Guzy płatów skroniowych

Migrena

Płat skroniowy znajduje się w środkowym dole czaszki. W rowku sylvian, ograniczając go do płata czołowego, umieszcza się duże naczynia. W części przyśrodkowej styka się ze ścianą III komory i środkowym mózgiem. U podstawy, w dolnej części środkowego dołu czaszki, przechodzą nerwy czaszkowe, a mianowicie wszystkie nerwy okulomotoryczne i nerw trójdzielny. Stąd i syndromy obserwowane w guzach płata skroniowego będą się składać z objawów charakterystycznych zarówno dla uszkodzenia płata skroniowego, jak i pobliskich wyżej wymienionych formacji.

Analizatory są prezentowane w korze płata skroniowego: węchowe, smakowe, a głównie dźwiękowe. Ponadto, w istocie białej płata skroniowego znajdują się ścieżki wzrokowe, które zginając się wokół dolnego rogu komory bocznej, są przesyłane do ścieżki gracioletowej. Zatem objawy obserwowane w uszkodzeniu samego płata skroniowego będą się składać z objawów charakterystycznych dla porażki wszystkich wyżej wymienionych analizatorów.

Najbardziej charakterystycznymi objawami podrażnienia kory płata skroniowego będą wszelkiego rodzaju halucynacje: węchowa, smakowa, słuchowa, a także wizualna. Halucynacje mogą wystąpić u ludzi z wieloma różnymi chorobami, niekoniecznie ekscytującymi płatami skroniowymi. Mogą być z chorobą psychiczną, taką jak schizofrenia, z rozlanymi procesami zapalnymi, zwłaszcza z wągrzycą mózgu, z procesami naczyniowymi. Mechanizm ich występowania jest najbardziej zróżnicowany, ale konieczne jest uczestnictwo w tym kory płata skroniowego. Mogą wystąpić w wyniku odległego wpływu na korę płata skroniowego przez ciśnienie, indukcję negatywną, a także przez rozlane procesy, które wychwytują cały mózg, w tym korę płata skroniowego.

W przypadku guzów podstawnych, zwłaszcza śródbłonków pajęczynówki, halucynacje węchowe i smakowe są bardzo charakterystyczne. Te halucynacje mają zwykle nieprzyjemny charakter: pacjenci czują zapach zgniłych jaj, zapach padliny, zapach dymu, palącej się materii itp. Rzadko są przyjemne. Czasami odczucia węchowe są tak niejasne, że pacjenci nie mogą ich dokładnie zakwalifikować. Halucynacje smakowe są również zwykle nieprzyjemne, jak metaliczny smak w ustach, pieczenie na języku.

Halucynacje słuchowe są charakterystyczne dla guzów zlokalizowanych wypukle, które powodują podrażnienie kory wypukłej i są bardzo zróżnicowane, począwszy od odczucia najprostszych dźwięków (szum samowara, pociągu primus, pociągu, wszelkiego rodzaju prostych dźwięków, takich jak skrzypienie myszy, paplanina koników polnych) i bardzo złożonych melodie muzyczne, które pacjenci czasami słuchają z wielką przyjemnością. Jeśli chodzi o halucynacje wzrokowe, złożone halucynacje wzrokowe są charakterystyczne dla uszkodzeń płata skroniowego. Pacjenci widzą żywe obrazy z natury, kolorowe malowidła ścienne na ścianach, kwiaty, figury, a czasem całe wydarzenia, takie jak procesja tłumu ludzi, ubranych jaskrawo, spacerujących ze zwierzętami, wozami i zwierzęta emitują różne dźwięki. W Instytucie Neurochirurgii obserwowano pacjentów, którzy widzieli na przykład bitwy trzech bohaterów. Czasami te halucynacje są przyjemne, czasem przerażające. Takie halucynacje mogą również występować w przypadku guzów innych lokalizacji, czasami bardzo odległych w wyniku nacisku płata skroniowego na kości podstawy czaszki lub z powodu negatywnej indukcji pochodzącej z odległej lokalizacji patologicznej. Ale w przypadku guzów płata skroniowego omamy te są zwykle połączone z innymi objawami charakterystycznymi dla uszkodzenia tego obszaru.

Napady padaczkowe należy również przypisać objawom podrażnienia kory płata skroniowego. Czasami omamy opisane powyżej są aurą napadu padaczkowego, która zwykle ma charakter ogólny. Liczba objawów charakterystycznych dla zmian w płacie skroniowym powinna obejmować tak zwane stany podobne do snu, gdy pacjent czuje się, jakby we śnie, całe środowisko stało się w tym czasie obce, nieznane. Czasami wydaje się, że pacjenci już go widzieli - zjawisko tzw. Deja vu. Procesy nowotworowe w płatach skroniowych charakteryzują się różnymi nieprzyjemnymi odczuciami trzewnymi, zwłaszcza z serca, przypominającymi ataki dusznicy bolesnej. Istnieje uczucie strachu, niepokoju, ściskania w sercu, trudności w oddychaniu. Czasami w żołądku pojawia się dyskomfort w postaci wzdęć, bólu i odbić. Wszystkie te odczucia są jak odpowiedniki napadów padaczkowych, a czasami je poprzedzają.

Jeśli guz znajduje się w pobliżu okolicy czołowo-ciemieniowej, napady mają na początku cechy operacyjne, to znaczy zaczynają się od drgania mięśni twarzy po przeciwnej stronie, języka, gardła, klapsa itp., A następnie przechodzą do ogólnego.

Jednym z głównych objawów nowotworów płatów skroniowych jest niedowidzenie homonimiczne. Może to być wynikiem kompresji sznurka wzrokowego i w wyniku uszkodzenia ścieżek wzrokowych przechodzących przez płat skroniowy.

Hemianopsja Kanatikovaya występuje częściej w przypadku guzów podstawnych, takich jak śródbłonek pajęczynówki, uciskających sznur, ale jest również możliwa w przypadku guzów śródmózgowych zlokalizowanych głównie w dolnej i wewnętrznej części płata skroniowego, a także uciskających sznur. Jednakże guzy śródmózgowe często powodują przewodzenie hemianopii centralnej, przy czym to ostatnie wskazuje na wewnątrzmózgową lokalizację guza. W nie-mózgowych guzach wypukłych hemianopsja jest bardzo rzadka lub jest wynikiem już bardzo dużej kompresji mózgu. Hemianopsje pochodzenia centralnego i liny mogą być bardzo zróżnicowane: częściowe, kwadratowe, pełne, cięte w linii środkowej. M. Y. Rapoport jest dobrze widoczny w dynamice wzrostu tych hemianopsji. Ich wielkość zależy od stopnia kompresji lub uszkodzenia ścieżek wizualnych.

Możliwe jest odróżnienie hemianopii korowej od centralnej za pomocą oczopląsu optokinetycznego. W przypadku hemianopsji kanitycznej jest ona utrzymywana w kierunku hemianopii, a gdy jest centralna, znika. Test Wernickego z kierunkiem wiązki światła na ślepej połowie siatkówki z wykryciem reakcji źrenicy, mimo że jest bardzo złożony i wymaga odpowiedniego sprzętu, daje dokładniejsze wyniki. Gdy odruch źreniczny kanalików krwionośnych znika, z resztkami centralnymi.

