Hiperwentylacja i EEG

Leczenie

Hiperwentylacja (HBV) - głębokie i regularne oddychanie, jest procedurą aktywacji, która jest rutynowo stosowana podczas rutynowego badania EEG. Hiperwentylacja, którą zwykle wykonuje się przez 3-5 minut, może powodować zmiany fizjologiczne w postaci ogólnego spowolnienia rytmów EEG, pojawienia się lub nasilenia aktywności padaczkowej, napadów klinicznych (najczęściej nieobecności podczas idiopatycznej padaczki uogólnionej).

Hiperwentylacja powoduje zmniejszenie ciśnienia cząstkowego CO2 we krwi (hipokapnia), zwężenie naczyń i zmniejszenie przepływu krwi w mózgu. Zmienia się stan funkcjonalny poszczególnych neuronów i sieci neuronowych, wzrasta poziom synchronizacji komórek nerwowych. W EEG hiperwentylacja prowadzi do zmiany charakterystyk częstotliwości, przestrzennej organizacji rytmów i morfologii oscylacji, a wzory, które są nietypowe dla EEG w stanie czuwania, mogą być rejestrowane (lub wzmacniane).

Hiperwentylacja zwykle prowadzi do dezorganizacji normalnego rytmu EEG, zwiększając liczbę wolnych (delta i theta) fluktuacji. Zmiany stopniowo wzrastają podczas hiperwentylacji. Wzmocnienie synchronizacji sieci neuronowych może prowadzić do pojawienia się dwustronnych wyładowań powolnych fal, a także rzeczywistej aktywności padaczkowej - kompleksów fali szczytowej. Należy pamiętać, że pojawienie się pewnych zjawisk spontanicznie lub podczas hiperwentylacji ma inną wartość diagnostyczną. Na przykład, rejestracja fal delta z przewagą w podziale czołowym (FIRDA - przednia przerywana rytmiczna aktywność delta) podczas hiperwentylacji nie może być interpretowana jako oznaka patologii, ponieważ może wystąpić w normalnych warunkach, podczas gdy spontaniczna FIRDA jest prawdopodobnie niespecyficznym objawem encefalopatii.

U dzieci spowolnienie rytmów lub pojawienie się wyładowań powolnej aktywności podczas hiperwentylacji jest często obserwowane w tylnych regionach, podczas gdy u dorosłych przewaga amplitud w regionach przednich jest bardziej charakterystyczna. Wyładowania powolnych oscylacji w tylnych regionach, analogicznie do FIRDA, nazywane są OIRDA (potyliczna przerywana rytmiczna aktywność delta). Prawdopodobieństwo wystąpienia wyładowań o wysokiej amplitudzie powolnych wahań u dzieci i młodzieży jest wyższe niż u dorosłych.

Ogólnie zaleca się, aby ostrożne podejście do oceny wyładowań powolnych fal podczas hiperwentylacji było uważane za epileptyczne tylko wtedy, gdy istnieje oczywisty powtarzający się ostry składnik (kolec lub ostra fala). Należy pamiętać, że jeśli pojedyncze fale o wyższej częstotliwości są losowo nakładane na wyładowania fali delta, może wystąpić błędne wrażenie obecności aktywności padaczkowej (fali szczytowej lub ostrej wolnej fali). Liczy się symetria zmian. Znacząca asymetria wyładowań powolnych oscylacji podczas hiperwentylacji może być oznaką patologii korowej lub podkorowej.

Hiperwentylacja ma największą wartość praktyczną w wywoływaniu aktywności padaczkowej. W niektórych postaciach, takich jak epilepsja z ropnia dziecięcego, hiperwentylacja jest najbardziej skutecznym i prostym testem. Pacjent ma zadanie liczyć głośno liczbę ruchów oddechowych. Jeśli podczas wykonywania próbki pacjenta występują wyładowania 3 Hz wyładowań kompleksów fali szczytowej, w zależności od czasu ich trwania i stopnia upośledzenia świadomości, pacjent przestaje oddychać lub głęboko się liczy. Czułość testu hiperwentylacji zależy od postaci padaczki. Dostępne dane pozwalają oszacować czułość testu w różnych postaciach padaczki z następującymi liczbami: idiopatyczna padaczka uogólniona - 80%, objawowa padaczka uogólniona - 50%, padaczka ogniskowa - 20-25%. W padaczce ogniskowej pozytywna odpowiedź na hiperwentylację występuje częściej u pacjentów z płatem skroniowym. Anulowanie leków przeciwpadaczkowych zwiększa prawdopodobieństwo zarejestrowania aktywności padaczkowej.

Czas trwania: co najmniej 3 minuty. Jeśli do tego czasu nie ma istotnych zmian w EEG, zaleca się kontynuowanie testu przez kolejne 1-2 minuty.

Wskazania: hiperwentylacja jest standardowym testem aktywacji podczas rutynowego monitorowania EEG lub EEG wideo, może być wykonywana przez wszystkich pacjentów, z wyjątkiem małych dzieci.

Przeciwwskazania: ponieważ hiperwentylacja prowadzi do skurczu naczyń i zmniejszenia przepływu krwi w mózgu, nie należy jej wykonywać u pacjentów z chorobami naczyń mózgowych.

Interpretacja wskaźników elektroencefalogramu (EEG) mózgu

Korzystając z metody elektroencefalografii (skrót EEG), wraz z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (CT, MRI), badamy aktywność mózgu, stan jego struktur anatomicznych. Procedura odgrywa ogromną rolę w identyfikacji różnych anomalii poprzez badanie aktywności elektrycznej mózgu.

EEG to automatyczna rejestracja aktywności elektrycznej neuronów struktur mózgu, wykonywana za pomocą elektrod na specjalnym papierze. Elektrody są przymocowane do różnych części głowy i rejestrują aktywność mózgu. EEG jest więc rejestrowany jako tło krzywej funkcjonalności struktur centrum myślenia u osoby w każdym wieku.

Procedura diagnostyczna jest wykonywana dla różnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, na przykład dyzartrii, neuroinfekcji, zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych. Wyniki pozwalają nam ocenić dynamikę patologii i wyjaśnić konkretne miejsce uszkodzenia.
EEG przeprowadza się zgodnie ze standardowym protokołem, który monitoruje aktywność w stanie snu i czuwania, ze specjalnymi testami reakcji aktywacji.
Dorosłych pacjentów diagnozuje się w klinikach neurologicznych, oddziałach szpitali miejskich i regionalnych, klinice psychiatrycznej. Aby mieć pewność co do analizy, wskazane jest skontaktowanie się z doświadczonym specjalistą pracującym w dziale neurologii.

Dzieci w wieku poniżej 14 lat, EEG są przeprowadzane wyłącznie przez specjalistyczne kliniki przez pediatrów. Szpitale psychiatryczne nie wykonują procedury dla małych dzieci.

Co pokazują wyniki EEG

Elektroencefalogram pokazuje stan funkcjonalny struktur mózgu podczas wysiłku psychicznego, fizycznego, podczas snu i czuwania. Jest to całkowicie bezpieczna i prosta metoda, bezbolesna, nie wymagająca poważnej interwencji.

Dzisiaj EEG jest szeroko stosowany w praktyce neurologów w diagnostyce zmian naczyniowych, zwyrodnieniowych, zapalnych mózgu, padaczki. Metoda pozwala również określić lokalizację guzów, urazów, torbieli.

EEG z efektem dźwiękowym lub świetlnym u pacjenta pomaga wyrazić prawdziwe upośledzenie wzroku i słuchu z histerii. Metoda ta służy do dynamicznej obserwacji pacjentów na oddziałach intensywnej terapii w stanie śpiączki.

