Rodzaje napadów

Stwardnienie

PADANIE W PYTANIACH I ODPOWIEDZI

RODZAJE DOSTĘPU

Jakie są rodzaje napadów?

Napady padaczkowe są bardzo zróżnicowane w ich przejawach - od ciężkich napadów ogólnych po niezauważalną dezaktywację świadomości. Są też takie, jak: zmiana kształtu otaczających przedmiotów, drganie powieki, mrowienie w palcu, nieprzyjemne odczucia w żołądku, krótkotrwała niezdolność do mówienia, wiele dni opuszczenia domu (trans), obrót wokół własnej osi itp.

Znanych jest ponad 30 rodzajów napadów padaczkowych. Obecnie, w celu ich usystematyzowania, stosuje się międzynarodową klasyfikację padaczki i zespołów padaczkowych. Ta klasyfikacja identyfikuje dwa główne typy napadów - uogólnione (ogólne) i częściowe (ogniskowe, ogniskowe). Z kolei dzielą się na podgatunki: napady toniczno-kloniczne, nieobecności, proste i złożone napady częściowe, a także inne napady.

Czym jest aura?

Aura (greckie słowo oznaczające „oddech”, „bryza”) to stan poprzedzający napad padaczkowy. Objawy aury są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji obszaru mózgu, którego funkcja jest osłabiona. Mogą to być: gorączka, niepokój i lęk, dźwięk, dziwny smak, zapach, zmiana percepcji wzrokowej, nieprzyjemne odczucia w brzuchu, zawroty głowy, „już widziane” (deja vu) lub „nigdy nie widziane” (jamais vu), uczucie wewnętrznej błogości lub tęsknoty i innych doznań. Zdolność osoby do prawidłowego opisania jego aury może być bardzo pomocna w diagnozowaniu lokalizacji zmian w mózgu. Aura może być nie tylko prekursorem, ale także niezależnym przejawem częściowego napadu padaczkowego.

Co to są uogólnione napady?

Uogólnione napady padaczkowe to drgawki, w których napadowa aktywność elektryczna obejmuje obie półkule mózgu, a dodatkowe badania mózgu w takich przypadkach nie ujawniają zmian ogniskowych. Główne uogólnione napady obejmują toniczno-kloniczne (uogólnione drgawki) i nieobecności (krótkotrwałe zaniki napięcia). Uogólnione napady występują u około 40% osób z padaczką.

Czym są napady toniczno-kloniczne?

Uogólnione napady toniczno-kloniczne (grand mal) charakteryzują następujące objawy:

  • zamknięcie świadomości;
  • napięcie tułowia i kończyn (drgawki toniczne);
  • szarpanie tułowia i kończyn (drgawki kloniczne).

Podczas takiego ataku oddychanie może pozostać na chwilę, ale nigdy nie prowadzi do uduszenia osoby. Zazwyczaj atak trwa 1-5 minut. Po ataku, śnie, stanie otępienia, letargu, a czasem może wystąpić ból głowy.

W przypadku, gdy aura lub atak ogniskowy występuje przed atakiem, uważa się go za częściowy z wtórnym uogólnieniem.

Czym są ropnie (zanikanie)?

Absans (petit mal) to uogólnione napady padaczkowe o nagłym i krótkotrwałym przebiegu (od 1 do 30 sekund). Utrata przytomności, której nie towarzyszą drgawki. Częstotliwość nieobecności może być bardzo wysoka, nawet do kilkuset ataków dziennie. Często są pomijane, wierząc, że ówczesny człowiek myślał. Podczas nieobecności ruchy nagle się zatrzymują, spojrzenie zatrzymuje się, nie ma reakcji na bodźce zewnętrzne. Aury nigdy nie są. Czasami mogą pojawiać się toczące się oczy, drgające powieki, stereotypowe ruchy twarzy i rąk, zmiana koloru skóry. Po ataku wznawia przerwaną akcję.

Ropnie są typowe dla dzieci i młodzieży. Z biegiem czasu mogą przekształcić się w inne rodzaje napadów.

Co to jest epilepsja miokloniczna u młodzieży?

Młodzieńcza padaczka miokloniczna rozpoczyna się w okresie od początku okresu dojrzewania (dojrzewanie) do 20 lat. Objawia się to błyskawicznym szarpnięciem (mioklonia), co do zasady, rąk przy jednoczesnym zachowaniu przytomności, czasami towarzyszą uogólnione napady toniczne lub toniczno-kloniczne. Większość napadów występuje w zakresie 1-2 godzin przed lub po przebudzeniu ze snu. Elektroencefalogram (EEG) często ujawnia charakterystyczne zmiany i może występować zwiększona wrażliwość na błyski światła (światłoczułość). Ta forma padaczki jest dobrze uleczalna.

Co to są napady częściowe?

Napady częściowe (ogniskowe, ogniskowe) to drgawki wywołane napadową aktywnością elektryczną na ograniczonym obszarze mózgu. Ten rodzaj napadu występuje u około 60% osób z padaczką. Częściowe konfiskaty mogą być proste i złożone.

Prostym napadom częściowym nie towarzyszy upośledzenie świadomości. Mogą manifestować się jako szarpnięcia lub nieprzyjemne odczucia w niektórych częściach ciała, obracanie głowy, nieprzyjemne odczucia w brzuchu i inne niezwykłe odczucia. Często ataki te są podobne do aury.

Złożone napady częściowe mają bardziej wyraźne manifestacje ruchowe i muszą towarzyszyć jeden lub drugi stopień zmiany świadomości. Wcześniej ataki te przypisywano padaczce psychomotorycznej i skroniowej.

W napadach częściowych zawsze przeprowadza się dokładne badanie neurologiczne w celu wykluczenia obecnej choroby mózgu.

Co to jest padaczka rolandyczna?

Jego pełna nazwa to „łagodna padaczka wieku dziecięcego z centralnymi szczytami skroniowymi”. Już z nazwy wynika, że ​​jest dobrze uleczalna. Ataki pojawiają się w wieku szkolnym i kończą się w okresie dojrzewania. Padaczka Rolandic zwykle objawia się napadami częściowymi (na przykład jednostronne drgania kącika ust z ślinotokiem, połykaniem), które z reguły występują podczas snu.

Czym jest stan padaczkowy?

Stan padaczkowy jest stanem, w którym napady padaczkowe następują po sobie bez przerwy. Ten stan jest niebezpieczny dla ludzkiego życia. Nawet przy obecnym poziomie rozwoju medycyny ryzyko śmierci pacjenta jest nadal bardzo wysokie, dlatego osoba ze stanem padaczkowym musi być natychmiast przewieziona na oddział intensywnej opieki medycznej najbliższego szpitala.

Co to jest pseudo-książę?

Te warunki są celowo powodowane przez osobę i wyglądają jak napady. Mogą być wystawiane w celu przyciągnięcia dodatkowej uwagi lub uniknięcia jakiejkolwiek aktywności. Często trudno jest odróżnić prawdziwy napad padaczkowy od napadu pseudo-padaczkowego.

Obserwuje się napady rzekomoepileptyczne:

  • w dzieciństwie;
  • częściej u kobiet niż u mężczyzn;
  • w rodzinach, w których są krewni z chorobą psychiczną;
  • w histerii;
  • w sytuacji konfliktu w rodzinie;
  • w obecności innych chorób mózgu.