Objawy kory węchowej obejmują zmiany zapachu. Pacjent może mieć tak zwaną hiperosmię, gdy wszystkie zapachy są bardzo ostro odczuwane lub wręcz przeciwnie, występuje zaburzenie rozpoznawania zapachu. Ostatni objaw występuje najczęściej w guzach płata skroniowego i może być jednostronny po stronie guza.

Ze względu na fakt, że kora płata skroniowego jest głównie analizatorem dźwięku, najbardziej uderzające objawy w guzach tego obszaru będą związane z zaburzoną analizą dźwięku. Tak więc, na przykład, jeśli dotknięty jest prawy płat skroniowy, obserwuje się zjawisko amuzji, to znaczy pacjenci, którzy mają zdolności muzyczne i grają na dowolnym instrumencie, tracą te zdolności.

Wraz z porażką lewego płata skroniowego wykrywana jest upośledzona analiza i synteza słuchu i mowy w postaci tak zwanej afazji czuciowej. Afazja czuciowa to zespół złożony. Można go rozłożyć na szereg indywidualnych objawów, które można zaobserwować w różnych odmianach. Zależy to od tego, jakie połączenia zostaną przerwane, gdy określony obszar skorupy lub ścieżki prowadzące do skorupy zostaną uszkodzone. U ludzi analiza dźwięku jest bardzo złożona. Obejmuje drugi system sygnalizacji, a mianowicie mowę. Komunikacja ze światem zewnętrznym i ludźmi zachodzi nie tylko za pomocą dźwięków, ale głównie za pomocą mowy.

Mowa to złożony proces składający się z wielu elementów, w tym dźwięku lub fonemów. Jak wspomniano powyżej w części płatów czołowych, prawie cała kora mózgowa, zwłaszcza lewa półkula, pełni funkcję mowy. Ale każdy obszar kory przeprowadza specjalną analizę i syntezę specyficznej dla niego funkcji mowy. Płat skroniowy wykonuje głównie analizę i syntezę słuchu i mowy. Zdolność do odróżniania dźwięków mowy i rozpoznawania ich złożonych kombinacji zależy od implementacji złożonego przetwarzania dźwięków, ich związku z systemem fonemicznym, który ma każdy język. Słuch ludzki, w przeciwieństwie do słuchu zwierząt, zależy od złożonego systemu dźwiękowego języka. Płat skroniowy wykonuje złożoną analizę słuchową i syntezę mowy, jest to rdzeń analizy słuchowo-mowy. Na rozwój złożonej struktury cytoarchitektonicznej płata skroniowego ludzkiego mózgu wpływ miał język. Słyszenie osoby jest nie tylko narzędziem mowy, ale także jej produktem.

Wraz z porażką lewego płata skroniowego zaobserwowano szereg naruszeń analizy słuchowo-mowy, które sumują się w syndrom afazji czuciowej. Osobliwością słyszenia człowieka, a przede wszystkim mowy, jest to, że jest ono formowane, uogólniane przez system fonemiczny języka. Przykładami fonemów są na przykład litery B - P, D - T, 3 - C.

Po pokonaniu płata skroniowego może dojść do osłabienia słuchu fonemicznego. Pacjent nie jest w stanie wyraźnie odróżnić dźwięków, a po powtórzeniu miesza je z dźwiękami znajdującymi się najbliżej dźwięku. W badaniu pacjentowi proponuje się powtórzenie parowanych fonemów: pa-ba, sa-sa lub słowo zaczynające się od podobnych brzmiących liter, na przykład: „córka-kropka”, „baryłka-nerka”, „dom-tom”, „zupa-ząb” itd. Powtarzanie słów jest prostsze i łatwiejsze dla pacjenta niż wymowa parowanych fonemów. Dlatego w przypadku naruszenia słuchu fonemicznego pacjent może dobrze powtórzyć słowa zaczynające się od podobnych brzmiących liter, ale popełni błędy przy powtarzaniu sparowanych fonemów.

W przypadku nawet lżejszych naruszeń słuchu fonemicznego, komplikacja badania może ujawnić wady u pacjenta. Możesz przyspieszyć powtarzanie tych sparowanych fonemów lub dodać kolejną sylabę, na przykład: ba-pa-ba, da-ta-da, zmieniając je i łącząc.

Kolejnym objawem zawartym w zespole afazji czuciowej jest wyobcowanie znaczenia słów. Słowa, które utraciły klarowność foniczną, tracą swoją odrębność i znaczenie. W istocie podstawą afazji zmysłowej jest rozpad jedności dźwięku ze znaczeniem. To stąd pochodzi nieporozumienie mowy. To niezrozumienie mowy zaczyna się najpierw od bardzo łagodnych manifestacji, które można zidentyfikować za pomocą testów na alienację znaczenia słów. W tym celu pacjent jest proszony o wyjaśnienie, co oznaczają niektóre bardziej złożone słowa. Na przykład „łoś”, „łosoś”, jaka jest różnica między nimi, itd. Następnie zapraszany jest do wielokrotnego pokazywania pewnych części swojego ciała, takich jak „nos”, „ucho”, „oko”, a pacjent z istniejącym znaczeniem alienacji słów bardzo szybko przestaje rozumieć słowa i nie może pokazać odpowiedniej części ciała.

Kolejnym objawem jest niezdolność do powtarzania słów lub fraz. Z wyraźną afazją czuciową pacjent nie może powtarzać prostych słów. Jeśli będzie mógł powtórzyć słowa, powtórzenie pojedynczych fraz będzie dla niego bardzo trudne lub niemożliwe. Jednocześnie istnieją parafrazy, zastępowanie niektórych listów przez innych w zależności od rodzaju naruszenia słuchu fonemicznego. Jeśli pacjentowi zaproponowano powtórzenie napisanego słowa lub wyrażenia, wówczas analiza wizualna znacznie pomaga pacjentowi w zapamiętaniu i wymówieniu właściwych słów lub fraz. Cierpi na pamięć dźwięku. Jeśli pamięć w ogólności jest funkcją całego mózgu, a nie jakiegoś jej oddzielnego systemu, to z naruszeniem analizy i syntezy słuchowo-mowy cierpi głównie pamięć słuchowa, a mianowicie: pacjent proszony jest o zapamiętanie kilku słów wypowiedzianych z rzędu, których pacjent nie może zrobić (zapamiętanych tylko jedno lub dwa słowa). Jednocześnie wymawiając je, zmienia litery na podstawie fonemicznej. Jeśli te słowa są zapisane i pokazane pacjentowi z prośbą o ich powtórzenie, to pamięta je znacznie lepiej.

Wraz z porażką analizy i syntezy mowy słuchowej dochodzi do naruszenia percepcji, a co za tym idzie, reprodukcji rytmicznych uderzeń. Jeśli zaprosisz pacjenta do wykonania kilku uderzeń w określonym rytmie, nie będzie mógł poprawnie ich ocenić i odtworzyć. Jest to szczególnie widoczne podczas grania złożonych rytmów w postaci prostej melodii, na przykład dwóch wolnych beatów i trzech szybkich uderzeń.