Norma i zaburzenia u dzieci

  1. Dzieci EEG poniżej 1 roku życia wykonuje się w obecności matki. Dziecko zostaje w dźwiękoszczelnym i izolowanym pomieszczeniu, w którym zostaje umieszczone na kanapie. Diagnoza trwa około 20 minut.
  2. Dziecko zwilża głowę wodą lub żelem, a następnie zakłada czapkę, pod którą umieszczane są elektrody. Dwie nieaktywne elektrody są umieszczone na uszach.
  3. Specjalne elementy zaciskowe są połączone z przewodami odpowiednimi dla encefalografu. Ze względu na niską intensywność prądu procedura jest całkowicie bezpieczna, nawet dla niemowląt.
  4. Przed rozpoczęciem monitorowania głowa dziecka jest umieszczona płasko, aby nie przechylała się do przodu. Może to spowodować artefakty i zniekształcić wyniki.
  5. Niemowlęta EEG robią podczas snu po karmieniu. Ważne jest, aby pozwolić chłopcu lub dziewczynie wystarczająco wcześnie przed zabiegiem, aby zasnął. Mieszaninę podaje się bezpośrednio w szpitalu po ogólnym badaniu fizykalnym.
  6. Dzieci do lat 3 mogą brać encefalogram tylko w stanie snu. Starsze dzieci mogą się obudzić. Aby dziecko było spokojne, daj zabawkę lub książkę.

Ważną częścią diagnostyki jest test z otwieraniem i zamykaniem oczu, hiperwentylacja (głębokie i rzadkie oddychanie) podczas EEG, ściskanie i rozluźnianie palców, co pozwala na dezorganizację rytmu. Wszystkie testy przeprowadzane są w formie gry.

Po uzyskaniu atlasu EEG lekarze diagnozują stany zapalne błon i struktur mózgu, utajoną padaczkę, guzy, dysfunkcje, stres, przepracowanie.

Stopień opóźnienia w rozwoju fizycznym, umysłowym, umysłowym, rozwoju mowy odbywa się za pomocą fotostymulacji (mruganie żarówki przy zamkniętych oczach).

Wartości EEG u dorosłych

Procedurę dla dorosłych przeprowadza się w następujących warunkach:

  • trzymać głowę nieruchomo podczas manipulacji, aby wykluczyć wszelkie irytujące czynniki;
  • Nie należy przyjmować środków uspokajających i innych leków, które wpływają na pracę półkul przed diagnozą (Nerviplex-N).

Przed manipulacją lekarz prowadzi rozmowę z pacjentem, ustawia go pozytywnie, uspokaja i budzi optymizm. Ponadto, specjalne elektrody przymocowane do urządzenia są przymocowane do głowy, odczytują odczyty.

Badanie trwa zaledwie kilka minut, całkowicie bezbolesne.

Pod warunkiem, że powyższe zasady są przestrzegane, nawet niewielkie zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu, wskazujące na obecność guzów lub początek patologii, są określane za pomocą EEG.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram mózgu pokazuje regularne rytmy określonego typu. Ich synchronizm jest zapewniony przez pracę wzgórza, które odpowiada za funkcjonalność wszystkich struktur centralnego układu nerwowego.
W EEG występują rytmy alfa, beta, delta i tetra-rytmy. Mają różne cechy i wykazują pewien stopień aktywności mózgu.

Rytm alfa

Częstotliwość tego rytmu waha się w zakresie 8-14 Hz (u dzieci w wieku 9-10 lat i dorosłych). Objawia się u prawie każdej zdrowej osoby. Brak rytmu alfa sugeruje naruszenie symetrii półkul.

Najwyższa amplituda jest charakterystyczna w cichym stanie, gdy osoba znajduje się w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Gdy aktywność umysłowa lub wzrokowa jest częściowo zablokowana.

Częstotliwość w zakresie 8-14 Hz wskazuje na brak patologii. Następujące wskaźniki wskazują naruszenia:

  • aktywność alfa jest rejestrowana w płacie czołowym;
  • asymetria półkul przekracza 35%;
  • sinusoidalność fal jest zerwana;
  • obserwuje się zmianę częstotliwości;
  • polimorficzny wykres niskiej amplitudy mniejszy niż 25 µV lub wyższy (ponad 95 µV).

Naruszenie rytmu alfa wskazuje na prawdopodobną asymetrię półkul (asymetrii) z powodu formacji patologicznych (zawał serca, udar). Wysoka częstotliwość wskazuje na różne uszkodzenia mózgu lub urazowe uszkodzenie mózgu.

U dziecka odchylenia fal alfa od norm są oznakami opóźnienia umysłowego. W przypadku demencji aktywność alfa może być nieobecna.

Normalnie aktywność polimorficzna w zakresie 25 - 95 mV.

Aktywność beta

Beta-rytm obserwuje się w granicach 13-30 Hz i zmienia się w zależności od aktywnego stanu pacjenta. Przy normalnych wskaźnikach wyrażonych w płacie czołowym ma amplitudę 3-5 µV.

Duże wahania powodują rozpoznanie wstrząsu mózgu, pojawienia się krótkich wrzecion - zapalenia mózgu i rozwijającego się procesu zapalnego.

U dzieci patologiczny rytm beta pojawia się, gdy wskaźnik wynosi 15-16 Hz, a amplituda wynosi 40-50 µV. Sygnalizuje to wysokie prawdopodobieństwo opóźnień rozwojowych. Aktywność beta może dominować z powodu przyjmowania różnych leków.

Rytm rytmiczny i delta Theta

Fale Delta pojawiają się w stanie głębokiego snu i śpiączki. Zarejestrowane w obszarach kory mózgowej graniczących z guzem. Rzadko obserwowany u dzieci w wieku 4-6 lat.

Rytmy Theta wahają się od 4–8 Hz, są wytwarzane przez hipokamp i są wykrywane w stanie snu. Przy stałym wzroście amplitudy (ponad 45 µV) wskazują na naruszenie funkcji mózgu.
silny> Jeśli aktywność theta wzrasta we wszystkich oddziałach, można spierać się o poważne patologie ośrodkowego układu nerwowego. Duże wahania sygnalizują obecność guza. Wysokie wskaźniki fal theta i delta w regionie potylicznym wskazują na hamowanie dzieci i opóźnienia rozwojowe, jak również wskazują na zaburzenia krążenia.

BEA - bioelektryczna aktywność mózgu

Wyniki EEG można zsynchronizować w złożony algorytm - BEA. Normalnie aktywność bioelektryczna mózgu powinna być synchroniczna, rytmiczna, bez ognisk napadów. W rezultacie specjalista wskazuje dokładnie, które naruszenia zostały wykryte, i na tej podstawie zostaje podjęta EEG.

Różne zmiany w aktywności bioelektrycznej mają interpretację EEG:

  • relatywnie rytmiczny BEA - może wskazywać na obecność migreny i bólów głowy;
  • aktywność rozproszona jest wariantem normy, pod warunkiem, że nie ma innych odchyleń. W połączeniu z patologicznymi uogólnieniami i napadami wskazuje na padaczkę lub tendencję do napadów;
  • zmniejszona BEA - może sygnalizować depresję.

Pozostałe dane we wnioskach

Jak nauczyć się samodzielnie interpretować opinie ekspertów? Interpretacja EEG jest przedstawiona w tabeli:

Konsultacje specjalistów w dziedzinie medycyny online pomagają ludziom zrozumieć, w jaki sposób można odcyfrować pewne istotne klinicznie wskaźniki.

Przyczyny naruszeń

Impulsy elektryczne zapewniają szybką transmisję sygnałów między neuronami mózgu. Naruszenie funkcji przewodnika wpływa na stan zdrowia. Wszystkie zmiany są rejestrowane na aktywności bioelektrycznej podczas EEG.

