaczenia prostych słów i narysowanie czegoś.

    Ważne jest, aby podczas rozmowy lekarz specjalista stosował standardowe metody i nie skupiał się tylko na wrażeniach zdolności umysłowych pacjenta - nie zawsze są one obiektywne.

    Testy poznawcze

    Obecnie, jeśli podejrzewasz demencję, stosuje się testy kognitywne, które były wielokrotnie testowane iz dużą dokładnością mogą wskazywać na naruszenie zdolności poznawczych. Większość z nich powstała w latach 70. i od tego czasu niewiele się zmieniła. Pierwsza lista dziesięciu prostych pytań została opracowana przez Henry'ego Hodkinsa, specjalistę w dziedzinie geriatrii, który pracował w London Hospital.

    Technikę Hodkinsa nazwano skróconym wynikiem testu psychicznego (AMTS).

    Pytania testowe:

    1. Jaki jest twój wiek?
    2. Która jest godzina do godziny?
    3. Powtórz adres, który ci teraz pokażę.
    4. Co to za rok?
    5. W jakim szpitalu iw jakim mieście jesteśmy teraz?
    6. Czy możesz teraz dowiedzieć się o dwóch ludziach, którzy byli wcześniej widziani (na przykład lekarz, pielęgniarka)?
    7. Jaka jest twoja data urodzenia?
    8. W którym roku rozpoczęła się Wielka Wojna Ojczyźniana (możesz zapytać o inną znaną datę)?
    9. Jak nazywa się nasz obecny prezydent (lub inna znana osoba)?
    10. Policz w odwrotnej kolejności od 20 do 1.

    Za każdą poprawną odpowiedź pacjent otrzymuje 1 punkt za niewłaściwe - 0 punktów. Ogólny wynik 7 punktów lub więcej wskazuje na normalny stan zdolności poznawczych; 6 punktów lub mniej - o obecności naruszeń.

    Test GPCOG

    Jest to prostszy test w porównaniu z AMTS, z mniejszą liczbą pytań. Pozwala na szybką diagnozę zdolności poznawczych i, w razie potrzeby, skierowanie pacjenta do dalszego badania.

    Jednym z zadań, które musi wykonać podmiot w trakcie przechodzenia testu GPCOG, jest narysowanie tarczy na okręgu, w przybliżeniu obserwując odległości między podziałami, a następnie zanotowanie na nim określonego czasu.

    Jeśli test jest przeprowadzany online, lekarz po prostu odnotowuje na stronie internetowej, która zadaje pytania pacjentowi poprawnie, a następnie program automatycznie wyświetla wynik.

    Druga część testu GPCOG to rozmowa z krewnym pacjenta (można to zrobić telefonicznie).

    Lekarz zadaje 6 pytań dotyczących tego, jak zmienił się stan pacjenta w ciągu ostatnich 5-10 lat, na które można odpowiedzieć „tak”, „nie” lub „nie wiem”:

    1. Czy jest więcej problemów z zapamiętywaniem ostatnich wydarzeń, rzeczy używanych przez pacjenta?
    2. Czy stało się trudniej przypomnieć sobie rozmowy, które miały miejsce kilka dni temu?
    3. Czy w trakcie komunikacji trudniej jest znaleźć właściwe słowa?
    4. Czy zarządzanie pieniędzmi, zarządzanie osobistym lub rodzinnym budżetem jest trudniejsze?
    5. Czy trudniej jest samemu zażywać leki na czas i prawidłowo?
    6. Czy pacjentowi trudniej jest korzystać z transportu publicznego lub prywatnego (nie oznaczają problemów spowodowanych innymi przyczynami, na przykład z powodu urazów)?

    Jeśli wyniki testu ujawniły problemy w sferze poznawczej, przeprowadza się bardziej szczegółowe badania i szczegółową ocenę wyższych funkcji nerwowych. Robi to psychiatra.

    Pacjent jest badany przez neurologa, w razie potrzeby - przez innych specjalistów.

    Badania laboratoryjne i instrumentalne, które są najczęściej stosowane w przypadku podejrzenia demencji, są wymienione powyżej, przy rozważaniu przyczyn.

    Leczenie demencji

    Leczenie otępienia zależy od jego przyczyn. Podczas procesów zwyrodnieniowych w mózgu komórki nerwowe umierają i nie mogą odzyskać. Proces jest nieodwracalny, choroba stale się rozwija.