Tak więc, wraz z porażką lewego płata skroniowego, wszystkie procesy o wyższej aktywności nerwowej związane z analizą słuchową i syntezą są naruszane, to znaczy, oprócz mowy mowa, dotyczy to również czytania, pisania i liczenia. Te ostatnie funkcje gnostyczne cierpią ponownie w rodzaju zaburzonej analizy słuchowej. Na przykład list wymaga analizy listu dźwiękowego. Jeśli pacjent ma napisać dyktando słowa lub fraz, popełni błędy również zgodnie z rodzajem podstawień fonemicznych lub napisze całkowicie niezrozumiałe słowa. Jeśli pacjent otrzyma natychmiast wypisanie tych zapisanych słów, wówczas je poprawnie spisze. W tym teście wyraźnie widać różnicę między analizą słuchową i wizualną. Odczyt podczas procesów w lewym płacie skroniowym jest najmniejszy, ale czasami pacjent nie może odczytać słowa lub litery, ponieważ w jego umyśle brzmi źle. To samo widać w rachunku. Zadania przedstawione przez przesłuchanie, przynajmniej w formie najprostszych działań z jednoznacznymi i podwójnymi cyframi, są niemożliwe dla pacjenta. Jeśli z drugiej strony pacjent ma możliwość napisania dość skomplikowanych operacji arytmetycznych z liczbami wielocyfrowymi, zrobi to bardzo dobrze.

Tak więc w badaniu czytania, pisania i liczenia należy zawsze brać pod uwagę i badać pacjenta z punktu widzenia zarówno analizy słuchu, jak i analizy mowy, a także wizualnej, i ujawnia się bardzo duża różnica: pełne bezpieczeństwo analizy wizualnej i poważne uszkodzenie słuchu.

Taka strukturalna analiza afazji czuciowej umożliwia ustalenie niekiedy niewielkich uszkodzeń płata skroniowego, jak to ma miejsce w przypadku guzów pozaszpitalnych lub łagodnych rozrastających się glejaków, które głównie przechwytują korę i otaczającą ją korę.

Powyższe symptomy afazji czuciowej można zaobserwować w izolacji lub w różnych kombinacjach, w zależności od cierpienia subtelnych połączeń między różnymi częściami kory skroniowej, jak również zaburzeń uwarunkowanych odruchowych połączeń powstających w procesie rozwoju człowieka. Z głębokimi zmianami w płacie skroniowym, zwłaszcza z wielopostaciowymi gąbczastymi, można zaobserwować kompletny zespół afazji czuciowej, gdy osoba całkowicie przestaje rozumieć czyjąś mowę, a jego własna mowa przybiera całkowicie bezsensowny charakter jako zestaw oddzielnych dźwięków, sylab i niezrozumiałych słów.

Po pokonaniu obszarów położonych między płatami skroniowymi i potylicznymi występuje syndrom tak zwanej afazji amnestycznej, gdy pacjent dobrze zna cel wszystkich obiektów, ale zapomniał ich nazwy. Zespół ten jest przykładem luki między pierwszym i drugim układem sygnałowym, gdy pacjent jest w pełni wdrożony do analizy wizualnej, która jest oddzielona od drugiego systemu sygnałowego, od słowa. Określa pełną lukę między percepcją wizualną a słowem. Zespół ten można zaobserwować całkowicie odizolowany od innych objawów czuciowo-afazyjnych lub w połączeniu z niektórymi z nich, również w zależności od uszkodzenia niektórych połączeń. W zależności od stopnia uszkodzenia substancji rdzeniowej, a przede wszystkim od procesów patofizjologicznych zachodzących w korze, zależy stopień pewnych objawów uszkodzenia płata skroniowego. Jeśli kora nie jest głęboko dotknięta i jest tylko w stanie zahamowania, to wraz z poprawą stanu funkcjonalnego kory może ustąpić wiele objawów. Na przykład, podnosząc ton kory za pomocą środków farmakologicznych, takich jak kofeina, z integralnością kory, można usunąć wiele objawów. Wręcz przeciwnie, z powodu zmęczenia lub wysiłku fizycznego objawy pojawiają się ponownie. Nasilenie objawów może się zmieniać nawet podczas jednego badania, tym bardziej mogą być różnie wyrażane i zmieniać się dramatycznie w ciągu kilku dni, tygodni, a nawet miesięcy. Takie fluktuacje objawów można zaobserwować w przypadku guzów innych niż mózgowe, guzów torbielowatych, a także naciekających, wolno rosnących guzów łagodnych, które nie uszkadzają głębokich komórek nerwowych. W zależności od liczby czynników determinowanych zarówno egzogennie, jak i endogennie, stan tkanki mózgowej zmienia się dramatycznie, co przejawia się w szczególnym nasileniu objawów. Im głębsza jest tkanka mózgowa, tym bardziej trwałe są objawy jej uszkodzenia. Za pomocą cienkich testów funkcjonalnych, usuwających szereg objawów, można zidentyfikować, który region kory cierpi najbardziej i bardziej stabilnie, co również pomaga w miejscowej diagnozie guza.

Przebieg choroby w zależności od charakteru guza

Nasilenie wszystkich powyższych objawów, zarówno ogniskowych, jak i wtórnych oraz mózgowych, zależy głównie od charakteru guza, jak również od jego lokalizacji na powierzchni wypukłej lub podstawnej płata skroniowego. Najbardziej łagodne objawy ogniskowe z przewagą zjawisk podrażnienia kory występują w guzach innych niż mózgowe, głównie w śródbłonku pajęczynówki. Guzy te, podobnie jak w innych obszarach, mogą osiągnąć bardzo duży rozmiar, nie dając żadnych lokalnych objawów, nawet afazyjnych, po umieszczeniu w lewym płacie skroniowym. Jednocześnie pojawiają się objawy wtórne, głównie łodygi, a pacjenci wchodzą do instytucji neurochirurgicznych w poważnym stanie, w którym objawy ogniskowe czasami nie mogą być w ogóle wykryte, a objawy pnia i mózgu dominują w całym obrazie choroby. Dlatego diagnoza śródbłonka pajęczynówki płata skroniowego jest czasami niezwykle trudna, zwłaszcza w przypadku jej prawostronnej lokalizacji, i jest możliwa tylko dzięki kontrastowym metodom badań. Te ostatnie nie zawsze są dostępne w ciężkim stanie pacjentów. Nakłucie kręgosłupa jest również przeciwwskazane. Czasami rozpoznanie śródbłonka pajęczynówki zależnego od podstawy może być postawione tylko na podstawie danych anamnestycznych, które ujawniają halucynacje węchowe lub smakowe połączone z objawami czaszkowo-podstawnymi z nerwów czaszkowych.

Łagodne glejaki astrocytów i oligodendrogliów, jak również guzy inne niż mózgowe, takie jak angioreticulum, zwykle umiejscowione głęboko w rdzeniu, występują przy bardziej wyraźnych objawach ogniskowych, zwłaszcza gdy znajdują się po lewej stronie. Najbardziej zgrubnymi objawami wypadania są wielopostaciowe gąbczaki, jak również przerzuty nowotworowe. Przepływają bardzo szybko. Objawy rozwijają się bardzo szybko, zarówno lokalne, jak i wtórne oraz mózgowe. Czasami przebieg tych chorób to zapalenie mózgu.