Istnieje kilka przyczyn nieprawidłowości BEA:

  • urazy i wstrząsy mózgu - intensywność zmian zależy od ciężkości. Umiarkowanym zmianom rozproszonym towarzyszy niewyrażony dyskomfort i wymagają terapii objawowej. W przypadku poważnych obrażeń charakterystyczne jest poważne uszkodzenie przewodzenia impulsów;
  • stany zapalne mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego. Nieprawidłowości BEA obserwuje się po wystąpieniu zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
  • zmiana naczyniowa z miażdżycą. W początkowej fazie naruszenia jest umiarkowane. Gdy tkanka umiera z powodu braku dopływu krwi, postępuje przewodzenie nerwowe;
  • ekspozycja, zatrucie. W przypadku uszkodzenia radiologicznego występują powszechne naruszenia BEA. Oznaki zatrucia toksycznego są nieodwracalne, wymagają leczenia i wpływają na zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności;
  • powiązane naruszenia. Często wiąże się z poważnym uszkodzeniem podwzgórza i przysadki mózgowej.

EEG pomaga zidentyfikować charakter zmienności BEA i zalecić odpowiednie leczenie, które pomaga aktywować biopotencjał.

Aktywność napadowa

Jest to zapisany wskaźnik, wskazujący na gwałtowny wzrost amplitudy fali EEG, z wyznaczonym ogniskiem występowania. Uważa się, że to zjawisko jest związane tylko z padaczką. W rzeczywistości paroksyzm jest charakterystyczny dla różnych patologii, w tym otępienia nabytego, nerwicy itp.

U dzieci paroksyzmy mogą być wariantem normy, jeśli nie obserwuje się zmian patologicznych w strukturach mózgu.

Gdy aktywność napadowa zostaje naruszona głównie rytm alfa. Dwustronne synchroniczne błyski i fluktuacje pojawiają się w długości i częstotliwości każdej fali w spoczynku, śnie, czuwania, niepokoju, aktywności umysłowej.

Paroksyzmy wyglądają tak: przeważają spiczaste flary, które przeplatają się z wolnymi falami, a przy wzmożonej aktywności występują tak zwane ostre fale (kolec) - wiele szczytów, jeden po drugim.
Paroksyzm w EEG wymaga dodatkowego badania przez terapeutę, neurologa, psychoterapeutę, myogram i inne procedury diagnostyczne. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn i konsekwencji.
W przypadku urazów głowy, uszkodzenie zostaje wyeliminowane, następuje przywrócenie krążenia krwi i przeprowadzana jest terapia objawowa W padaczce ludzie szukają tego, co ją spowodowało (guz lub inne). Jeśli choroba jest wrodzona, zminimalizuj liczbę napadów, bólu i negatywnego wpływu na psychikę.

Jeśli paroksyzmy są spowodowane problemami z ciśnieniem, leczy się układ sercowo-naczyniowy.

Zaburzenia rytmu serca w tle

Oznacza nieregularne częstotliwości elektrycznych procesów mózgowych. Wynika to z następujących powodów:

  1. Padaczka o różnej etiologii, nadciśnienie samoistne. Asymetrię obserwuje się na obu półkulach o nieregularnej częstotliwości i amplitudzie.
  2. Nadciśnienie - rytm może się zmniejszyć.
  3. Oligofrenia - rosnąca aktywność fal alfa.
  4. Guz lub torbiel. Asymetria między lewą i prawą półkulą wynosi do 30%.
  5. Zaburzenia krążenia. Częstotliwość i aktywność zmniejszają się w zależności od ciężkości patologii.

Aby ocenić zaburzenia rytmu serca, wskazaniami do EEG są takie choroby, jak dystonia wegetatywna, otępienie związane z wiekiem lub otępienie wrodzone oraz urazy czaszkowo-mózgowe. Zabieg wykonywany jest również z podwyższonym ciśnieniem, nudnościami, wymiotami u ludzi.

Drażniące zmiany na eeg

Ta forma naruszenia jest obserwowana głównie w guzach z torbielą. Charakteryzuje się mózgowymi zmianami EEG w postaci rytmiki dyfuzyjno-korowej z przewagą oscylacji beta.

Również zmiany drażniące mogą wystąpić z powodu patologii, takich jak:

Czym jest dezorganizacja rytmu korowego

Objawia się w wyniku urazów głowy i wstrząsów, które mogą powodować poważne problemy. W takich przypadkach encefalogram pokazuje zmiany w mózgu i podkorowej.

Dobrostan pacjenta zależy od obecności powikłań i ich nasilenia. Gdy dominuje źle zorganizowany rytm korowy w łagodnej postaci, nie wpływa to na samopoczucie pacjenta, chociaż może powodować pewien dyskomfort.

Hiperwentylacja z eeg

Dziewczyny, które potrafią rozszyfrować wnioski skomputeryzowanej elektroencefalografii. Nie możemy jeszcze zarejestrować się u lekarza. Dziecko ma 6 lat. Zrobili EEG, ponieważ nie mogli wymówić 10 dźwięków. Wnioski: Rozproszone, umiarkowane, drażniące zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu wraz z rejestracją aktywności związanej z wyspą w lewej półkuli z naciskiem w regionie skroniowym podczas hiperwentylacji. Z góry dziękuję.

Charakterystykę EEG w stanie czuwania scharakteryzowano: krzywą polimorficzną zapisywano w tle EEG z włączeniem rytmu alfa o częstotliwości 8 Hz 50–70 µV w obszarach mózgu potyliczno-ciemieniowego. Aktywność beta jest prezentowana w postaci asynchronicznych potencjałów do 15 µV w środkowych obszarach przednich z otwartymi oczami rozproszonymi. Aktywność theta o wysokim wskaźniku, w postaci częstych pojedynczych potencjałów i fal grupowych, jest obustronna do 80 µV w regionach tylnych i do 60 µV w środkowych obszarach przednich. W tle EEG w prawej ciemieniowej i lewej.

Neurolog powiedział, że wszystko jest w porządku, chłopiec jest dobry. Brak emocji dla dziecka i falowanie nie będzie. Ruchy stereotypowe. Nie wiem Eeg ze stanowych policjantów, radzili sobie dobrze, około 30 minut rytm tła jest nieco zdezorganizowany, różnice stref można prześledzić. Hiperwentylacja ujawniła oznaki dysfunkcji struktur macierzystych. Epi nie jest zarejestrowany. Reszta zależy od wieku i norm.

Dziewczęta, może są wśród was specjalne specjalności? Chociaż rozumiem, co nasze zdjęcie. „W tle EEG spokojnego czuwania, nieznaczne zmiany mózgowe w bioelektrycznej aktywności mózgu są rejestrowane na tle dysfunkcji struktur środkowych na strukturach mózgowych ze zwiększonymi zmianami w warunkach hiperwentylacji. Reaktywność kory wypukłej na bodźce aferentne jest zmniejszona. rytm nie „Przetłumacz kogoś, pliz))

Dziecko 6,2 g. Teraz mowa jest frazowa, pogwałcona jest wymowa dźwięku, zamienia sylaby na słowa, litery w słowie, wrażenie, że nie słychać, czasami powtarza się niepoprawnie. Ale szeptanie w tym samym czasie odróżnia. W 2,9 g włóż silnik alalia. EEG, osteopaci, mnóstwo tabletek, coś w rodzaju kompetentnego neurologa, któremu ufałem. Kilka dni temu byliśmy na badaniu w prognozie (który przyjeżdża do Petersburga do Chimki raz w miesiącu). Zrobione dziecko boleń, eeg i doppler naczyń szyi. Dopler wykazał, że podczas obracania głowy przepływ krwi zmniejsza się o 80/87%, kompresja.