W przeciwieństwie do napadów padaczkowych, nie ma charakterystycznych faz po ataku u pseudoprystów, powrót do normalnego stanu następuje bardzo szybko, osoba często się uśmiecha, uszkodzenie ciała jest rzadkie, drażliwość rzadko, więcej niż jeden atak rzadko zdarza się przez krótki okres czasu. Elektroencefalografia (EEG) pozwala dokładnie zidentyfikować napady pseudo-padaczkowe.

Niestety, napady pseudoepileptyczne są często mylnie uważane za epilepsję, a pacjenci zaczynają przyjmować określone leki. Krewni w takich przypadkach są przerażeni diagnozą, w wyniku czego w rodzinie wywołuje się lęk, a nad osobą pseudo-chorą powstaje hiper-opieka.

Atak padaczki - rodzaje, objawy, pierwsza pomoc i leczenie

W poprzednim artykule opisaliśmy ogólnie padaczkę, chorobę, która polega na konwulsyjnym wyładowaniu neuronów w obszarze kory mózgowej, zwanym napadem padaczkowym.

Zapobieganie napadom, jak również ich eliminacja za pomocą różnych leków i metod leczenia, jest praktycznym znaczeniem epileptologii, ponieważ w okresie międzyoperacyjnym pacjenci nie tylko nie różnią się w żaden sposób od zdrowych ludzi, ale czasami nawet najważniejszym badaniem - EEG, lub elektroencefalografia nie wykazuje żadnych zmiany patologiczne.

Jakie napady charakteryzują padaczkę? Nie będziemy rozmawiać o powodach. Opisaliśmy je szczegółowo wcześniej, ale pokażemy tylko całą różnorodność obrazu klinicznego tej choroby.

Szybkie przejście na stronie

Atak padaczki - co to jest?

W przypadku, gdy wyładowania konwulsyjne wychwytują wszystkie podziały kory mózgowej i występują jednocześnie w dwóch półkulach, pojawia się klasyczny „duży” napad padaczkowy, który najbardziej przeraża innych. W przeważającej większości przypadków pierwsza pomoc w wystąpieniu padaczki jest wymagana właśnie w takim pierwotnym uogólnionym napadzie toniczno-klonicznym.

Czasami tylko część istoty szarej w pewnej strefie kory bierze udział w ataku. Taki atak nazywany jest częściowym lub ogniskowym. W niektórych przypadkach takie napady występują bez jakiejkolwiek utraty świadomości, a czasami utrata świadomości następuje w taki sposób, że inni mogą to zauważyć.

Jakie są ataki (typy)

Atak padaczki jest złożonym i „wieloaspektowym” zjawiskiem. Oto kilka przykładów:

  • Prosty napad częściowy silnika objawia się ściśle lokalnymi drgawkami w pewnych grupach mięśniowych na tle jasnej świadomości;
  • Napad padaczkowy. Przejawia się w odwróceniu oczu, głowy i czasami ciała w kierunku przeciwnym do paleniska;
  • W przypadku prostych napadów częściowych fonatoryjnych pacjent albo rytmicznie wypowiada, albo wykrzykuje te same sylaby lub poszczególne samogłoski, a czasami, przeciwnie, pojawia się mowa;
  • Gdy występują somatosensoryczne częściowe napady padaczkowe, różne odczucia „formowania”, „raczkowania”, pieczenia, mrowienia, a także uczucie przepuszczania prądu elektrycznego. Może to nastąpić w postaci rosnących lub zstępujących impulsów w jednej połowie ciała;
  • Istnieją określone epizody padaczki słuchowej, węchowej lub wzrokowej. Mogą pojawić się iskry, błyski lub gwiazdy w oczach, hałas w uszach, dzwonienie lub trzaski, niezwykły, złożony lub nieprzyjemny zapach lub smak, pojawiają się napady zawrotów głowy.

Oczywiście, takie złożone i subtelne epizody epilepsji (pierwsze szczególnie) najczęściej występują na tle ogniskowych zmian w mózgu.

Istnieją inne formy ataków padaczki. Na przykład mogą im towarzyszyć manifestacje wegetatywne lub trzewne. Tak więc pacjent skarży się na dyskomfort w żołądku, „ssanie” i uczucie nieważkości, jest uczucie powściągliwości lub ciepła w ciele i głowie.

Nieprzyjemne doznania zwinęły się w gardło. Poci się, czerwona twarz, oczy i policzki. Mogą również występować nadmierne pocenie się, marmurkowatość i chłodzenie kończyn, temperatura typu hipertermii z dreszczami gwałtownie wzrasta, może występować wielomocz lub zwiększone wydzielanie moczu. Możliwy wzrost ciśnienia krwi i rozwój tachykardii.

Oprócz takich napadów częściowych występują napady z odchyleniami psychicznymi w zachowaniu, występują różne zaburzenia myślenia i pamięci:

  • Napady afazji objawiają się napadami zaburzonej mowy (afazja);
  • Napady dysmnezyjne charakteryzują się pojawieniem się dziwnych lub dziwacznych odczuć „już widzianych”, „już doświadczonych” i „już słyszanych”, gdy oczywiste jest, że jest to nowe uczucie lub warunki.

Czasami pojawia się odwrotne uczucie - w znanej i rutynowej sytuacji pacjent ma poczucie całkowitej nowości i oryginalności. Ustawienie jest wyjątkowe, nierealne, a wszystkie otaczające obiekty są niezwykłe. Często ma to miejsce podczas stymulacji, na przykład, części podstawnej prawego płata skroniowego.

W niektórych przypadkach dochodzi do ideologicznych napadów padaczkowych z zaburzeniami myślenia. Na samym początku zajęcia pojawia się gwałtowna i obsesyjna myśl, na przykład o śmierci, o Bogu, wieczności lub niedawno przeczytanej książce. Gdy dodasz afektywną wersję ataku, pacjent ma silne i niezmotywowane uczucie strachu.

Może to być charakterystyczne dla napadów padaczki alkoholowej, które występują, gdy gwałtowne zaprzestanie objadania się.

Wreszcie, w znacznie rzadszych przypadkach, może wystąpić „padaczka Dostojewskiego”, w której pojawiają się wyraźne ekstatyczne doświadczenia szczęścia, pełni istnienia, zjednoczenia z Wyższym Umysłem, radości i błogości. Jest to chyba najbardziej „przyjemne” uczucie choroby, które może istnieć tylko osoba.

Tutaj wymieniliśmy tylko niektóre warianty prostych napadów częściowych. W rzeczywistości są złożone ataki, mogą być iluzje, halucynacje, kompleksy automatyzmu ambulatoryjnego. Wreszcie „koroną” kliniki jest duży atak, w którym wymagana jest pierwsza pomoc w przypadku padaczki. Jakie rodzaje napadów mogą nadal wymagać pomocy?

Atak padaczki i pierwsza pomoc

Oczywiste jest, że przed udzieleniem pierwszej pomocy w ataku epilepsji należy mieć pewność, że:

  • pacjent jest nieprzytomny;
  • przez swoje czyny może sam siebie skrzywdzić.

W rzeczywistości często zdarza się, że świadkowie ataku nie mają najmniejszych wątpliwości, że osoba jest zajęta sprawą i po prostu „wykonuje”. Jednak w tym czasie osoba może znajdować się w „zmierzchu” lub w stanie zwężonej padaczki.