Guz płata skroniowego mózgu

Mózg jest niezwykle podatny na pojawienie się guzów. W zależności od lokalizacji można je sklasyfikować jako guz płata skroniowego mózgu, czołowego, ciemieniowego itp. Według oficjalnych statystyk liczba pacjentów wzrosła o 15% w ciągu ostatniej dekady, a zatem wzrost śmiertelności na świecie wzrósł. Dziesiątki tysięcy ludzi codziennie dowiadują się, że mają guza mózgu. Oczywiście prawdopodobieństwo wystąpienia takiego nowotworu jest niewielkie, ale nadal niesie ze sobą wysokie zagrożenie.

Podstawowe informacje o guzach mózgu

Ten typ nowotworu charakteryzuje się tym, że znajduje się bezpośrednio wewnątrz czaszki. Możesz znaleźć każdą osobę, bez względu na wiek i płeć. Główny podział tych nowotworów jest następujący:

Jeśli weźmiemy pod uwagę sytuację bardziej profesjonalnie i głęboko, można je zaklasyfikować jako:

  • guzy pierwotne, które tworzą się bezpośrednio z komórek nerwowych;
  • guzy wtórne lub często nazywane są przerzutami. Guzy te pojawiają się z powodu zakażenia guzów, które są w innych miejscach, zwykle przez krew.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że wtórne typy nowotworów są znacznie bardziej powszechne. Ponadto są zawsze złośliwi.

Naukowo, istnieje ponad 100 różnych typów guzów, które mają unikalne cechy. Ponadto wszystkie te przypadki można łączyć zgodnie z zasadą bycia wewnątrz czaszki i ściskania sąsiednich struktur.

Mają specyficzne objawy, które można podzielić w następujący sposób:

  • lokalny charakter pojawiający się w miejscu pojawienia się guza. Miej nazwę pierwotną, należy do objawów ogniskowych;
  • wpływ na początek obrzęku lub jakikolwiek inny powód spowodowany rozwojem raka do określonej wielkości. Nazwane drugorzędne, odnoszą się do objawów ogniskowych;
  • objawy ogólne, pojawiające się na skutek wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki, w wyniku stopniowego wzrostu zakażenia, są mózgowe.

Nie można dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jakie objawy manifestują się jako pierwsze. Na przykład, gdy guz rozwija się w przedniej części mózgu, jedna osoba będzie najpierw miała objawy ogniskowe, a inna osoba będzie miała objawy mózgowe.

Cechy objawów mózgowych

Ból występujący w głowie można nazwać najbardziej oczywistym i częstym objawem tego typu. W około jednej trzeciej przypadków jest to oczywisty znak wzrostu guza.

Charakteryzuje się ciśnieniem z wnętrza czaszki. Nie ma wyraźnego miejsca, gdzie boli najbardziej. Początkowo ból może występować od czasu do czasu, ale potem staje się odporny nawet na jakiekolwiek środki przeciwbólowe. Rano, manifestuje się silniej, ze względu na specyfikę struktury ludzkiego ciała. Osoba śpi w pozycji poziomej, w której odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi jest nieco trudniejszy. Po przebudzeniu i przyjęciu pozycji pionowej, wszystko stopniowo się regeneruje i wraca do normy.

Również powszechne wymioty odnoszą się do objawów charakteru mózgowego. Jednocześnie łatwo jest odróżnić ten rodzaj od tego spowodowanego zatruciem lub problemami żołądkowo-jelitowymi. Wymioty spowodowane przez guz są regularne, nie mogą przynieść ulgi osobie, nie są związane z jedzeniem i towarzyszy im ból głowy.

Są sytuacje, gdy wymioty odnoszą się do objawów ogniskowych. Pojawia się to w przypadku, gdy guz znajduje się w obszarze dna komory IV. Wymioty występują z powodu ruchu głowy, któremu towarzyszą reakcje towarzyszące, takie jak wysoka potliwość, kołatanie serca, czkawka i inne.

Problemy ze wzrokiem są głównym wskaźnikiem wszystkich rodzajów nowotworów występujących w mózgu. Z reguły pojawiają się po tym, jak guz urósł do dużych rozmiarów. Wizja stale się pogarsza. Nie można regulować za pomocą soczewek. Może być efekt mgły.

Innym ważnym objawem są problemy psychiczne. Pamięć, uwaga, emocjonalność osoby są dalekie od normalnych wskaźników. W przypadku takich objawów, które występują u zwykłego człowieka, możemy założyć pojawienie się onkologii w głowie.

Ataki padaczki występują u jednej trzeciej pacjentów. Ten napad jest wyraźnym znakiem guza, gdy występuje u osoby, która wcześniej na niego nie cierpiała.

Cechy objawów ogniskowych

Kiedy osoba ma guz płata czołowego mózgu, skroniowego, potylicznego lub jakiegokolwiek innego, mogą pojawić się następujące objawy ogniskowe:

  1. Problemy związane z wrażliwością. Ten typ problemu obejmuje drętwienie, pieczenie, gęsią skórkę, utratę lub zmniejszenie wrażliwości niektórych części ciała, a także niezdolność do dokładnego wskazania, gdzie dokładnie znajduje się część ciała z zamkniętymi oczami.
  2. Związany z układem mięśniowo-szkieletowym. Zmniejsza się siła mięśni, zmienia się ich ton, pojawiają się objawy Babińskiego. W zależności od tego, gdzie dokładnie znajduje się guz i jaki jest jego rozmiar, może wpływać na jedną, dwie lub wszystkie kończyny.
  3. Związane z mową, czytaniem i pisaniem. Powstają ze względu na fakt, że guz znajduje się w obszarach mózgu odpowiedzialnych za te działania. Zazwyczaj rozwijają się stopniowo, proporcjonalnie do wzrostu guzów. Może prowadzić do całkowitego odrętwienia osoby.
  4. Ataki padaczki. Istnieją dwa typy: częściowe i uogólnione. Pierwsze są wyłącznie objawem ogniskowym, drugie są mózgowe.
  5. Problemy z koordynacją. Występują wraz z pojawieniem się zakażonych tkanek w móżdżku. Chód jest bardzo zróżnicowany, wzrasta prawdopodobieństwo upadku. Często towarzyszącym objawem jest zawroty głowy. Występują problemy z wykonaniem operacji na dokładności.
  6. Problemy natury poznawczej. Z czasem, wraz ze wzrostem guza, pogarsza się pamięć i logika, pojawia się pewne zamieszanie.
  7. Pojawienie się różnego rodzaju halucynacji: od zwykłego smaku i zapachu po wizualne i dźwiękowe, które występują przez krótki czas.
  8. Problemy z nerwami czaszkowymi. Objawia się tym, że guz jest silnie wciśnięty w korzenie nerwów. Należą do nich problemy ze wzrokiem o różnym charakterze, bolesne odczucia bardzo przypominające nerwoból, problem z funkcjonowaniem mięśni żucia, asymetria twarzy, problemy ze słyszeniem, zanik definicji smaku, trudności w połykaniu, nagła zmiana głosu.
  9. Problemy wegetatywne. Pojawiają się z powodu nacisku guza na istniejące ośrodki autonomiczne w mózgu. Charakteryzuje się gwałtowną zmianą pulsu, ciśnienia, oddychania. Mogą wystąpić bóle głowy i wymioty.
  10. Problemy typu hormonalnego. Pojawiają się z powodu nacisku guza na przysadkę mózgową. Ponadto może to być spowodowane działaniem guzów aktywnych hormonalnie lub innymi słowy wytwarzających hormony. Występuje ostra otyłość, cukrzyca, impotencja i inne problemy hormonalne.