Czy ktoś może zrozumieć:

ZAPIS TŁA. Spowolniony rytm alfa jest rejestrowany powyżej lewej półkuli Amplituda: do 54 mKV maksimum, 19 mkV średnia Dominująca częstotliwość: 8,9 Hz Ponad prawą półkulą rejestrowany jest rytm alfa Amplituda: do 53 mkV maksimum, 18 mkV średnia Dominująca częstotliwość: 9,2 Hz Alfa -rhythm dominuje w przednim przewodzie -FzA1 po lewej stronie iw przewodzie ciemieniowym-P4A2 po prawej stronie. Powyżej obu półkul, rytm beta o niskiej częstotliwości z częstotliwością 14-20 Hz z amplitudą do 23 µV po lewej (do 29 mKV po prawej). Powyżej obu półkul rytm beta wysokiej częstotliwości z częstotliwością 20-35 Hz z amplitudą do 30 µV po lewej stronie (do 31 mKV po prawej). (OzA2, O2A2) prowadzi. Powyżej obu półkul widoczne są rozproszone fale powolne o zasięgu delta A do 50 µV. Widoczne są obie półkule.

Zrobiłem w kierunku neurologa EEG. A następny odbiór jest dopiero w czwartek. Wyjaśnia, kto może powiedzieć, co mogą powiedzieć wszystkie te niesamowite nagrania Wyniki: aktywność alfa: nie zarejestrowana aktywność beta: nie zarejestrowana aktywność tetata: -częstotliwość dominująca 4-6 Hz amplituda 30-60 µv asymetria amplitudy nieobecna-rozkład regionalny brak wyraźnych rozróżnień Patologiczne formy aktywności: częste BSR w zakresie theta i do 150 µV, forma spiczasta Fotostymulacja: -niezwiązująca aktywność tła zmieniająca rytm: słaba egzaltacja-asymetria w amplitudzie brak-patologiczny nie ma rodzajów aktywności, nie przeprowadzono hiperwentylacji, zarejestrowano dużą liczbę biologicznych artefaktów natury Wnioski: nie ujawniono koncentracji aktywności organicznej i epilatycznej. Rozproszone zmiany w funkcjonowaniu rytmu korowego.

Hiperwentylacja z eeg

Pełne badanie lekarskie obejmuje zbieranie informacji o życiu pacjenta, rozwoju choroby i, co najważniejsze, bardzo szczegółowy opis ataków, a także warunki, które je poprzedzają, samego pacjenta i świadków ataków. Jeśli napady wystąpią u dziecka, lekarz będzie zainteresowany przebiegiem ciąży i porodu u matki. Wymagane są badania ogólne i neurologiczne, elektroencefalografia. Obrazowanie jądrowego rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa to specjalne badania neurologiczne. Głównym zadaniem badania jest zidentyfikowanie obecnych chorób ciała lub mózgu, które mogły spowodować wystąpienie napadów.

Czym jest elektroencefalografia (EEG)?

Przy użyciu tej metody rejestruje się aktywność elektryczną komórek mózgowych. To najważniejsze badanie w diagnostyce padaczki. EEG wykonuje się natychmiast po pojawieniu się pierwszych ataków. Podczas padaczki, specyficzne zmiany (aktywność padaczkowa) pojawiają się w postaci wyładowań ostrych fal i szczytów o większej amplitudzie niż zwykłe fale na EEG. W uogólnionych atakach na EEG odnotowuje się grupy uogólnionych kompleksów fal szczytowych we wszystkich obszarach mózgu. Gdy ogniskowe zmiany padaczki są wykrywane tylko na pewnych, ograniczonych obszarach mózgu. Na podstawie danych EEG specjalista może określić, jakie zmiany zaszły w mózgu, wyjaśnić rodzaj napadów i na tej podstawie określić, które leki będą preferowane w leczeniu. Ponadto, dzięki EEG, skuteczność leczenia jest monitorowana (szczególnie ważna podczas nieobecności), a problem przerwania leczenia jest rozwiązywany.

Jak wygląda EEG?

EEG to całkowicie nieszkodliwe i bezbolesne badanie. Do trzymania małe elektrody są nakładane na głowę i mocowane do niej za pomocą gumowego hełmu. Elektrody za pomocą przewodów są połączone z elektroencefalografem, który wzmacnia sygnały elektryczne odbierane z komórek mózgowych 100 tysięcy razy, rejestruje je na papierze lub wprowadza do komputera. Pacjent podczas badania leży lub siedzi w wygodnym fotelu diagnostycznym, będąc zrelaksowanym, z zamkniętymi oczami. Zazwyczaj, gdy usuwany jest EEG, wykonywane są tak zwane testy funkcjonalne (fotostymulacja i hiperwentylacja), które są prowokacyjnym obciążeniem mózgu za pomocą jasnego błysku światła i zwiększonej aktywności oddechowej. Jeśli podczas EEG rozpoczął się atak (zdarza się to bardzo rzadko), jakość badania znacznie wzrasta, ponieważ w tym przypadku możliwe jest dokładniejsze określenie obszaru zaburzonej aktywności elektrycznej mózgu.

Czy zmiany w EEG są podstawą do wykrywania lub wykluczenia padaczki?

Wiele zmian w EEG jest niespecyficznych i dostarcza jedynie informacji pomocniczych dla epileptologa. Jedynie na podstawie ujawnionych zmian w aktywności elektrycznej komórek mózgowych nie można mówić o padaczce i odwrotnie, nie można wykluczyć tej diagnozy podczas normalnego EEG, jeśli wystąpią napady padaczkowe. Aktywność padaczkowa w EEG jest regularnie wykrywana tylko u 20-30% osób z padaczką.

Należy zawsze pamiętać, że interpretacja zmian aktywności bioelektrycznej mózgu jest w pewien sposób sztuką. Zmiany podobne do aktywności padaczkowej mogą być spowodowane ruchem oka, przełykaniem, pulsacją naczyń krwionośnych, oddychaniem, ruchem elektrody, wyładowaniem elektrostatycznym i innymi przyczynami innymi niż mózgowe. Ponadto elektroencefalograf musi uwzględniać wiek pacjenta, ponieważ EEG dzieci i młodzieży znacznie różni się od elektroencefalogramu dorosłych.

Co to jest test z hiperwentylacją?

To szybkie i głębokie oddychanie przez 1-3 minuty. Hiperwentylacja powoduje wyraźne zmiany metaboliczne w substancji mózgu z powodu intensywnego usuwania dwutlenku węgla (zasadowicy), co z kolei przyczynia się do pojawienia się epileptycznej aktywności EEG u osób z drgawkami. Hiperwentylacja podczas zapisu EEG ujawnia ukryte zmiany padaczkowe i wyjaśnia naturę napadów padaczkowych.

Czym jest EEG z fotostymulacją?

Ten test opiera się na fakcie, że u niektórych osób z padaczką błyski świetlne mogą powodować drgawki. Podczas nagrywania EEG jasne światło miga rytmicznie (10-20 razy na sekundę) przed oczami badanego pacjenta. Wykrycie aktywności padaczkowej w czasie fotostymulacji (fotilotycznej aktywności padaczkowej) pozwala lekarzowi wybrać najbardziej odpowiednią strategię leczenia.

Co to jest EEG z brakiem snu?

Pozbawienie (pozbawienie) snu w ciągu 24-48 godzin przed wykonaniem EEG w celu wykrycia utajonej aktywności padaczkowej w przypadku trudnej do rozpoznania padaczki.

Brak snu jest dość silnym czynnikiem wywołującym napady. Test ten należy stosować wyłącznie pod kierunkiem doświadczonego lekarza.