Zmierzch jest jednym z rodzajów zaburzeń świadomości charakterystycznych dla padaczki (inne typy to amentia, delirium, oneiroid), w których pacjent jest głęboko zdezorientowany w świecie znaczeń i otaczających go ludzi. Nie może się komunikować, ale poziom świadomości wystarcza do wykonywania złożonych czynności motorycznych, zwanych automatyzmami lub napadami psychomotorycznymi, jak również do poruszania się.

Tak zwany lunatycy lub somnambulizm, który opiera się na epizodach nocnej epilepsji, stał się „klasycznym” gatunkiem. Szaleńca jest całkowicie nieustraszony i pewnie porusza się na takiej wysokości, gdzie serce najbardziej nieustraszonej osoby zadrżało.

  • Wiadomo, że w stanie transu epileptycznego pacjent może się poruszać, omijać przeszkody, przechodzić przez ulicę do zielonego światła sygnalizacji świetlnej, a nawet wyjechać do innego miasta.

A tacy ludzie sprawiają wrażenie „zanurzonych w sobie” i nie chcą komunikować się z innymi ekscentrycznymi nieznajomymi.

Ale takie paroksyzmy są bardzo rzadkie. Częściej występują proste automatyzacje ambulatoryjne. Na przykład osoba, która w czasie ataku pokroi chleb, może spokojnie ciąć własne palce, a po przybyciu do siebie kilkadziesiąt sekund później ze zdumieniem zauważy, że jest ranny.

W tym samym przypadku, kiedy pojawia się duży napad padaczkowy, często zaczyna się od głośnego krzyku i upadku. Zatem pacjent „ogłasza” początek ataku innym ludziom. W jaki sposób „klasyczny” epizod padaczki i jak możesz pomóc osobie?

Duży atak padaczki - co robić?

napad padaczkowy u dziecka

Ten stan charakteryzuje się nagłym początkiem i mniej nagłym końcem. Jego obowiązkowymi składnikami są: całkowita utrata przytomności, upadek, faza skurczów tonicznych, po której następuje faza drgawek klonicznych, stopniowe wychodzenie ze śpiączki lub sen po padaczce.

Świadomość ginie nagle. Całe ciało jest zniekształcone przez ogólny skurcz, a osoba z głośnym krzykiem (ten sam skurcz strun głosowych) spada do tyłu, jak gdyby została powalona. Upadek jest zawsze nagły, a otoczenie prawie nigdy nie chroni pacjenta przed możliwymi obrażeniami głowy.

Czasami można znaleźć dość głupie porady w Internecie: „widząc, że pacjent jest na krawędzi ataku, konieczne jest zapobieżenie upadkowi”. Przypominamy - w przypadku utraty przytomności w postaci uogólnionego napadu padaczkowego, inni mają tylko ułamek sekundy na podniesienie już opadającego ciała. Brak ostrzeżenia, z wyjątkiem głośnego krzyku, pacjent nie emituje. Ale krzyk pojawia się już w momencie upadku, dlatego nie ma ani jednej sekundy „na budowanie pomocy”.

Ale wtedy otoczenie powinno chronić pacjenta leżącego przed uderzeniem głową o podłogę i otaczające przedmioty. Aby to zrobić, można bezpiecznie trzymać głowę pacjenta, delikatnie biorąc go od tyłu i zakładając szmatkę lub szalik. W żadnym wypadku nie można zmusić go do trzymania głowy w jednym miejscu, ponieważ może to doprowadzić do złamania kręgów szyjnych. Konieczne jest monitorowanie tylko tego, że głowa nie bije na podłodze. Usuń wszystkie niebezpieczne przedmioty od pacjenta.

  • Po upadku utrzymuje się wyraźne drgawki toniczne. Głowa jest odrzucana do tyłu, ręce są przyciśnięte do klatki piersiowej, nogi są zgięte w kolanach i stawach biodrowych, przyciśnięte do żołądka;
  • Czasami, z powodu bardzo silnego skurczu mięśni w tej fazie, następuje złamanie niektórych kręgów lub szyjki kości udowej, jeśli nogi są ostro rozwiedzione, a kręgosłup wygięty. Może to być w podeszłym wieku, w okresie menopauzy, a także z powodu rozwoju osteoporozy.

W tej chwili nie jest konieczne zapobieganie drgawkom tonicznym ani utrzymywanie pacjenta. Może cię zranić, a ty nie możesz mu pomóc, ponieważ skurcz toniczny jest redukcją wszystkich 100% włókien mięśniowych, a epileptyczny, nawet mniej wytrenowany, ze skurczem tonicznym jest znacznie silniejszy niż ktokolwiek z nas.

  • Podczas fazy tonicznej pacjent gryzie się w język, zwłaszcza jeśli drgawki drgawkowe rozpoczęły się w czasie przerwanej rozmowy lub błony śluzowej policzka.

Całkowicie bezużyteczne jest zapobieganie temu poprzez wkładanie różnych przedmiotów do ust pacjenta. Stałe przedmioty złamią zęby pacjenta, a fragmenty mogą być wdychane do płuc, co z kolei wywoła aspiracyjne zapalenie płuc.

Trzymając drzazgi zębów, może się jeszcze bardziej zranić. Ponadto może po prostu odgryźć palec. Możesz tylko włożyć do ust ręcznik lub miękką szmatę, a następnie bezbłędnie z krawędzi, aby osoba mogła oddychać przez usta, jeśli to konieczne, a nie uduszona.

  • Faza toniczna może wydawać się długa i przerażająca dla osób w szoku, ale w rzeczywistości trwa nie dłużej niż 30 sekund. Najbardziej niebezpiecznym momentem jest ustanie oddychania z powodu skurczu mięśni oddechowych. Pallor zostaje zastąpiony przez sinicę, czasem serce przestaje bić.

Osoba nie reaguje na żadne bodźce, odruchy nie występują. W pierwszej fazie napadu padaczkowego nigdy nie dochodzi do mimowolnego oddawania moczu i defekacji, ale czasami u mężczyzn występuje erekcja, a nawet wytrysk.

  • Po kilku sekundach całkowitego unieruchomienia małe grupy mięśni zaczynają drgać symetrycznie: powieki, palce. Następnie „fale” toczą drgawki na mięśnie tułowia, rąk i nóg. Mężczyzna sprawia wrażenie „manekina” podłączonego do gniazdka. Głowa może się obracać i grymasować, żuć, ssać i klepać, pokazując zakrwawiony język.

Wszystko to dzieje się także na tle braku świadomości, a na wielu wrażliwych ludziach robi to bolesne wrażenie.

  • Obraz uzupełniają mimowolne defekacje i oddawanie moczu. Osoba może doświadczyć nadmiernej potliwości, z ust wydostaje się różowa piana. Reprezentuje ślinę zmieszaną z krwią, do której dochodzi sekret oskrzelowy. W niektórych przypadkach konieczne jest obrócenie głowy w bok, aby pacjent nie zadławił się;
  • Przez cały ten czas osoba ma cyjanotyczną, cyjanotyczną twarz. Faza kloniczna trwa dłużej - do trzech minut. W końcu drgawki ustępują, ich częstotliwość i amplituda zamierają, a sinica ustaje, przywraca się pacjentowi spontaniczne oddychanie. Ale nawet po zakończeniu drgawek, w niektórych przypadkach napięcie mięśniowe pozostaje podwyższone i występują opóźnienia oddechu.