Główne objawy guzów różnych części mózgu

Oczywiście osoba, która ma do czynienia z obecnością guza, jest wyjaśniona dokładnie, gdzie się znajduje. W zależności od proporcji mózgu, w którym znajduje się nowotwór, objawy mogą się różnić: gdy pojawia się guz płata czołowego mózgu, raczej trudno jest przewidzieć rokowanie, zwłaszcza jeśli występuje on w przedniej części, gdzie regionu nie można zdiagnozować przez długi czas. W tej sytuacji główne oznaki mówiące o prawdopodobieństwie wystąpienia tej choroby są objawami natury mózgowej. Ważne jest, aby nazwać poważną zmianę charakteru, ale niestety wiele osób nie poświęca jej zbyt wiele uwagi, odpisując na stresujące sytuacje. Dopiero po pojawieniu się poważniejszych symptomów chory konsultuje się z lekarzem.

W przypadku pojawienia się guza po lewej stronie płata czołowego na plecach, objawem, który najpierw wskazuje na obecność choroby, jest problem z funkcjami mowy. Błędy w słowach, dźwiękach. Towarzyszy mu pewna słabość języka i prawej połowy twarzy. Wszystko to jest typowe dla osób praworęcznych, leworęczni mają symptomy lustrzane.

Podobnie jak inne rodzaje guzów mózgu, rak w płacie skroniowym najlepiej jest wykryć i wyraźnie zlokalizować za pomocą tomografii komputerowej. Płat potyliczny jest najmniejszy spośród wszystkich części ludzkiego mózgu i znajduje się w pobliżu płatów ciemieniowych i skroniowych. Jest podzielony na klin i zakręt.

Kiedy osoba rozwija raka w płacie potylicznym mózgu, objawy są głównie halucynogenne. Z reguły chory widzi błyski, różne postacie pojawiają się w różnych miejscach. Potem następuje stopniowe pogarszanie się wzroku, pełnej lub częściowej natury. Również centralna część pola widzenia może spaść. Dość często występują problemy związane z określeniem pożądanego koloru.

Ważne jest, aby pamiętać, że guzy powstające w płacie potylicznym wpływają na te części mózgu, z którymi się stykają. Z tego powodu istnieją różne objawy o charakterze ogniskowym. Na przykład w przypadku ciśnienia z guza bezpośrednio na móżdżku pojawia się wiele problemów z chodem i mięśniami. Może wystąpić padaczka.

Najbardziej skutecznym z punktu widzenia informacji sposobem wykrywania oprócz tomografii komputerowej jest angiografia.

Gdy guz rozwija się w płacie skroniowym mózgu, objawy są następujące:

  • napady padaczkowe;
  • halucynacje różnego rodzaju.

Ataki padaczki są poprzedzone halucynacjami. Mogą być dowolnej natury: od trzewnej do wizualnej. W przypadku halucynacji smakowych i węchowych ludzie wyczuwają raczej nieprzyjemne zapachy i smaki. Należą do nich zapach zgniłych jaj, zapach nafty i dymu, smak metalu w ustach. Mogą wystąpić różne halucynacje słuchowe.

Halucynacje wzrokowe, gdy występują, są bardzo złożone. Mogą istnieć dzieła sztuki, obrazy, zwierzęta i ludzie. W tym przypadku halucynacje mogą być zarówno postrzegane pozytywnie, jak i negatywnie.

Wraz z rozwojem choroby może zdarzyć się dość niebezpieczny epizod. Epizody halucynacji i epilepsji stale rosną i znikają w pewnym momencie. W rezultacie ludzie wierzą, że wyzdrowieli i przestali leczyć.

Gdy dotknięty jest lewy płat regionu skroniowego, słuch jest osłabiony. Po pierwsze, analiza mowy innych ludzi przestaje działać. Człowiek nie może zrozumieć, co mu się mówi, a jednocześnie nie jest w stanie jasno się porozumieć. Dość częstym objawem guza, który uderza w krawędź płatów skroniowych i potylicznych, jest zapomnienie nazw obiektów.

Należy zauważyć, że dość często zdiagnozowanie choroby jest bardzo trudne. Oczywiście wszystko to z powodzeniem rozwiązuje się za pomocą tomografii komputerowej, ale nie zostanie przepisane bez obecności różnego rodzaju objawów. Czasami oponiak może rosnąć do bardzo dużych rozmiarów i nie wykazuje żadnych oznak jego istnienia. Stopniowo tylko zwiększaj objawy natury mózgowej. Różne łagodne guzy rozwijają się bardzo nisko, ale mają znacznie jaśniejsze objawy i objawy, zwykle ogniskowe. A ten sam glioblastoma i inne rodzaje złośliwych, przeciwnie, mają bardzo szybko rosnące i manifestujące się objawy mózgowe i ogniskowe, których nie można pominąć.

Jak leczyć?

Proces leczenia guza mózgu powinien być czysto indywidualny. Metody, które należy zastosować, zależą od wielu różnych funkcji. Obejmują one wiek osoby, jej poziom zdrowia, obecność chorób. Ale to wszystko są dodatkowe czynniki, najważniejsze jest jego rozmiar, rodzaj i lokalizacja.

Główny cel leczenia chirurgicznego można nazwać definicją guza i jego usunięciem z mózgu poprzez operację. Czasami z reguły w przypadku łagodnych guzów metoda ta jest w stanie całkowicie wyeliminować problem.

W przypadku nowotworów złośliwych w innych częściach ciała wykonuje się wycięcie zarówno guza, jak i sąsiednich tkanek, które są zdrowe. Odbywa się to w ramach walki z potencjalnym nawrotem. Ale ta metoda nie ma absolutnie zastosowania w operacjach mózgu.

Coraz częściej stosuje się tak zwaną chirurgię stereotaktyczną. Metoda ta polega na leczeniu bez zabiegu chirurgicznego metodami radiochirurgicznymi, takimi jak nóż gamma i operacja protonowa. Jest bardzo progresywny i musi być stosowany, gdy istnieje guz płata skroniowego mózgu, czołowego, potylicznego i innych oddziałów, i nie ma przeciwwskazań do stosowania takich metod. Liczba potencjalnych powikłań jest znacznie mniejsza niż w przypadku tradycyjnej chirurgii.

Przed przeprowadzeniem zabiegu przeprowadzane jest leczenie zachowawcze:

  • leki steroidowe o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym stosuje się w celu zmniejszenia wielkości obrzęku;
  • leki są stosowane w celu powstrzymania napadów, aby zapobiec atakowi padaczki lub zminimalizować prawdopodobieństwo jego wystąpienia;
  • specjalna operacja może być również przeprowadzona w celu przekierowania nadmiernego płynu przez specjalny cewnik.