Czym jest EEG we śnie?

Jak wiadomo, w niektórych postaciach epilepsji zmiany w EEG są bardziej wyraźne, a czasami mogą być odczuwalne tylko podczas prowadzenia badań we śnie. Zapis EEG podczas snu pozwala wykryć aktywność padaczkową u większości pacjentów, u których nie wykryto go w ciągu dnia, nawet pod wpływem zwykłych testów prowokacyjnych. Niestety, dla takiego badania wymagane są specjalne warunki i szkolenie personelu medycznego, co ogranicza powszechne stosowanie tej metody. Szczególnie trudno jest utrzymać go u dzieci.

Czy to właściwe, aby nie przyjmować leków przeciwpadaczkowych przed EEG?

Nie należy tego robić. Nagłe zaprzestanie przyjmowania leków prowokuje ataki, a nawet może powodować stan padaczkowy.

Kiedy jest używany EEG wideo?

To bardzo złożone badanie przeprowadza się w przypadkach, w których trudno jest określić rodzaj napadu padaczkowego, jak również w diagnostyce różnicowej pseudoprystozy. Wideo-EEG to wideo z obrazem ataku, często podczas snu, z jednoczesnym nagrywaniem EEG. Badania te prowadzone są wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych.

Do czego służy mapowanie mózgu?

Ten typ EEG z komputerową analizą aktywności elektrycznej komórek mózgowych jest zazwyczaj przeprowadzany w celach naukowych, a zastosowanie tej metody w padaczce ogranicza się do wykrywania tylko zmian ogniskowych.

Czy EEG jest szkodliwe dla zdrowia?

Elektroencefalografia to absolutnie nieszkodliwy i bezbolesny test. EEG nie wiąże się z żadnym wpływem na mózg. Badania te można wykonywać tak często, jak to konieczne. Prowadzenie EEG powoduje jedynie niewielką niedogodność związaną z założeniem kasku na głowę i łagodnymi zawrotami głowy, które mogą wystąpić podczas hiperwentylacji.

Czy wyniki EEG zależą od testowanego urządzenia?

Instrumenty EEG - elektroencefalografy produkowane przez różne firmy zasadniczo nie różnią się od siebie. Ich różnica polega tylko na poziomie obsługi technicznej dla specjalistów i liczbie kanałów rejestracji (używanych elektrod). Wyniki EEG są bardziej zależne od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty prowadzącego badania i analizy uzyskanych danych.

Jak przygotować dziecko do EEG?

Dziecko musi wyjaśnić, co go czeka podczas badania i przekonać go o jego bezbolesności. Dziecko przed badaniem nie powinno odczuwać głodu. Głowę należy dokładnie umyć. W przypadku małych dzieci należy ćwiczyć w przededniu zakładania kasku i pozostawania w stanie stacjonarnym z zamkniętymi oczami (można kpić z gry astronauta lub tankowca), a także uczyć się oddychać głęboko i często pod rozkazami „wdech” i „wydech”.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa (CT) to metoda badania mózgu za pomocą promieniowania radioaktywnego (rentgenowskiego). Podczas badania wykonano serię zdjęć mózgu w różnych płaszczyznach, co pozwala, w przeciwieństwie do konwencjonalnej radiografii, uzyskać obraz mózgu w trzech wymiarach. CT pozwala wykryć zmiany strukturalne w mózgu (guzy, zwapnienia, atrofie, wodogłowie, torbiele itp.).

Jednak dane CT mogą nie mieć znaczenia informacyjnego dla niektórych rodzajów ataków, które obejmują w szczególności:

  • wszelkie napady padaczkowe przez długi czas, zwłaszcza u dzieci;
  • uogólnione napady padaczkowe bez zmian ogniskowych w EEG i wskazania uszkodzenia mózgu podczas badania neurologicznego.

Rezonans magnetyczny

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania zmian strukturalnych w mózgu.

Jądrowy rezonans magnetyczny (NMR) jest zjawiskiem fizycznym opartym na właściwościach niektórych jąder atomowych po umieszczeniu w silnym polu magnetycznym w celu absorpcji energii w zakresie częstotliwości radiowych i wypromieniowania go po ustaniu ekspozycji na impuls częstotliwości radiowej. Pod względem możliwości diagnostycznych NMR przewyższa tomografię komputerową.

Główne wady zazwyczaj obejmują:

  • niskie zaufanie do wykrywania zwapnień;
  • wysoki koszt;
  • niemożność zbadania pacjentów z klaustrofobią (strach przed zamkniętą przestrzenią), sztuczne rozruszniki serca (rozrusznik serca), duże metalowe implanty niemetalicznych metali.

Czy potrzebuję badania lekarskiego w przypadkach, gdy nie ma ataków?

Jeśli osoba z padaczką przerwała ataki, a leki nie zostały jeszcze anulowane, zaleca się przeprowadzenie ogólnej kontroli i badania neurologicznego co najmniej raz na sześć miesięcy. Jest to szczególnie ważne dla kontrolowania skutków ubocznych leków przeciwpadaczkowych. Zazwyczaj sprawdza się stan wątroby, węzłów chłonnych, dziąseł, włosów, a także laboratoryjne badania krwi i testy wątroby. Ponadto czasami konieczne jest kontrolowanie ilości leków przeciwdrgawkowych we krwi. Badanie neurologiczne obejmuje tradycyjne badanie neurologa i EEG.

EEG / Video EEG w padaczce

Elektroencefalografia (EEG) i wideo - elektroencefalografia (wideo-EEG).

Są one głównym rodzajem diagnozy padaczki i pozwalają nam odróżnić padaczkę od innych chorób, którym nie towarzyszy powstawanie patologicznego wyładowania w korze mózgowej.

EEG należy wykonać u wszystkich pacjentów z podejrzeniem padaczki. Metoda jest obowiązkowym kryterium rozpoznania padaczki.

EEG opiera się na określeniu różnicy potencjałów elektrycznych generowanych przez neurony i pozwala na rejestrację nieprawidłowych wyładowań i fal na korze mózgowej podczas ataku iw okresie międzyoperacyjnym. Zapis EEG odbywa się poprzez nałożenie elektrod na mózg. Najczęściej stosowanym schematem stosowania elektrod jest „10% -20%”.

Określenie strefy początku ataku (ogniskowej lub uogólnionej), jej rozprzestrzenienie się na korze mózgowej, pozwala lekarzom wybrać optymalną strategię leczenia. Analizę bioelektrycznej aktywności mózgu przeprowadza się za pomocą specjalnych montażu: bipolarnego i monopolarnego.

Ocenę głównego rytmu EEG przeprowadza się zgodnie z wiekiem pacjenta, ze stanem funkcjonalnym i warunkami zapisu.

Wyróżnia się normalne rytmy bioelektrycznej aktywności mózgu:

- Rytm alfa. Częstotliwość rytmu o średniej amplitudzie 8-13 Hz 50 μV (15-100 μV), najbardziej wyraźna w tylnych (potylicznych) odprowadzeniach z zamkniętymi oczami. Zwykle występuje spadek rytmu alfa na EEG podczas otwierania oczu, niepokoju, aktywnej aktywności umysłowej, a także podczas snu. Istnieje bezpośredni związek między zmniejszeniem podstawowej aktywności rejestrowania w tle a spadkiem inteligencji, zwłaszcza u pacjentów z padaczką. Oznaki patologii to rozprzestrzenianie się napadowych wybuchów rytmu alfa z częstotliwością 9-12 Hz do odcinków przednich i niewielki spadek tych błysków podczas otwierania oczu. Jednostronne zanikanie rytmu alfa zostało po raz pierwszy opisane przez Banco (efekt Banco) i można je zaobserwować w przypadku płatów potylicznych lub innych zmian patologicznych, w tym ogniskowej dysplazji korowej i torbieli parencefalicznych.