Wreszcie jest wyjście ze śpiączki. Czasami pacjent wychodzi ze śpiączki poprzez wyraźne ogłuszenie, po którym sen lub świadomość rozwija się całkowicie. W innych przypadkach pacjent pozostaje o zmierzchu. Występuje pobudzenie padaczkowe, które może utrzymywać się przez kilka dni.

Czasami po opuszczeniu epilepsji pacjenci doświadczają podwyższonego nastroju, euforii lub odwrotnie, zmęczenia, drażliwości, niskiego nastroju.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli pacjent nie odzyska przytomności po 10 minutach napadów, należy wezwać karetkę.

Musi to również zostać wykonane natychmiast przez kogoś z innych, jeśli u kobiety w ciąży wystąpił atak padaczki. Możliwe, że nienarodzone dziecko doświadcza stanu zagrażającego życiu (wyrażone niedotlenienie wewnątrzmaciczne).

Istnieje poważna komplikacja ataku zwana stanem padaczkowym. Stan ten polega na powtarzaniu drgawek tonicznych i klonicznych przez ponad 20-30 minut, podczas gdy pacjent nie odzyskuje przytomności. Może to prowadzić do obrzęku mózgu i śmierci.

  • Dlatego pacjent, który nie odzyska przytomności, powinien zostać pilnie hospitalizowany.

W niektórych przypadkach epistatus rozwija się u osób, które nigdy wcześniej nie były widziane przez lekarza z rozpoznaniem padaczki. Dzieje się tak w przypadku szybkiego wyjścia z upijania się (epilepsja alkoholowa), aw stanie padaczkowym może być wywołana nagłym pominięciem leku przeciwpadaczkowego.

Leczenie ataków padaczki

Leczenie napadów padaczkowych jest czasem trudne, zwłaszcza w przypadku prawdziwej lub autentycznej postaci dziedzicznej, która występuje w postaci dużych napadów padaczkowych.

W innych przypadkach lekarz nie musi „łamać sobie głowy”, jak zatrzymać ataki, ponieważ w niektórych formach leczenia padaczki nie jest wymagane. Po dojrzewaniu pacjentów warunek ten sam znika. Formy te obejmują niektóre łagodne typy padaczki u dzieci.

W każdym przypadku, nawet po pojedynczym zajęciu, osoba musi zostać zbadana. Opcjonalnie powinien umówić się z epileptologiem. Wystarczy odwiedzić neurologa i wykonać co najmniej:

  • EEG (lub elektroencefalografia), które mogą wykazywać drgawkowe działanie kory w okresie międzynapadowym;
  • MRI mózgu, który może wykazywać oznaki ogniskowych uszkodzeń substancji mózgowej (wady rozwojowe, guzy, tętniaki, torbiele pasożytnicze) i inne struktury, które mogą powodować objawową padaczkę lub epizod.

Obecnie nie ma wskazań do przepisywania leczenia padaczki lub postawienia diagnozy osobie, która ma tylko jeden pierwszy napad padaczkowy w życiu, zwłaszcza jeśli wszystkie wyniki EEG i MRI były wtedy zadowalające.

Rozdział 2

Jakie są rodzaje ataków. Jak się rozwijają i płyną.

Musisz mieć tę broszurę, ponieważ prawidłowa diagnoza i leczenie urządzeń, przede wszystkim, zależy od tego, jak dokładnie i szczegółowo można powiedzieć o lekarzu. Zapoznanie się z broszurą pomoże ci w sporządzeniu pisemnego opisu akcesorium, dzięki któremu możesz przyjść na spotkanie i otrzymać odpowiednie leczenie.

Pierwsza strona tej broszury nie zostanie użyta do opisania napadów - to tylko krótki opis głównych rodzajów napadów. Umieszczam to tutaj, abyś zrozumiał, że napady są różne, a twój opis napadów ma ogromne znaczenie dla diagnozy. Nie próbuj diagnozować siebie na podstawie tych krótkich opisów. Prawdziwa diagnoza typu ataku jest znacznie trudniejsza.

Najczęstsze napady u dorosłych i dzieci objawiają się różnymi drgawkami - w postaci drgania lub napięcia mięśni kończyn i (lub) innych części ciała. Skurczom we wszystkich częściach ciała zwykle towarzyszy naruszenie świadomości i nazywane są DUŻYMI ​​AKCESORIAMI. Na początku WIELKIEGO PISTOLETU osoba może przestraszyć się lub zatrzymać na miejscu, a następnie upada, ciało rozciąga się i zaczyna drgać, co trwa kilka minut.

Jednak może istnieć naruszenie świadomości bez drgawek - „ABSENDS”. Ta nazwa w tłumaczeniu oznacza „nieobecność” - osoba zamarza ze stałym spojrzeniem przez jedną lub kilka sekund. Te działania, które wykonała osoba przed zatrzymaniem, podczas zamrażania, zatrzymania lub zwolnienia. Na przykład, jeśli napisał przed atakiem, mógł upuścić długopis lub zamiast liter prowadzić nierówną linię. Takie ataki u dzieci można powtórzyć podczas lekcji. Jeśli dziecko uważane za zdrowe, okresowo zamarza z wzrokiem utkwionym w jednym punkcie lub „marzeniami” przez kilka sekund lub często „rozprasza się” w klasie - może mieć ataki epilepsji w sposób nieobecności.

KOMPLEKSOWE DOSTĘPY CZĘŚCIOWE (KOMPLEKSOWE CELNE, W TYM DZIAŁANIA PSYCHOMOTOROWE) są rzadziej odnotowywane. Kiedy są naruszeniem świadomości, nie są tak zauważalne zewnętrznie, ale dłużej (od minuty lub dłużej) i nie są zaciemnieniem świadomości, ale nietypowym lub nieregularnym zachowaniem. Możesz zatem mieć czas na ocenę stanu świadomości, pytając dziecko lub dorosłego o atak, na przykład: „Czy mnie słyszysz” i nie otrzymałeś na to jednoznacznej odpowiedzi. Podczas takiego testu psychomotorycznego osoba może nieskładnie, bez sensu mówić, śmiać się, krzyczeć. MOTOROWE manifestacje ataku PSYCHOMOTORU na dzieci mogą polegać na wstawaniu z biurka, bezcelowych ruchach w klasie lub ograniczonych do klapsów, ruchów ssania, niepotrzebnych ruchów palców ręką lub nadgarstkiem itp. Nauczyciel może mylić takie ataki z zaburzeniami zachowania i pobłażliwością.

W przypadku ataków typu nieobecności i niektórych urządzeń psychomotorycznych osoba nie pamięta, co działo się wokół niego w czasie ataku, w tym o tym, o czym rozmawiali z nim inni. Takie ataki mogą być ledwie zauważalne dla ludzi i innych. Dlatego w dzieciństwie nauczyciel musi analizować naturę błędów w pracy pisemnej, co może być spowodowane krótkotrwałymi zanikami napięcia.

Może wystąpić wiele innych rzadszych rodzajów drgawek, które zwykle zawierają pewne elementy struktury napadów opisanych powyżej. W diagnozie typu wzorów można napotkać wiele innych terminów, a nie tylko te wymienione powyżej.

CO NATYWNE I ŚRODOWISKO POWINIEN PŁACIĆ W PRZYPADKU DOSTĘPU DO LEKARZA, KTÓRE MOGĄ PRAWIDŁOWO OKREŚLIĆ RODZAJ DOSTĘPU I ZADZWOŃ DO PRAWIDŁOWEGO LECZENIA. KWESTIONARIUSZ PROGRAMU DO OPISU ATAKU.