Oprócz metod chirurgicznych aktywnie stosuje się radioterapię. Ta metoda okazała się niezawodną metodą zwalczania raka w innych częściach ludzkiego ciała i jest całkiem logiczne, że jest ona również stosowana w leczeniu guza mózgu.

Jest to z reguły stosowane w przypadkach, gdy interwencja chirurga jest niemożliwa. Czasami stosowany po zabiegu chirurgicznym w celu drastycznego zmniejszenia potencjalnego ryzyka nawrotu. Wdrożone na poziomie lokalnym. Na przykład, jeśli w płacie czołowym mózgu występuje nowotwór, ten oddział, a nie cały mózg, będzie narażony na promieniowanie.

Schematy radioterapii są zazwyczaj dwóch typów:

  1. Na zewnątrz Wykorzystywana jest wiązka promieniowania o dużej intensywności. Odbywa się około 5 minut, 5 dni w tygodniu, kilka tygodni.
  2. Brachyterapia. Produkowany przez wprowadzenie ziaren promieniowania bezpośrednio do guza, który działa od wewnątrz. Zabieg wykonywany jest w szpitalu przez kilka dni.

Chemioterapia jest powszechnie stosowana w połączeniu z promieniowaniem. Jest to wyraźna metoda ogólnoustrojowa, ze względu na wpływ na zarażone i zdrowe komórki ludzkiego ciała. Zazwyczaj stosuje się kompleks różnych preparatów. Może być podawany przez wstrzyknięcie lub połknięcie tabletek. Rzadko stosuje się specjalne zastawki.

Poziom wydajności wzrasta, gdy stosuje się tę metodę w połączeniu z promieniowaniem. Z reguły chemioterapia jest wykonywana cyklicznie przez kilka tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka cykli, a następnie przerwa w celu określenia skuteczności leczenia. Ten rodzaj leczenia można opisać jako metodę o dużych skutkach ubocznych. Wpływa na przewód pokarmowy, szpik kostny.

Zalety radiochirurgii obejmują brak skalpela i, w związku z tym, niemożność wystąpienia powikłań z powodu interwencji chirurgicznej. W ten sposób możesz dotrzeć do miejsca, w którym zwykle nie będzie działać. W radiochirurgii nie ma niedostępnych obszarów w mózgu. W rezultacie osoby, których guzy były nieczynne, znacznie częściej żyją. Odnosi się między innymi do bardzo ciężkich przypadków, które pojawiają się, gdy guzy występują w płatach skroniowych mózgu.

Wreszcie interwencje endoskopowe. Jest to szczególny rodzaj tradycyjnej interwencji chirurgicznej w leczeniu raka mózgu. Klasyczna operacja wymaga obowiązkowej trepanacji, innymi słowy, czaszka jest otwarta. Może to prowadzić do nieprzewidzianych komplikacji i obrażeń. Z kolei interwencja endoskopowa charakteryzuje się obecnością małych nacięć, które są wykonywane przy użyciu specjalnej techniki endoskopowej.

Ta metoda pozwala zachować nienaruszone wszystkie małe naczynia i nerwy w mózgu, które niewątpliwie zostałyby uszkodzone w przypadku tradycyjnej chirurgii. Przy tego typu leczeniu można również wypompować nadmiar płynu z komór u dzieci. Jako przykład operacji endoskopowej można nazwać usunięcie gruczolaka przysadki przez nos.

Oznaki guza mózgu

Globalny wzrost zachorowalności na raka inspiruje przynajmniej obawy. Tylko w ciągu ostatnich 10 lat wyniósł on ponad 15%. Ponadto wzrasta nie tylko zachorowalność, ale także śmiertelność. Nowotwory zaczynają zajmować wiodącą pozycję wśród chorób różnych narządów i układów. Ponadto istnieje znaczące „odmłodzenie” procesów nowotworowych. Według statystyk na świecie 27 000 osób dziennie dowiaduje się o obecności raka. W dzień... Pomyśl o tych danych... Pod wieloma względami sytuację komplikuje późna diagnoza guzów, kiedy pomoc pacjentowi jest prawie niemożliwa.

Chociaż guzy mózgu nie są liderami wśród wszystkich procesów onkologicznych, to jednak stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak objawia się guz mózgu, jakie objawy wywołuje.

Podstawowe informacje o guzach mózgu

Guz mózgu to każdy guz zlokalizowany wewnątrz czaszki. Ten typ procesu nowotworowego wynosi 1,5% wszystkich znanych nowotworów medycyny. Występują w każdym wieku, niezależnie od płci. Guzy mózgu mogą być łagodne i złośliwe. Są one również podzielone na:

  • guzy pierwotne (utworzone z komórek nerwowych, błon mózgowych, nerwów czaszkowych). Częstość występowania guzów pierwotnych w Rosji wynosi 12-14 przypadków na 100 000 ludności rocznie;
  • wtórne lub przerzutowe (są to wyniki „zakażenia” mózgu guzami o innej lokalizacji przez krew). Wtórne guzy mózgu są częstsze niż pierwotne: według niektórych danych częstość występowania wynosi 30 przypadków na 100 000 populacji rocznie. Guzy te są złośliwe.

Zgodnie z typem histologicznym istnieje ponad 120 rodzajów nowotworów. Każdy typ ma swoje własne cechy, nie tylko strukturę, ale także szybkość rozwoju, lokalizację. Jednak wszystkie guzy mózgu dowolnego rodzaju łączą się z faktem, że wszystkie one są „dodatkowymi” tkankami wewnątrz czaszki, to znaczy rosną w ograniczonej przestrzeni, ściskając sąsiednie struktury w pobliżu. To właśnie ten fakt pozwala połączyć objawy różnych nowotworów w jedną grupę.

Oznaki guza mózgu

Wszystkie objawy guza mózgu można podzielić na trzy typy:

  • lokalny lub lokalny: występuje w miejscu guza. Jest to wynikiem kompresji tkanki. Czasami nazywane są również pierwotne;
  • odległy lub zwichnięcie: rozwija się w wyniku obrzęku, przemieszczenia tkanki mózgowej, zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stają się manifestacją patologii regionów mózgu znajdujących się w pewnej odległości od guza. Nazywane są one również wtórnymi, ponieważ dla ich wystąpienia konieczne jest, aby guz osiągnął pewien rozmiar, co oznacza, że ​​na początku przez pewien czas podstawowe objawy będą występować w izolacji;
  • objawy mózgowe: konsekwencja zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego z powodu wzrostu guza.

Pierwotne i wtórne objawy są uważane za ogniskowe, co odzwierciedla ich morfologiczną istotę. Ponieważ każda część mózgu ma określoną funkcję, „problemy” w tym obszarze (skupienie) przejawiają się jako specyficzne objawy. Objawy ogniskowe i mózgowe osobno nie wskazują na obecność guza mózgu, ale jeśli występują w połączeniu, stają się kryterium diagnostycznym dla procesu patologicznego.

Niektóre objawy można przypisać zarówno ogniskowemu, jak i mózgowemu (na przykład ból głowy w wyniku podrażnienia obrzęków opon w jego miejscu jest objawem ogniskowym, aw wyniku wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, ciśnienia w całym mózgu).