- Rytm beta. Rytm o częstotliwości większej niż 13 Hz (typowa częstotliwość jest zgodna z normą 18-25 Hz), średnia amplituda 10 µV i maksymalne natężenie w przednich środkowych odprowadzeniach. Rytm beta zwiększa się podczas senności, zasypiania (I etap snu), a czasami podczas przebudzenia. W okresie głębokiego snu (III, IV etap fazy powolnego snu) amplituda i intensywność rytmu beta są znacznie zmniejszone. Regionalna zwiększona aktywność może być obserwowana podczas ogniskowego (ogniskowego) napadu padaczkowego. Zwiększoną aktywność rytmu beta obserwuje się podczas przyjmowania leków psychoaktywnych (barbiturany, benzodiazepiny, leki przeciwdepresyjne, nasenne, uspokajające). Regionalne zmniejszenie rytmu beta jednocześnie ze zmniejszeniem rytmu alfa może świadczyć o uszkodzeniu strukturalnym lub wadzie w korze mózgowej.

- Rytm Mu (synonimy: Rolandic, łukowaty). Rytm łukowatego kształtu, częstotliwości i amplitudy rytmu alfa (8-10 Hz, 15-100 µV). Jest rejestrowany w centralnych regionach, nie zmienia się podczas otwierania i zamykania oczu, ale znika, gdy wykonywane są ruchy w przeciwległych kończynach. Jednostronne zanikanie może wskazywać na defekt strukturalny w odpowiednich częściach kory mózgowej.

- Rytm Theta. Częstotliwość rytmu 4-7 Hz, amplituda jest zwykle większa niż główna aktywność nagrywania w tle. Maksymalna ostrość tego rytmu występuje u dzieci w wieku 4-6 lat. Istnieje wiele stanów patologicznych, którym towarzyszy rozwój ciągłej i krótkotrwałej aktywności theta, z których większość wymaga neuroobrazowania.

- Rytm Delta. Częstotliwość rytmu 0,5-3 Hz, zwykle o wysokiej amplitudzie. Najbardziej charakterystyczne dla snu i hiperwentylacji. Obecność uogólnionej aktywności delta u młodzieży i dorosłych w stanie czuwania jest oznaką patologii. Jest wykrywany u pacjentów z encefalopatią o niespecyficznej etiologii i stanach, którym towarzyszą zmiany w poziomie świadomości (śpiączka). Regionalna aktywność delta jest oznaką poważnego strukturalnego uszkodzenia mózgu (guz, udar, ciężkie stłuczenie, ropień).

Najbardziej typowe zmiany patologiczne w EEG (aktywność padaczkowa) wykryte u pacjentów z padaczką to:

- kolce, „kolce” („kolec”) to zjawisko padaczkowe, różniące się od głównej aktywności i mające kształt kolca. Okres szczytowy wynosi od 40 do 80 ms. „Zrosty” można zaobserwować w różnych postaciach padaczki. Pojedyncze szczyty są rzadkie, zwykle poprzedzają pojawienie się fal. Same szczyty odzwierciedlają procesy wzbudzenia neuronów, a wolne fale odzwierciedlają procesy hamowania.

- Ostre fale („Ostre fale”) - to zjawisko, podobnie jak „kolce”, ma kształt kolca, ale jego dłuższy okres wynosi 80–200 ms. Ostre fale mogą występować w izolacji (zwłaszcza z padaczką ogniskową) lub poprzedzać wolną falę. Zjawisko to jest bardzo specyficzne dla padaczki.

- Kompleksy „fali szczytowej” (synonim „szczytowej - wolnej fali”) - wzór składający się ze szczytu i wolnej fali za nim. Z reguły aktywność ta ma charakter uogólniony i jest specyficzna dla idiopatycznych uogólnionych postaci padaczki. Jednak może również wystąpić w padaczce ogniskowej w postaci lokalnych pojedynczych kompleksów.

- wiele pików, polipów, „polyspayki” - grupa kolejnych 3 lub więcej pików o częstotliwości 10 Hz i większej. Uogólnione polipy mogą być specyficznym wzorem dla mioklonicznych form padaczki (takich jak młodzieńcza padaczka miokloniczna itp.).

Normalny zapis EEG jest przeprowadzany w pasywnym stanie czuwania pacjenta. Aby ocenić nieprawidłowości EEG, stosuje się testy prowokacyjne.

1 Oczy otwierająco-zamykające. Stosowany do oceny kontaktu pacjenta, wyklucza upośledzenie świadomości. Próbka pozwala ocenić zmianę aktywności rytmu alfa i innych rodzajów aktywności na otwieranie oczu. Zwykle podczas otwierania oczu blokowany jest rytm alfa, normalna i warunkowo normalna aktywność patologiczna wolnej fali (rytm theta i delta).

2. Hiperwentylacja. Test przeprowadza się u dzieci w wieku powyżej 3 lat, do 3 minut u dzieci, do 5 minut u dorosłych. Przeprowadzenie próbki służy do identyfikacji uogólnionej aktywności fali szczytowej, a czasami wizualizacji samego napadu. Mniej powszechny jest rozwój regionalnej aktywności padaczkowej.

3. Fotostymulacja rytmiczna. Próbka jest używana do identyfikacji aktywności patologicznej w światłoczułych postaciach padaczki. Sposób wykonania: przed pacjentem z zamkniętymi oczami i odległością 30 cm zainstalowana lampa stroboskopowa. Konieczne jest użycie szerokiego zakresu częstotliwości, od 1 flash na sekundę do 50 / sek. Standardowa rytmiczna fotostymulacja z częstotliwością 16 Hz jest najskuteczniejsza w wykrywaniu aktywności padaczkowej. Odpowiedź fotoparoksysmalna, która rozwija się podczas tego testu, jest przejawem aktywności padaczkowej, dzięki czemu EEG pokazuje wyładowania uogólnionej gwałtownej (4 Hz i wyższej) aktywności fali polipakowej, a czasami występowanie napadów mioklonicznych w postaci skurczu mięśni twarzy, obręczy barkowej i ramion, synchronicznie z błyski światła.

4. Fonostymulacja (stymulacja falami dźwiękowymi o określonej wysokości i natężeniu, zwykle 20 Hz - 16 kHz). Próbka ma ograniczone zastosowanie i jest skuteczna w wywoływaniu aktywności w niektórych postaciach padaczki audiogenicznej.

5. Pozbawienie snu. Istotą próby jest skrócenie czasu snu w porównaniu z fizjologicznym. W tym przypadku lepiej jest wykonać badanie EEG rano, krótko po przebudzeniu. Przeprowadzenie testu deprywacji snu jest najskuteczniejsze w wykrywaniu aktywności padaczkowej w przypadku idiopatycznych uogólnionych postaci padaczki.

6. Stymulacja aktywności umysłowej. Test polega na rozwiązaniu przez pacjenta podczas rejestracji EEG różnych zadań umysłowych (najczęściej rozwiązanie działań arytmetycznych). Możliwe jest przeprowadzenie tego testu jednocześnie z hiperwentylacją. Ogólnie test jest najskuteczniejszy w idiopatycznej padaczce uogólnionej.

7. Stymulacja aktywności manualnej. Test ten polega na wykonaniu podczas EEG badania zadań związanych z wykorzystaniem funkcji motorycznej pędzla (pisanie, rysowanie itp.). Podczas tego testu aktywność fali szczytowej może wystąpić w niektórych postaciach padaczki odruchowej.