Aby wybrać najskuteczniejszy preparat przeciwpadaczkowy, konieczne jest precyzyjne określenie rodzaju oporności, ponieważ różne preparaty mają różny wpływ na różne rodzaje leczenia. Niektóre funkcje drukarek umożliwiają również określenie, w którym obszarze mózgu znajduje się główny punkt skupienia epi.

Dlatego, podczas gdy prisupupa nie panikuje. Najpierw postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi pomocy przy pomocy przyrządu (patrz Zalecenia: „JAK POMÓC PRZYGOTOWANIU BŁĘDÓW LUB ZMIANY ŚWIADOMOŚCI”). Po drugie, uważnie obserwuj postępy i przy najbliższej okazji natychmiast po zakończeniu zapisz swoje obserwacje. Jest to konieczne nie tylko przed pierwszym odniesieniem do zadania, kiedy konieczne jest najpierw ustalenie rodzaju mechanizmu, albo wyjaśnienie go. Musisz ponownie opisać urządzenie po diagnozie typu urządzenia wykonanego przez lekarza w przypadku zmiany charakteru narzędzi lub w przypadku pojawienia się narzędzi nowego typu.

Trudno jest dokładnie opisać sam napad padaczkowy. Sam pacjent w momencie ataku często ma niewydolność pamięci i nie jest w stanie sam opisać urządzenia po przybyciu do świadomości. Świadkowie ataku z reguły są zbyt zszokowani, bezradni, a z podniecenia nie zwracają uwagi na szczegóły. Ponieważ funkcje urządzenia mają inne znaczenie, poniższy schemat przedstawia najważniejsze punkty w opisie urządzenia. Obok niektórych pytań lub grupy pytań są dodatkowe komentarze. Używaj ich, jeśli trudno ci odpowiedzieć na pytanie.

Jeśli ty lub twoja ukochana osoba nie ma jednego, ale kilku rodzajów napadów, postępuj zgodnie z poniższym opisem oddzielnie dla wszystkich rodzajów napadów.

Znacznie łatwiej będzie ci opisać atak, jeśli zapiszesz odpowiedzi na następujące pytania tak szybko, jak to możliwe po zabiegu:

PYTANIA LUDZKIE Z ATAKAMI:

Jak zaczyna się atak? Czy jesteś świadomy podczas całego ataku, czy jest jakaś luka w pamięci? Niepowodzenie w pamięci kończy się nagle, dosłownie od razu, lub powinno upłynąć trochę czasu, abyś poczuł się zupełnie normalnie? Ile czasu potrzebujesz, aby w końcu dojść do siebie? Co czujesz podczas ataku? Co czujesz po ataku? Czy mięśnie boli po przebiciu? Czy po pristuppie są siniaki? W jakich częściach ciała? Czy po badaniu występują ukąszenia języka, warg, błony śluzowej jamy ustnej?

Jeśli osoba nie miała awarii pamięci lub awarii pamięci była niekompletna lub częściowa, zadawane są następujące pytania, a także świadkowie ataku: PYTANIA DLA ŚWIADECTWA ATAKU (A CZŁOWIEK Z ATAKIEM, JEŚLI ZDOBYWA O NIM) ):

1. POCZĄTEK ATAKU. Jak określiłeś początek ataku (jak zrozumiałeś, że początek ataku)? Co od razu zauważyłeś? Czy wyrażenie się zmieniło? Czy twarz blaknie? Czy twoje oczy są otwarte? Czy wygląd zatrzymuje się (nadal wygląda)? Czy gałki oczne toczą się pod twoim czołem?

1.1. Wyjątkowość przejawów początku na początku. Czy twoje oczy i / lub głowa obracają się w jednym kierunku? W jakim kierunku? Czy na początku oporu jest jakaś inna jednopunktowość ruchu, drgawek lub odczuć? Czy ruchy lub odczucia zaczęły się w jakiejkolwiek odizolowanej części ciała?

Komentarz: Aby lekarz mógł określić, w której połowie mózgu znajduje się epi-focus, zdecydowanie należy określić jednokierunkowy wygląd urządzenia na jego początku. Wskazuje na to obrót głowy i oczu w określonym kierunku przed pojawieniem się drgawek, jednokierunkowego odczuwania lub początków drgawek i innych. Dokładniejszą lokalizację zmiany można ustalić, jeśli skurcze lub odczucia nie zaczynają się w całej połowie ciała, ale w częściach (palcach lub dłoni, kącie ust itp.).

1.2. CZY AURA BYŁA NA POCZĄTKU ATAKU? Jeśli tak - opisz to.

Komentarz: Opisując charakter ataku, bardzo ważne jest określenie, czy dziecko lub dorosły czuje zbliżający się atak i jak. Te uczucia na samym początku instrumentów nazywane są „AURA”. Chociaż słowo „aura” jest tłumaczone jako „cios wiatru”, może również pojawiać się z innymi wrażeniami. Charakter tych doznań na samym początku pryzmatu pozwala doświadczonemu lekarzowi określić lokalizację epi-focus w mózgu i wykorzystać te informacje do wyboru najbardziej skutecznego leczenia. Faktem jest, że aura jest wynikiem rozcieńczenia określonej części mózgu przez epi-ognisko istniejące w tej części mózgu. Ponadto niektórym ludziom udaje się zapobiec dalszemu rozwojowi urządzenia w czasie aury, jeśli mają one określony wpływ na ich uczucia (patrz zalecenia: JAK POMÓC W CZASIE UWAGI PRAWNEJ LUB ZMIENNEJ ŚWIADOMOŚCI. JAK POMÓC POMOC

Uczucia, które człowiek doświadcza podczas aury, są zróżnicowane. Może to być uczucie ciepła emitowanego z brzucha lub klatki piersiowej. Aurę można wyrazić w postaci ostrego pojawienia się niezwykłego lub znanego zapachu przy braku jego prawdziwego powodu w pomieszczeniu, dźwięku lub jasnych obrazów (halucynacje słuchowe i wzrokowe). Ponadto aura może pojawiać się w poczuciu oderwania, nowości podczas przebywania w znanym środowisku lub odwrotnie - uczuciu doświadczonego już przyjaciela, który nagle pojawia się w nieznanej sytuacji. Niezwykłe obsesyjne myśli, emocje (strach, lęk, depresja lub euforia, nieprzyjemność można zauważyć bez żadnego powodu). Podczas aury mogą być inne odczucia i są one charakterystyczne tylko dla tej osoby. Mogą występować bardziej lub bardziej typowe uczucia ostrego pojawienia się - oddychanie, bicie serca, cierpienie jakiejś części ciała, ból brzucha, nudności, zawroty głowy i inne.

Bezpośrednio osoba może również zmienić swoje zachowanie - dziecko może podbiec do ciebie lub spróbować położyć się, szukając bezpiecznego miejsca.

Należy natychmiast zapytać dziecko lub dorosłego, co czuje w tej chwili iw czasie aury, ponieważ po wyniku może zapomnieć o swoich wrażeniach.

Szczególnie ważny jest opis ludzkich doznań, kiedy czuje nadejście pristup (aury), ale z jakiegoś powodu dziewiczy się nie rozwija. Taki wzorzec nazywany jest CZĘŚCIOWYM („częściowym”) PISTUPEM, ponieważ cały obraz pristupu jest ograniczony do epizodu w ograniczonej części mózgu (aura). W zależności od tego, jakie odczucia (wzrok, zapach, słuch, smak, dotyk) są reprezentowane w tej części mózgu, są to opcje sensoryczne CZĘŚCIOWEGO POSTRZEGANIA.