    Dlatego w chorobie Alzheimera i innych chorobach zwyrodnieniowych całkowite wyleczenie jest niemożliwe - przynajmniej dzisiaj takie leki nie istnieją. Głównym zadaniem lekarza jest spowolnienie procesów patologicznych w mózgu, aby zapobiec dalszemu wzrostowi zaburzeń poznawczych.

    Jeśli procesy degeneracyjne w mózgu nie występują, objawy demencji mogą być odwracalne. Na przykład przywrócenie funkcji poznawczych jest możliwe po urazowym uszkodzeniu mózgu, hipowitaminozie.

    Objawy demencji rzadko występują nagle. W większości przypadków rosną stopniowo. Demencja przez długi czas poprzedzona zaburzeniami poznawczymi, które wciąż nie mogą być nazywane demencją - są stosunkowo słabe i nie prowadzą do problemów w życiu codziennym. Z czasem jednak rosną do stopnia demencji.

    Jeśli zidentyfikujesz te zaburzenia na wczesnym etapie i podejmiesz odpowiednie środki, pomoże to opóźnić wystąpienie demencji, zmniejszyć lub zapobiec zmniejszeniu wydajności, jakości życia.

    Opieka nad pacjentem z demencją

    Pacjenci z otępieniem w późnych stadiach potrzebują stałej opieki. Choroba bardzo zmienia życie nie tylko samego pacjenta, ale także tych, którzy są w pobliżu, troszcząc się o niego. Ci ludzie doświadczają zwiększonego stresu emocjonalnego i fizycznego. Potrzeba dużo cierpliwości, aby zająć się krewnym, który w każdej chwili może zrobić coś nieodpowiedniego, stworzyć zagrożenie dla siebie i innych (na przykład rzucić wygaszony mecz na podłogę, zostawić kran z otwartą wodą, włączyć kuchenkę gazową i zapomnieć o tym) reagować burzliwymi emocjami na każdą drobnostkę.

    Z tego powodu pacjenci na całym świecie są często narażeni na dyskryminację, zwłaszcza w domach opieki, gdzie opiekują się nimi nieznajomi, którzy często nie są dobrze poinformowani i nie rozumieją w pełni, czym jest demencja. Czasami nawet personel medyczny zachowuje się niegrzecznie wobec pacjentów i ich krewnych. Sytuacja ulegnie poprawie, jeśli społeczeństwo będzie wiedziało więcej o demencji, wiedza ta pomoże lepiej leczyć takich pacjentów.

    Zapobieganie demencji

    Demencja może rozwinąć się w wyniku różnych przyczyn, z których niektóre nie są nawet znane nauce. Nie wszystkie z nich można wyeliminować. Istnieją jednak czynniki ryzyka, na które możesz mieć wpływ.

    Główne środki zapobiegania demencji:

    • Rzucenie palenia i picie alkoholu.
    • Zdrowa żywność. Przydatne warzywa, owoce, orzechy, płatki zbożowe, oliwa z oliwek, chude mięso (pierś z kurczaka, chuda wieprzowina, wołowina), ryby, owoce morza. Należy unikać nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych.
    • Walka z nadwagą. Spróbuj śledzić swoją wagę, utrzymuj ją w normie.
    • Umiarkowana aktywność fizyczna. Ćwiczenia mają pozytywny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
    • Spróbuj zaangażować się w aktywność umysłową. Na przykład hobby, takie jak gra w szachy, może zmniejszyć ryzyko demencji. Przydatne jest również rozwiązywanie krzyżówek, rozwiązywanie różnych zagadek.
    • Unikaj obrażeń głowy.
    • Unikaj infekcji. Wiosną należy przestrzegać zaleceń dotyczących zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu, którego nosicielami są kleszcze.
    • Jeśli masz ponad 40 lat - co roku wykonuj badanie krwi na cukier i cholesterol. Pomoże to w identyfikacji cukrzycy, miażdżycy, zapobieganiu otępieniu naczyniowemu i wielu innym problemom zdrowotnym.
    • Unikaj przepracowania psycho-emocjonalnego, stresu. Spróbuj w pełni spać, odpocznij.
    • Monitoruj poziom ciśnienia krwi. Jeśli okresowo wzrasta - skonsultuj się z lekarzem.
    • Gdy pojawią się pierwsze objawy zaburzeń układu nerwowego, natychmiast skontaktuj się z neurologiem.