Jednak pojedyncze nagranie EEG w krótkim okresie czasu, zwłaszcza poza napadem, nie zawsze ujawnia zmiany patologiczne. W tym przypadku pacjenci otrzymują wielodniowe monitorowanie wideo EEG z rejestracją co najmniej 2-3 napadów typowych dla pacjenta. Zastosowanie tej metody znacznie zwiększa wartość diagnostyczną badania elektro-fizjologicznego mózgu, pozwala określić strefę początku ataku i jego rozkład w ogniskowych postaciach padaczki.

HYPERVENTILATION I CHAIN ​​BREATH (część 1)

Nawigacja rekordowa

Wymuszone oddychanie prowadzi do szeregu zmian w organizmie, głównie w składzie chemicznym krwi z powodu znacznego spadku dwutlenku węgla (hipokapnia).

„Alkalizacja” organizmu, która zachodzi podczas hiperwentylacji, kiedy ze względu na zwiększone wydalanie dwutlenku węgla z organizmu, stan kwasowo-zasadowy w kierunku zasadowicy, zasadowica oddechowa podczas hiperwentylacji, ma pewną wartość. Wiadomo, że wzbogacanie dwutlenku węgla w korze mózgowej usuwa rozprzestrzenianie się wzbudzenia, zwiększa jego próg.
Mechanizm zmian aktywności bioelektrycznej występujący podczas hiperwentylacji, aw szczególności pojawienie się powolnych oscylacji o wysokiej amplitudzie, nie został jeszcze w pełni ujawniony. Według niektórych autorów przyczyną występowania fal powolnych jest naruszenie krążenia mózgowego, które objawia się zwężeniem naczyń mózgowych pod wpływem hipokapnii i związanej z nią ostrej zasadowicy gazowej, co prowadzi do niedostatecznego dostarczania tlenu i glukozy do mózgu. Uważa się, że struktura ustnej części pnia mózgu (podwzgórza) reaguje na niedotlenienie, które występuje najwcześniej. Jednak większość autorów jest skłonna wierzyć, że hipokapnia jest głównym czynnikiem spowalniającym bioelektryczną aktywność mózgu podczas hiperwentylacji. Niedotlenienie zasadniczo wspiera efekt hipokapni, ale samo w sobie (bez towarzyszącej hipokapnii), najwyraźniej nie ma takiego wpływu na dynamikę EEG. Ważną rolę odgrywają czynniki neurogenne (aferentacja, która wchodzi do OUN z nerwów błędnych), jednak z reguły są one ukryte przez silniejsze czynniki humoralne.
Istnieją niejednoznaczne opinie na temat mechanizmu wpływu dwutlenku węgla na bioelektryczną aktywność mózgu. Niektórzy ludzie uważają, że działanie dwutlenku węgla na biopotencjały mózgu odbywa się zarówno humoralnie, jak i odruchowo, z chemoreceptorów stref naczyniowych, których pobudzenie ma stymulujący wpływ na tworzenie siatkowe pnia mózgu, a następnie na neurony dużych półkul. Jest to wpływ hipokapnemii na struktury siatkowe, które są używane do wyjaśnienia zmian w EEG pojawiających się podczas hiperwentylacji. Inni mają inną opinię i uważają, że dwutlenek węgla ma bezpośredni wpływ stymulujący na neurony mózgu. Gdy zmiany hiperwentylacji EEG są spójne.
Istnieją trzy fazy zmian aktywności bioelektrycznej mózgu podczas hiperwentylacji:
desynchronizacja;
aktywacja rytmu alfa;
hipersynchronizacja (dominacja aktywności theta i delta na EEG).
Należy zauważyć, że pierwsza faza (desynchronizacja) jest często nieobecna u dzieci i niektórych dorosłych. Charakter zmian EEG podczas hiperwentylacji, a mianowicie dotkliwość danej fazy, szybkość i stopień manifestacji wzmocnienia wolnych rytmów, zależy od różnych powodów.
Obecność i tempo zmian EEG jest w dużej mierze spowodowane reżimem hiperwentylacji. Brak standardowych trybów określa pewną niespójność danych pochodzących od różnych autorów.
Hiperwentylacja jest zwykle zalecana przez około 3 minuty. Głębokość wdechu i wydechu powinna być maksymalna, a częstotliwość około 20 ruchów oddechowych na minutę. Istnieją jednak obserwacje sugerujące, że taki czas trwania hiperwentylacji jest nieunikniony, zwłaszcza w dzieciństwie, zmiany w EEG ważne dla diagnozy pojawiają się w 1 minucie badania, co sprawia, że ​​kontynuacja hiperwentylacji przez ponad 2 minuty jest niepotrzebna i niebezpieczna dla dziecka. Wolna aktywność o wysokiej amplitudzie zwykle rozwija się 10-30 sekund później po maksymalnym spadku PaCO2, tj. 1,5-2 minutowa hiperwentylacja. Jeśli chodzi o indywidualne cechy
objawy powolnych fluktuacji (ich obecność, czas występowania i nasilenie w procesie testowania), najwyraźniej wynikają z indywidualnej wrażliwości badanych na zmniejszenie PCO2.
Jednym z czynników odpowiedzialnych za nadwrażliwość centralnego układu nerwowego na hiperwentylację jest wiek pacjenta. Chociaż u dzieci, a także u dorosłych, istnieje inna indywidualna wrażliwość na hipokapnię. Tak więc u 13% dzieci (bez klinicznych stanów napadowych) reakcje na hiperwentylację rozpoczynają się w 0,5 minuty, w 48% - w 1 minucie. Jeśli prześledzimy tempo pojawiania się wolnych fal na EEG podczas hiperwentylacji (czyli od momentu wystąpienia hiperwentylacji do wyraźnego przejawu aktywacji wolnej aktywności) u osób w różnych grupach wiekowych, okazało się, że dzieci poniżej 12 lat są najbardziej wrażliwe na rozwój hipokapnii. U starszych dzieci zmniejsza się wrażliwość mózgu na hipokapnię, która ponownie wzrasta i okres dojrzewania, a następnie zmniejsza się.
Praktycznie interesujące były doniesienia z ostatnich lat, że niektórzy ludzie są przewlekle hiperwentylowani, tj. poziom ich wentylacji płucnej zawsze nieco przekracza zapotrzebowanie metaboliczne tkanek na tlen. U takich osób PaCO2 jest stale zmniejszane (około 30 mm Hg). Często mają różne dolegliwości: bóle w klatce piersiowej, duszność, drażliwość, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, ból głowy itp. Ponadto dane dotyczące parametrów regulacyjnych PaCO2 wskazują, że dzieci i młodzież są w stanie spoczynku umiarkowana (w porównaniu z dorosłymi) hipokapnia. Sugeruje to, że znacząca manifestacja wolnej (głównie fal theta) aktywności w tle EEG i widocznie wzrost powolnej aktywności podczas testu hiperwentylacji, może być wynikiem początkowej funkcjonalnej hipokapnii.
A. Vorobiev:
Czterdzieści lat temu Henderson, Haggord i Gorvey ustalili, że arbitralny wzrost oddychania ma przygnębiający wpływ na krążenie krwi. Tak, natura dała nam prawo do arbitralnej kontroli oddychania (w wielu przypadkach jest to po prostu konieczne), jednak gdy nie ma potrzeby, ciało na swój sposób zatrzymuje tę „dowolność”. W 1963 roku Brown w swoich fundamentalnych eksperymentach wykazał zwężenie naczyń mózgowych podczas hiperwentylacji. I dość wyraźnie, dwa lata później, Vulenweber, badając wpływ hiperwentylacji na przepływ krwi u pacjentów z kraniotomią, stwierdził zauważalny spadek w tym zakresie.