Ważny jest również czas trwania aury przed początkiem głównej części podejścia - jeśli aura trwa 1-2 sekundy, ognisko epi może znajdować się w regionie skroniowym, z dłuższą aurą - w płacie czołowym mózgu.

2. RUCHY PODCZAS DRUKOWANIA:

2.1. SHIPPORDS: Czy sudorogi? Jeśli zaznaczono, które (zaznacz te wymienione poniżej).

2.1.1. Skręcenie = STATKI KLONICZNE:

Jakie części ciała mają skurcze kloniczne? Czy drgały z obu stron lub w połowie ciała lub twarzy?

Uwagi: sudorogi kloniczne są rytmicznie powtarzalnymi drganiami. Najczęściej, gdy występują rytmiczne zginanie lub nieugięte kończyny. Te ruchy kończyn mają małą amplitudę lub objętość. Mogą występować powtarzające się rytmiczne drżenia ciała, rytmiczne skurcze mięśni twarzy, czasami z rytmicznym mruganiem (mruganiem) oczu.

2.1.2. Drżenie:

W jakich częściach ciała są drżenia? Czy była gorączka z obu stron lub w jednej połowie ciała lub twarzy?

Komentarz: Drżenie jest bardzo małe, bardzo często powtarzające się drgania o bardzo małej amplitudzie (bez zmiany położenia kończyny). Ogólne dreszcze (dreszcze) mają miejsce, gdy osoba jest zimna („czuje się zimno”)

2.1.3. JOGGING = MYOCLONICS:

Czy były jakieś powszechne zakłócenia (miklonie) całego ciała? Czy było jedno całkowite zażenowanie kosztem pristup lub kilku? Czy towarzyszyło ogólne poruszenie przez zginanie lub nieugięcie (rozpraszanie) tułowia i kończyn? Czy były tam spraye (miclonia) w niektórych częściach ciała lub mięśni, a nie w całym ciele w tym samym czasie? Jaka część ciała? Jak często powtarzają się zaskoczenie?

Komentarz: W przeciwieństwie do sudorogu klonicznego - mioklonia jest osobnym (izolowanym) ostrym, bardzo szybkim (dziesiętne części sekundy) drganiem, a nie rytmicznym powtarzającym się drganiem. Jeśli szarpnięcia miokloniczne powracają po pociągnięciu pristupu, wtedy, w przeciwieństwie do drgawek klonicznych, nie często i z różnymi interwałami (nie rytmicznie).

2.1.4. TONIC SHIPPORDS:

Czy było to na początku protezy, czy w trakcie jej napięcia tonicznego całego ciała z rzutem głowy, nieugiętością całego ciała w postaci łuku? Czy ciało było napięte w czasie ataku, czy też było powolne i bezwładne „jak szczur”? Czy odnotowano toniczne kończyny lub ich powolne, mimowolne ruchy? Które kończyny W jakiej pozycji zmniejszono kończyny? Czy kącik ust ciągnie się w bok? Czy był jakiś grymas twarzy? Czy skóra wokół ust staje się niebieska, kiedy aplikujemy? Czy cała twarz jest niebieska? Czy są inne zmiany cery (bladość, kolor fioletowy i czerwony)?

Komentarz: Prawie każdy z nas doświadczył nie-epileptycznych skurczów tonicznych w mięśniach łydek lub widział je w naszych bliskich - mięśnie łydek stają się twarde (skamieniałe) w dotyku, odczuwasz ból, a stopa „pęka” w pozycji zgięcia. Tonik padaczkowy sudorogi polega również na napięciu mięśni. Mięśnie stają się twarde i napięte - kończyny i ciało rozciągają się lub zamarzają w ustalonej pozycji. Takim drgawkom tonicznym, jeśli występują w mięśniach ciała, może towarzyszyć wstrzymanie oddechu z powodu drgawkowych mięśni oddechowych - podczas gdy twarz osoby zaczyna stawać się niebieska. „Naprawione” drgawki toniczne na początku ataku zwykle ustępują zmiennemu napięciu mięśniowemu, czemu towarzyszą powolne ruchy ciała i kończyn (czas trwania jednego takiego ruchu tonicznego wynosi 10 sekund lub więcej). Z drugiej strony napięcie mięśniowe może, przeciwnie, maleć, a ciało staje się bezwładne, jak „statyw”.

2.2. POŁĄCZONE INNE DZIAŁANIA SILNIKA:

Jakie powtarzające się stereotypowe (w tym samym czasie) manipulacje wykonują dłonie pacjenta: klaskanie, klaskanie, tarcie, skręcanie lub inne ruchy? Jeśli pacjent nadal siedzi podczas ataku, to jak wyglądają jego nogi: spokojny lub w ruchu?

Jeśli osoba pozostaje na nogach podczas ataku, czy stoi nieruchomo? Czy kręci się wokół osi ciała? Czy trzyma się pewnej pozy? Jeśli nie stoi w miejscu, jak porusza się podczas ataku?

Masz ruchy połykania, żucia, ssania, lizania warg? Czy atakowi towarzyszą dźwięki - zgrzytanie zębami, trzaskanie, czkawka, czczenie, przełykanie, miauczenie, szlochanie, jęczenie lub czy słyszane są jakieś słowa? Czy jest krzyk, dławiony warkot lub świszczący oddech?

Czy były jakieś ogólne chaotyczne ruchy burzowe podczas ataku?

Czy zmoczył się podczas ataku?

2.3. FALLING UWAGA. Czy w czasie wyniku nastąpił upadek, jeśli pacjent stanął przed początkiem wyniku? Gdyby siedział ze wsparciem, gdy pristup był u władzy lub był wspierany, czy mógłby spaść, gdyby nie było wsparcia lub wsparcia? Jak upadłeś - powoli opadasz? Czy twoje nogi klęczą? Czy pchnąłeś ciało na podłodze? Czy zawsze spada w taki czy inny sposób? czy przed nami?

Komentarz: w przypadku nieuzasadnionych konwulsji osoba może być trzymana na nogach lub przez cały ten sam upadek. Konieczne jest ustalenie, czy dana osoba może utrzymać się na nogach w dowolnym momencie, bez żadnych wspólnych skurczów. Jeśli nastąpi upadek, ważne jest, aby wiedzieć, czy osoba upadła, czy powoli opadła na ziemię.

2.4. Czy są jakieś obrażenia po dopasowaniu? Czy są siniaki? W jakich częściach ciała? Czy są ukąszenia języka, warg, błony śluzowej jamy ustnej? Czy podczas ataku lub bezpośrednio po nim występuje różowy kolor śliny?

3. WARUNKI ŚWIADOMOŚCI PODCZAS ATAKU.

Czy osoba z atakami odpowiada na twoje pytania? Jeśli tak, to jak poprawne i jasne? Zapytaj go szczegółowo o jego uczucia i to, co mu się przydarzyło. Jeśli nie odpowiada na pytania, czy w jakikolwiek sposób odpowiada na twoje odwołanie do niego, wpatrując się w ciebie, podążając za twoim ruchem, wypełniając twoje prośby i instrukcje? Jeśli świadomość jest zachowana, czy zachowuje się przez cały atak, czy też można ją wyłączyć lub zmienić w dowolnym momencie napadu? Więc jak i kiedy to się zmieni?