Trudno powiedzieć, jakie objawy pojawią się jako pierwsze, ponieważ lokalizacja guza wpływa na to. W mózgu istnieją tak zwane strefy „wyciszenia”, których kompresja nie ujawnia się klinicznie przez długi czas, co oznacza, że ​​objawy ogniskowe nie pojawiają się najpierw, ustępując miejsca dłoni w mózgu.

Objawy mózgowe

Ból głowy jest prawdopodobnie najczęstszym objawem w całym mózgu. W 35% przypadków jest to na ogół pierwszy objaw rosnącego guza.

Ból głowy wygina się, miażdżąc wewnątrz postaci. Odczuwa się nacisk na oczy. Ból jest rozproszony, bez wyraźnej lokalizacji. Jeśli ból głowy działa jako objaw ogniskowy, to znaczy występuje w wyniku miejscowego podrażnienia receptorów bólowych błony mózgowej przez nowotwór, może to mieć charakter czysto lokalny.

Początkowo ból głowy może być okresowy, ale potem staje się trwały i trwały, całkowicie odporny na jakiekolwiek leki przeciwbólowe. Rano intensywność bólu głowy może być nawet większa niż w ciągu dnia lub wieczorem. Łatwo to wyjaśnić. Rzeczywiście, w pozycji poziomej, w której osoba spędza sen, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z czaszki jest utrudniony. W obecności guza mózgu jest to podwójnie trudne. Po tym, jak dana osoba spędza trochę czasu w pozycji wyprostowanej, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi poprawia się, zmniejsza się ciśnienie śródczaszkowe i zmniejsza się ból głowy.

Nudności i wymioty są również objawami mózgowymi. Mają cechy, które pozwalają odróżnić je od podobnych objawów w przypadku zatrucia lub chorób przewodu pokarmowego. Wymioty mózgu nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, nie powodują ulgi. Często towarzyszy ból głowy rano (nawet na pusty żołądek). Powtarza się regularnie. Jednocześnie ból brzucha i inne zaburzenia dyspeptyczne są całkowicie nieobecne, apetyt się nie zmienia.

Wymioty mogą być objawem ogniskowym. Dzieje się tak w przypadkach, gdy guz znajduje się w dolnej części komory IV. W tym przypadku jego wystąpienie wiąże się ze zmianą pozycji głowy i może być połączone z reakcjami wegetatywnymi w postaci nagłego pocenia się, nieregularnego bicia serca, zmian rytmu oddechowego i przebarwień skóry. W niektórych przypadkach może nawet wystąpić utrata przytomności. Przy takiej lokalizacji wymiotom nadal towarzyszą uporczywe czkawki.

Zawroty głowy mogą również wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, gdy guz jest ściskany przez naczynia, które dostarczają krew do mózgu. Nie ma żadnych szczególnych objawów, które odróżniają go od zawrotów głowy w innych chorobach mózgu.

Zaburzenia widzenia i zastałe dyski nerwów wzrokowych są niemal obowiązkowymi objawami guza mózgu. Pojawiają się jednak na etapie, w którym guz występuje już od dłuższego czasu i ma znaczny rozmiar (z wyjątkiem przypadków, gdy guz znajduje się w obszarze dróg wzrokowych). Zmiany ostrości wzroku nie są korygowane przez soczewki i stale się rozwijają. Pacjenci skarżą się na mgłę i mgłę przed oczami, często pocierają oczy, próbując w ten sposób wyeliminować wady obrazu.

Zaburzenia psychiczne mogą być również konsekwencją zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Wszystko zaczyna się od naruszenia pamięci, uwagi, zdolności koncentracji. Pacjenci są rozproszeni, szybują w chmurach. Często niestabilny emocjonalnie i bez powodu. Dość często objawy te są pierwszymi objawami rosnącego guza mózgu. Wraz ze wzrostem wielkości guza i wzrostem nadciśnienia śródczaszkowego, niedostatecznym zachowaniem, mogą pojawić się „dziwne” dowcipy, agresywność, głupota, euforia i tak dalej.

Uogólnione napady padaczkowe u 1/3 pacjentów stają się pierwszym objawem nowotworu. Powstań na tle całkowitego dobrego samopoczucia, ale mają tendencję do powtarzania się. Pojawienie się uogólnionych napadów padaczkowych po raz pierwszy w życiu (nie licząc osób nadużywających alkoholu) jest groźnym i wysoce prawdopodobnym objawem w odniesieniu do guza mózgu.

Ogniskowe objawy

W zależności od miejsca w mózgu, w którym nowotwór zaczyna się rozwijać, mogą wystąpić następujące objawy:

  • zaburzenia wrażliwości: mogą to być drętwienie, pieczenie, pełzanie, zmniejszenie wrażliwości w niektórych częściach ciała, jego zwiększenie (dotyk powoduje ból) lub utrata, niezdolność do określenia danej pozycji kończyny w przestrzeni (z zamkniętymi oczami);
  • zaburzenia ruchowe: zmniejszona siła mięśni (niedowład), upośledzone napięcie mięśni (zwykle podwyższone), pojawienie się patologicznych objawów Babinsky'ego (wydłużenie dużego palca u nogi i rozbieżność w kształcie wachlarza pozostałych palców podczas podrażnienia zewnętrznej krawędzi stopy). Zmiany motoryczne mogą uchwycić jedną kończynę, dwie po jednej stronie, a nawet wszystkie cztery. Wszystko zależy od lokalizacji guza w mózgu;
  • zaburzenia mowy, umiejętność czytania, liczenia i pisania. W mózgu są wyraźnie zlokalizowane obszary odpowiedzialne za te funkcje. Jeśli guz rozwija się dokładnie w tych strefach, wówczas osoba zaczyna mówić niewyraźnie, myli dźwięki i litery, nie rozumie mowy adresowanej. Oczywiście takie znaki nie występują w jednym momencie. Stopniowy wzrost guza prowadzi do progresji tych objawów, a następnie może całkowicie zniknąć;
  • napady padaczkowe. Mogą być częściowe i uogólnione (w wyniku zastoju skupienia wzbudzenia w korze). Napady częściowe są uważane za objaw ogniskowy, a uogólnione mogą być zarówno objawy ogniskowe, jak i mózgowe;
  • brak równowagi i koordynacja. Objawy te towarzyszą nowotworom w móżdżku. Przy zmianie chodu osoba może upaść na równym miejscu. Często towarzyszy temu uczucie zawrotów głowy. Ludzie z tych zawodów, w których potrzebna jest dokładność i dokładność, zaczynają zauważać chybienia, niezdarność, dużą liczbę błędów w wykonywaniu zwyczajowych umiejętności (na przykład krawcowa nie może włożyć nici w igłę);
  • zaburzenia poznawcze. Są one ogniskowym objawem dla guzów lokalizacji skroniowej i czołowej. Pamięć, zdolność do abstrakcyjnego myślenia, logika stopniowo się pogarsza. Nasilenie poszczególnych objawów może być różne: od małej roztargnienia do braku orientacji w czasie, jaźni i przestrzeni;
  • halucynacje. Mogą być najbardziej zróżnicowane: smak, zapach, wzrok, dźwięk. Z reguły halucynacje są krótkotrwałe i stereotypowe, ponieważ odzwierciedlają specyficzny obszar uszkodzenia mózgu;
  • zaburzenia nerwów czaszkowych. Objawy te są spowodowane kompresją korzeni nerwów przez rosnący guz. Takie naruszenia obejmują zaburzenia widzenia (zmniejszona ostrość, mgła lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, utrata pola widzenia), opadanie powieki górnej, niedowład spojrzenia (gdy staje się to niemożliwe lub gwałtownie ograniczony ruch oczu w różnych kierunkach), ból taki jak nerwoból nerwu trójdzielnego, osłabienie mięśni żucia, asymetria twarzy (zniekształcenie), zaburzenia smaku języka, utrata lub utrata słuchu, zaburzenia połykania, zmiana tonu głosu, powolność i nieposłuszeństwo języka;
  • zaburzenia wegetatywne. Występują podczas kompresji (podrażnienia) centrów autonomicznych w mózgu. Najczęściej są to napadowe zmiany tętna, ciśnienie krwi, rytm oddechowy, epizody gorączki. Jeśli guz rośnie na dnie komory IV, wówczas takie zmiany w połączeniu z silnym bólem głowy, zawrotami głowy, wymiotami, wymuszoną pozycją głowy, krótkotrwałym splątaniem nazywane są zespołem Brunsa;
  • zaburzenia hormonalne. Mogą rozwinąć się z kompresją przysadki mózgowej i podwzgórza, zaburzeniem ich ukrwienia i mogą być wynikiem hormonalnie aktywnych guzów, to znaczy tych guzów, których komórki same wytwarzają hormony. Objawami mogą być rozwój otyłości podczas normalnej diety (lub odwrotnie: dramatyczna utrata masy ciała), moczówka prosta, zaburzenia miesiączkowania, impotencja i upośledzona spermatogeneza, nadczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne.