Mniej więcej w tym samym czasie Aizawa i jego współautorzy wyrazili liczbowo to zjawisko: przy wzroście wentylacji płucnej średnio o 34,5 i 32,2 procent, opór naczyń wzrósł odpowiednio o 45,5 i 30,1 procent. Zdrowi ludzie zareagowali na hiperwentylację w podobny sposób: w ciągu godziny przepływ krwi w mózgu zmniejszył się o 68 procent w porównaniu z wartością początkową lub dwie trzecie.
Hiperwentylacja uderza w serce. Jak ustalił E. R. Sokolov (1966), wystąpiła arytmia, rytm zatokowy zastąpiono węzłowym, nogi jego wiązki zostały zablokowane. Mówiąc wprost, rozwinęła się niewydolność naczyniowa.
Y. Molchanov:
Podczas sesji holotropowych często zdarzają się przypadki psychozy w oddychaniu - reinkarnacja w zwierzę. Takie naruszenia percepcji i pracy mózgu są opisane w psychiatrii. (Psychopatologia. Zhmurov VA)
W większości przypadków po sesjach „holotrop” miałem stan łagodnego „otępienia”. Zasadniczo czułem pustkę, brak jakichkolwiek myśli i niemożność skupienia się na czymś. Czasami zawroty głowy lub bóle głowy. Niektórzy rozwinęli gorączkę i mieli silny ból głowy. Po kilku sesjach oddechowych była lekkość i uniesienie - podobne uczucia pojawiają się po kąpieli parowej lub po umiarkowanym wysiłku.
Wierzę, że pomimo „odrodzenia” wszystkie te sesje holotropowego oddychania nie miały żadnego pozytywnego wpływu na mnie i moje życie. Ponadto uważam, że wiele uczuć i obrazów, które pojawiły się w procesie „holotropu”, to doświadczenia halucynacyjne, które czasami, w celu ich wzmocnienia, były sztucznie symulowane poprzez efekty psychofizyczne. „Holotropiści” twierdzą, że specjalna muzyka „pomaga wejść” w określone stany. Dokładniej jednak muzyka przyczynia się do sztucznego modelowania tych stanów. „Pomaganie” i „modelowanie” to wciąż różne rzeczy.
Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że w niemal każdej grupie jest jedna, inna bardzo sugestywna osoba, która może wywołać swój stan psycho-emocjonalny dla reszty grupy. Ludzie o demonstracyjnej strukturze postaci lub hipochondrii są kopalnią złota dla takich ćwiczeń. Ponieważ są bardzo sugestywne i mają bogatą wyobraźnię. Wszystko inne, sama hiperwentylacja, zwiększa sugestywność osoby. (Wayne A.M., Moldovanu I.V. „Neurogenna hiperwentylacja”)
Można również zauważyć, że im bardziej „charyzmatyczny” przywódca grupy, tym bardziej jest w stanie wywierać sugestywny wpływ na ludzi, tym bardziej intensywny jest „proces”. Oznacza to, że ludzie mają jaśniejsze halucynacje itp. Dlatego uważam, że przynajmniej część „niezwykłych” zjawisk i zniekształceń percepcyjnych może pojawić się z powodu sugestii pośredniej.
Co ciekawe, u ludzi, którzy, co nazywa się „nie cholerną rzeczą, nie w Bogu”, realistami i pragmatykami, prawie nic się nie stało nadprzyrodzone, z wyjątkiem skurczów mięśni i niewyrażonej depersonalizacji, która występuje u każdej osoby podczas hiperwentylacji...
Chociaż, rzeczywiście, niektórzy ludzie mieli wspomnienia z głębokiej przeszłości, jednak po pierwsze, nie jest faktem, że są prawdziwe. Po drugie, jest to dość łatwe do wyjaśnienia z powodów fizjologicznych. Hamowanie zachodzi (dokładniej - hamowanie) kory mózgowej, z powodu niedostatecznego dostarczania krwi i glukozy. A ponieważ nasza pamięć jest zarządzana przez głębsze struktury mózgowe, tak zwany układ limbiczny, jest prawdopodobne, że podniecenie pojawiające się w tych obszarach aktualizuje pewne wspomnienia z przeszłości człowieka.
Hiperwentylacja powoduje zmniejszenie poziomu dwutlenku węgla we krwi, co z kolei powoduje, że krew staje się bardziej zasadowa. Nazywa się to alkalizacją oddechową lub zasadowicą. Alkoloza powoduje drętwienie i mrowienie palców u rąk i nóg, warg, potu, kołatanie serca, dzwonienie w uszach; drżenie, uczucie strachu, panika i nierealność. Jeszcze bardziej energiczny „superdech” powoduje skurcze mięśni, bóle w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i omdlenia.
Dr Rinad Minvaleev, profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie Stanowym w Petersburgu i kierownik wydziału tradycyjnych systemów opieki zdrowotnej w National Institute of Health, powiedział w wywiadzie: „Nie chodzi o rozwój mózgu, ale o jego degradację, ponieważ pojawia się hiperwentylacja podczas holotropowej sesji oddechowej prowadzi nie tylko do zwężenia mózgowego przepływu krwi, ale także do śmierci komórek nerwowych. ”
Rinad Minvaleev uważa, że ​​wszystkie tak zwane „doświadczenia transpersonalne” podczas oddychania holotropowego są spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do mózgu, z powodu hiperwentylacji CO2 jest wymywany z krwi. W odpowiedzi na usunięcie dwutlenku węgla z organizmu dochodzi do odruchowego skurczu naczyń mózgowych. Wraz z niedoborem CO2 zmniejsza się również ilość kwasów we krwi, a transfer tlenu z krwi do tkanek mózgu jest utrudniony. Hiperwentylacja prowadzi do łagodnej formy psychozy euforycznej, uważa Rinad, że popularność holotropowego oddychania i całej psychologii transpersonalnej jest zbudowana.
Dla osób zainteresowanych tym tematem, Rinad sugeruje po prostu zrozumieć termin hiperwentylacja, na przykład, według książki Wayne'a A.M., mołdawskiego I.V. „Hiperwentylacja neurogenna” lub zgodnie z dowolnym podręcznikiem fizjologii człowieka, gdzie pojęcie hiperwentylacji jest uważane za wystarczająco szczegółowe. I możecie sami zobaczyć halucynacyjne podstawy tak zwanych „macierzy prenatalnych”.
Fragment pracy A. Vane'a, I. Moldovanu. „Neurogenna hiperwentylacja”:
„Jedną z przyczyn zaburzeń autonomicznych jest często hiperwentylacja o charakterze neurogennym. Wiadomo, że każdej reakcji stresowej towarzyszy zwiększone oddychanie. Przy powtarzającym się stresie hiperwentylacja jest stała, zmieniając cykl oddechowy. Gdy staje się stabilny, pociąga za sobą poważne zmiany biochemiczne: CO2 jest zredukowany we krwi (hipokapnia), zachodzi alkalizacja (zasadowica), wzrasta tropizm tlenowy hemoglobiny (efekt Bohra: wraz ze wzrostem pH - zasadowica, - tlen w płucach jest zwolniony, ale jego powrót w tkankach staje się trudna, a wraz ze spadkiem pH - kwasica, obserwuje się odwrotną reakcję), zachodzi nierównowaga mineralna itp. W rezultacie zmniejsza się przepływ krwi w mózgu, występuje niedotlenienie mózgu, co pogarsza rozregulowanie oddychania. Najczęstszymi objawami klinicznymi zespołu hiperwentylacji są bóle głowy i różne napady wegetatywne. Następnie łączą się z objawami sercowymi zespołu dystonii neurokrążeniowej, bólami brzucha o charakterze neurogennym, zaburzeniami mięśniowo-tonicznymi itp. ”
(ciąg dalszy) z Journal of Yoga. Radości techniczne.