Komentarz: ważne jest, aby dowiedzieć się, czy wyłączenie lub zmiana świadomości następuje podczas ataku (czy osoba reaguje i jak się do niej zbliża, patrzy oczami, próbuje odpowiedzieć na twój apel do niego). Całkowite odłączenie świadomości jest znakiem GENERALIZOWANYCH wzorów, w których „wyładowanie elektryczne” w głowie nie ogranicza się do części mózgu, ale jest rozprowadzane (generowane) do całego mózgu. Z pewnym nieporozumieniem nie ma konwulsji, a jedynie zanik świadomości. Może istnieć zmieniony stan świadomości w postaci niezwykłych doznań, doświadczeń, halucynacji, urojeń lub nietypowych zachowań.

4. NARUSZENIE MOWY W DOSTĘPIE. Jeśli napad postępuje bez zakłócania świadomości, należy sprawdzić, czy dana osoba może poprawnie wybrać słowa i poprawnie wymawiać słowa w odpowiedzi na pytania? Czy jednoznacznie wymawia dźwięki i sylaby?

5. WARUNKI AKTYWNOŚCI KARTY - konieczne jest dokonywanie oceny impulsowej tylko w przypadku urządzeń podobnych do mrozu. Puls szybko lub rzadko? Czy wystąpiły przerwy w pulsie (przerwa między uderzeniami serca)?

6. CZAS TRWANIA ATAKU I WARUNKÓW PO JEGO KOŃCU

Jak kończy się atak - nagle lub stopniowo z zanikającymi konwulsjami i ruchami? Jak długo trwał atak? Trwał 1-3 minuty? Czy to trwało dłużej? Czy w przypadku utraty przytomności podczas ataku można nawiązać kontakt z osobą natychmiast po ustaniu napadów (lub innych ruchów)? Jeśli nie od razu, po jakim czasie? Czy po ataku słabość pozostaje w jakiejkolwiek części ciała? Jak długo Czy zaburzenia mowy pozostają po ataku w normalnej świadomości? Co to jest upośledzenie mowy (patrz punkt 4) i na jak długo? Po ilu minutach (godzinach?) Po zakończeniu ataku stan osoby jest w pełni znormalizowany i czy może on kontynuować swoje zwykłe czynności?

7. CO ZWRÓCIĆ UWAGĘ NA WYGLĄD, NAJNOWSZE PODCZAS Snu? W której części nocy są cele? Natychmiast po zaśnięciu? Kiedy się budzisz? Po ilu godzinach od zaśnięcia? Pod ranem? Czy pristup rozwija się podczas głębokiego lub niespokojnego snu? Ogólnie, czy sen jest głęboki czy niespokojny?

Komentarz: JAK ODKRYĆ KORZYŚCI PODCZAS NOCNEJ SEN.

Rodzice i bliscy mogą nie zauważać nocnych doświadczeń u dziecka lub dorosłego - ból w ustach i języku może być przyczyną poranka (podczas badania jamy ustnej można wykryć ślady języka lub policzka, które wystąpiły w nocy z powodu skurczu szczęk podczas zabiegu). na nich u dziecka. Czasami po nocnych zabiegach można znaleźć ślady śliny na poduszce (w tym z różowym odcieniem). Przykładem późnej nocy może być przypadek niezwykłego u danego dziecka lub dorosłego moczu nocnego. Jeśli w nocy występowały skurcze - rano mogą wystąpić bóle, bóle, zmęczenie lub sztywność w tych mięśniach, które były napięte podczas nocnych skurczów. Niezwykły letarg, pęknięcie i ból głowy od samego rana mogą być również konsekwencją oporu, który występuje rano.

W przypadku podejrzenia o możliwym życiu nocnym pożądane jest, aby ktoś z rodziny spał w tym samym pokoju z dzieckiem lub dorosły powinien zostawić drzwi otwarte w nocy, aby usłyszeć dźwięki, które mogą towarzyszyć śmierci: rozgrzewanie, oddychanie itp.

8. MASZ JAKIEKOLWIEK ODDECHY? Jeśli były - opisz je. Komentarze: może to być nie tylko aura bezpośrednio, czasami nawet kilka godzin lub nawet dni przed końcem, osoba może stać się ospała, płaczliwa lub rozdrażniona. Może mieć ból głowy lub apetyt. Według tych prekursorów dorosły pacjent lub rodzice dziecka mogą przewidzieć możliwość wystąpienia przeszkody. Jeśli nie zauważysz zwiastunów, poproś krewnego lub ukochaną osobę, aby cię obserwowała. Prekursory celów są wyraźniej i odpowiednio wykrywane w procesie mniej lub bardziej długiej obserwacji celów, jeśli wzorce się powtarzają (patrz i użyj PAMIĘCI (KALENDARZ) KROKÓW).

9. CO POWODUJE DOSTĘP? Jeśli był powód wyszukiwania - opisz go. Komentarz: najczęściej prostata rozwija się spontanicznie, bez żadnych zewnętrznych przyczyn, ponieważ jej rozwój jest spowodowany czysto osobistymi procesami wewnątrz mózgu, niezwiązanymi ze środowiskiem zewnętrznym. Jednak w mniejszości ludzi niektóre „zewnętrzne” przyczyny i skutki mogą przyczynić się do wystąpienia konkretnego napadu (aby go sprowokować). Może tak być w przypadku padaczki odruchowej (przeczytaj zalecenia „CZYM JEST PADACZKA, EPIZYNDROM I REAKCJA EPI. PROGNOZA PODCZAS PRZYBYCIA”). Powinieneś dokładnie sprawdzić te prowokacyjne czynniki i podejrzane okoliczności, które poprzedziły następny atak i zapisać je w dzienniku (w tym celu przeczytaj i stosuj się do zaleceń „ŻYCIE STYL, GDY EPI-ATAKI”). Identyfikacja niektórych z tych czynników wyzwalających i ich unikanie w przyszłości może pomóc w zmniejszeniu skutecznej dawki przyjmowanych leków przeciwpadaczkowych. Również urządzenia pomocnicze i metody wpływania na te czynniki przyczyniające się do zapobiegania urządzeniom mogą być przypisane jako lekarz.

Jednak konfiskaty mogą być najczęściej wywoływane przez naruszenie zasad przyjmowania leków określonych w zaleceniach: „JAK I CO MOŻESZ POMÓC SOBIE, TWOJE ZAMKNIĘCIE LUB DZIECKO W PRZYPADKU NARUSZENIA.

Czynniki, które powodują lub wyzwalają wzorce, są wyraźniej i dostatecznie identyfikowane w procesie mniej lub bardziej długotrwałej obserwacji wzorców, jeśli wzorce się powtarzają (patrz i użyj „PAMIĘTNIK (KALENDARZ PREZENTACJI)”). Jeśli nie wiesz, co prowokuje twoje napady, poproś krewnego lub bliskiego przyjaciela o pomoc. Być może zauważą następujące zdarzenia:

1) Jak aktywny (lub nieaktywny) był (lub pacjent) przed rozpoczęciem wyniku? Czy byłeś ospały (senny) lub wzburzony (zirytowany, emocjonalny wstrząs) przed tobą? Niezależnie od tego, czy byłeś zaangażowany w jakąkolwiek aktywną (umysłową lub fizyczną) pracę, zanim wcisnąłeś się, aktywnie bawiłeś się lub biernie odpoczywałeś. Czy książę był spowodowany jakąkolwiek myślą, stresem, wyrazem emocji?