Oczywiście u osoby, której guz zaczyna rosnąć, nie pojawiają się wszystkie te objawy. Pewne objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia różnych części mózgu. Poniżej będą rozważane objawy guzów mózgu, w zależności od ich lokalizacji.

Guzy płata skroniowego mózgu (klinika, diagnoza, leczenie)

Guzy płata skroniowego. Objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego w guzach płata skroniowego pojawiają się wcześnie. Stałe i intensywne bóle głowy. Często oznaczane zastałe dyski nerwów wzrokowych. Ogniskowe objawy są często niewielkie, zwłaszcza w przypadku prawej strony guza. Często występują napady padaczkowe, poprzedzone aurą w postaci halucynacji słuchowych, smakowych lub węchowych, czemu często towarzyszą mimowolne ruchy (lizanie, trzaskanie wargami, żucie i przełykanie), a także nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza. Napad może występować w postaci wtórnie uogólnionego toniczno-klonicznego. Czasami występują automatyzacje psychomotoryczne, błędne rozumowanie, zaburzenia pamięci i napady emocjonalne, w tym strach i depresja. Czasami zdarzają się osobliwe stany, gdy wszystko wokół wydaje się pacjentowi odległe i nierzeczywiste, ale już kiedyś widziane wcześniej (deja vu) lub nigdy nie widziane (jamais vu). Halucynacje słuchowe (hałas, gwizdek, melodia muzyczna itp.), Smakowe i węchowe („dziwny” smak lub zapach) można zaobserwować na zewnątrz napadów. Porażka zakrzywionego zakrętu powoduje pogorszenie smaku i zapachu, chociaż z reguły nie prowadzi do ich całkowitej utraty. Gdy guz jest zlokalizowany w głębokich częściach płata skroniowego, często obserwuje się górną ćwiartkę hemianopsji, przechodząc do pełnej. Często występują zaburzenia przedsionkowe: uczucie niestabilności i rotacja otaczających obiektów. Czasami występują objawy uszkodzenia nerwu okoruchowego w postaci opadania powieki i rozszerzonej źrenicy. Guzy głębokościowe mogą powodować niedowład przeciwległych kończyn z powodu nacisku na torebkę wewnętrzną i szypułkę mózgu. Zaburzenia mowy (afazja czuciowa i amnezyjna, parafia) są charakterystyczne dla zmian w płacie skroniowym lewej półkuli u osób praworęcznych.

Diagnoza Cechy wywiadu, stały postęp choroby, kombinacja objawów mózgowych, ogniskowych i dyslokacji najczęściej dają powody do podejrzenia guza mózgu. Jednak dokładna diagnoza miejscowa i określenie takich ważnych szczegółów dla możliwej operacji, takich jak charakter wzrostu guza (naciekowy lub guzkowy), dopływ krwi, stosunek do ścieżek klikania itp., Mogą być wykonane po kompleksowym badaniu pacjenta.

Dane z badań laboratoryjnych i funkcjonalnych. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ujawnia objawy dość typowe dla niektórych nowotworów: wzrost ciśnienia i obecność dysocjacji białko-komórka w płynie mózgowo-rdzeniowym (wysoki poziom białka o normalnej zawartości elementów komórkowych). Należy jednak pamiętać, że nakłucie lędźwiowe u pacjentów z podejrzeniem guza mózgu powinno być wykonywane z dużą ostrożnością i ograniczone do usunięcia niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane w przypadku zwichnięcia, w przypadku podejrzenia guza tylnego dołu czaszki, płata skroniowego, układu komór mózgu.

Badanie dna oka pozwala zidentyfikować objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i oznaki pierwotnych uszkodzeń nerwów wzrokowych.

Badania kardiograficzne mogą ujawnić charakterystyczne oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i lokalnych zmian w czaszce spowodowanych przez sam nowotwór, takich jak zniszczenie kości, jego naciekanie przez guz.

Szeroko stosowane do niedawna, kontrastowanie przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego z powietrzem (pneumoencephalo, pneumo-ventrikulografia) lub substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich nie jest obecnie praktycznie stosowane.

Skanowanie radioizotopowe umożliwia diagnozowanie guzów. posiadający zdolność do gromadzenia radiofarmaceutyków (oponiaki, glejaki złośliwe, przerzuty).

Oczywiście, rentgenowska tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i angiografia mają kluczowe znaczenie.

Leczenie. Główne leczenie większości guzów jest chirurgiczne: wiele guzów poza mózgiem można całkowicie usunąć. W guzach śródmózgowych często konieczne jest ograniczenie się do częściowego usunięcia lub wykonania operacji paliatywnych. W przypadku nowotworów złośliwych oprócz leczenia chirurgicznego stosuje się radioterapię, stosuje się leki chemioterapeutyczne.

Organizacja spływu wód powierzchniowych: Największa ilość wilgoci na kuli ziemskiej wyparowuje z powierzchni mórz i oceanów (88).

Wzory brodawczaka palca są wyznacznikiem zdolności sportowych: objawy skórno-mięśniowe powstają w 3-5 miesiącu ciąży, nie zmieniają się w trakcie życia.

Ogólne warunki wyboru systemu odwadniania: System odwadniający jest wybierany w zależności od charakteru chronionego.