2) czy miałeś „brak snu” w przededniu oporu (czy opór spowodowany niewystarczającym czasem snu - czy spałeś późno, czy wstałeś wcześnie?)

3) Czy pijesz wino, piwo lub mocne napoje alkoholowe na dzień przed piciem? Ile pili?

4) Co jadłeś przed pristup i ile (za dużo, za mało, jakieś niezwykłe danie lub produkt)? Czy książę zdarzył się, gdy byłeś głodny (pozwoliłeś sobie na zwykłe jedzenie)?

5) Czy rozwój drukarki pokrywa się z jakąkolwiek inną nietypową sytuacją lub okolicznościami?

Co powoduje napad i jakie są ataki

Co powoduje napady padaczkowe? Co dzieje się w mózgu podczas drgawek?

Elektryczna aktywność mózgu jest konsekwencją procesów neurochemicznych zachodzących w komórkach nerwowych, a dokładniej między nimi. Niektóre komórki aktywują swoich sąsiadów, inne hamują. Zwykle mózg działa płynnie. Jednak czasami zdarza się, że efekt aktywacji nagle wzrasta, a następnie następuje atak. Napad jest nagłym, silnym rozładowaniem aktywności elektrycznej komórek mózgowych. Wyobraź sobie wielką orkiestrę. Jest koncert i na przemian ktoś solista. Wszyscy słuchają dyrygenta. To jest nasz mózg, kiedy działa. Solistę można porównać z każdym pracującym ciałem (ręką, stopą, twarzą). Nagle muzycy jednocześnie zaczynają grać losowo i bardzo głośno, słyszymy kakofonię. O tym samym dzieje się w mózgu. Określony region mózgu na przemian aktywny. Te lub inne małe obszary mózgu solo i przekazują sobie wyładowania elektryczne. Jednak z jakiegoś powodu niewidzialny przewodnik macha różdżką, a wszystkie komórki mózgowe jednocześnie emitują wyładowanie - objawia się to jako uogólnione drgawki z utratą przytomności. Jeśli zaangażowana jest tylko część mózgu, atak może być ogniskowy (częściowy): tylko w ramieniu, nodze, połowie ciała lub twarzy, lub manifestowany przez pewne doznania. Czasami atak rozpoczyna się jako atak ogniskowy, a następnie przechwytuje całe ciało - jest uogólniony. Możliwe są również napady bez drgawek.

Istnieje wiele różnych rodzajów napadów. Niektóre są ledwo zauważalne lub całkowicie niewidoczne, inne - uogólnione drgawki - są widoczne dla innych i mogą zaszkodzić pacjentowi.

Jakie wrażenia mogą wystąpić przed, w trakcie i po napadzie padaczkowym?

Ataki mają wiele form i różnią się w zależności od osoby.

Sposób, w jaki dochodzi do zajęcia, zależy od tego, który obszar mózgu jest aktywowany podczas ataku, tj. w której strefie wystąpiły niekontrolowane zrzuty energii elektrycznej? Zazwyczaj napady są takie same dla tej samej osoby, chyba że jednocześnie występują dwa lub więcej rodzajów napadów.

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać napad drgawkowy w ciągu kilku godzin lub nawet dni, w innych napady zdarzają się nagle, a osoba nie może się chronić.

Niektórzy ludzie mogą być świadomi wystąpienia napadu z powodu zmiany nastroju, bólu głowy lub innych objawów i objawów. To nie jest atak, ale tylko zwiastun.

Dla niektórych napad rozpoczyna się aurą. Aura jest już częścią ogniskowego napadu, jego początkiem. Aura może być najbardziej zróżnicowana, w zależności od części mózgu, w której rozpoczyna się napad. Aura może być wzrokowa, słuchowa, dotykowa - to znaczy, że osoba widzi, słyszy lub czuje coś, a następnie świadomość jest wyłączona. (Czasami występują pojedyncze aury, które uważa się za niezależny atak bez utraty przytomności). Kiedy napad drgawkowy zaczyna się bez aury, osoba nagle traci przytomność, upada, ugryzienie języka jest możliwe, zaczynają się drgawki, a pod koniec napadu mimowolne oddawanie moczu jest możliwe. Niektórzy natychmiast po napadzie odczuwają, inni w świadomości, ale jest zdezorientowany, a ktoś może spać od kilku minut do kilku godzin. Może również wystąpić pośmiertny ból głowy. Drugiego dnia po napadzie mogą wystąpić bóle mięśniowe. Istnieje wiele rodzajów drgawek bez drgawek. Jedna z nich - aura (występuje w izolacji), opisaliśmy już powyżej. Ponadto istnieją: absany - blaknięcie przez kilka sekund mioklonia - drżenie rąk lub całego ciała;

Jakie są ataki

Jest to bardzo uproszczony opis napadów padaczkowych *. Mamy nadzieję, że pomoże to zrozumieć obraz choroby.
Napady padaczkowe są podzielone na ogniskowe (częściowe, częściowe) i pierwotne uogólnione.
Napady padaczki najlepiej znane wszystkim są napadami pierwotnymi uogólnionymi. W uogólnionym ataku wyładowania padaczkowe pokrywają jednocześnie cały mózg.

Uogólnione napady są podzielone na

  1. Absansy (wcześniej nazywane petit mal) - wyłączenie świadomości na kilka sekund (czasami może towarzyszyć mioklonia). Przeczytaj więcej o absansach.
  2. Mioklonie - wzdrygnięcie w rękach lub na całym ciele. Pacjent może upuszczać przedmioty, a nawet upaść, nie tracąc przytomności (mogą przekształcić się w uogólnione drgawki),
  3. Pierwotne uogólnione napady drgawkowe mogą rozpocząć się nagle same lub wystąpić po serii nieobecności i mioklonii, Czasami te napady mogą wystąpić u tego samego pacjenta.

Innym rodzajem napadu jest ognisko.
W napadzie ogniskowym, część mózgu jest przechwytywana przez aktywność padaczkową i w zależności od tego napad może być ruchowy (drgawki w jednej lub dwóch kończynach, twarzy), czuciowy (doznania - smakowe, wzrokowe, słuchowe i inne).
Jeśli podczas ataku aktywność padaczkowa rozprzestrzenia się na cały mózg, ataki ogniskowe mogą stać się drgawkowe z utratą przytomności - wtedy taki atak nazywa się wtórnie uogólniony. Mogą również wpaść w drgawki z utratą przytomności bez drgawek - takie ataki nazywane są złożonymi częściowymi, a złożone częściowe mogą być również uogólnione (przejść do wtórnie uogólnionych).


To znaczy mamy 3 rodzaje napadów ogniskowych

  1. Prosta ogniskowa - bez utraty świadomości
  2. Trudna ogniskowa (złożona częściowa, złożona częściowa) - z odłączeniem świadomości od dziesiątek sekund do kilku minut, bez drgawek.
  3. Wtórne uogólnione napady padaczkowe, rozpoczynające się od prostej lub złożonej ogniskowej, a następnie prowadzące do uogólnionego napadu drgawkowego.


* Tworząc ten bardzo uproszczony opis, polegaliśmy na klasyfikacji napadów padaczkowych Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej (ILAE) 1981.