Porażenie mózgowe: przyczyny, objawy, rokowanie

Guz

Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe, kod ICD-10 G80) odnosi się do pewnej grupy chorób związanych z patologią OUN (ośrodkowego układu nerwowego), która występuje, gdy dotknięty jest jeden lub grupa regionów mózgu. U dzieci cierpiących na porażenie mózgowe z różnymi przyczynami, główne obserwowane objawy są pogwałceniem koordynacji ruchów, funkcji mowy, upośledzenia umysłowego.

Wzrost liczby przypadków chorób jest również związany z negatywnymi czynnikami szkodliwymi, takimi jak degradacja środowiska. Na ich liczbę wpływają również osiągnięcia w dziedzinie okołoporodowej medycyny neonatalnej, która umożliwia karmienie nawet przedwczesnych pół kilogramów dzieci. A wcześniactwo jest najczęstszą przyczyną porażenia mózgowego.

Jak często to się dzieje?

Według światowych statystyk porażenia mózgowego, przyczyny, główne objawy zajmują wiodącą pozycję wśród przewlekłych chorób dzieci i wynoszą 1,7 - 7 przypadków na tysiąc zdrowych dzieci. W Federacji Rosyjskiej liczba ta wynosi 2,5 - 5,9 chorób na 1000 osób. Liczba osób z porażeniem mózgowym w naszym kraju wynosi około 1,5 miliona osób. A liczba przypadków na 1000 ludności wzrasta z czasem.

Porażenie mózgowe, pomimo jego przyczyny, główne objawy, stan, który nie ma odwrotnego rozwoju. Leczenie jako takie jest niemożliwe. Sukces terapii rehabilitacyjnej takich dzieci jest wynikiem ciężkiej pracy specjalistów rehabilitacji i rodziców. Poprawia to ogólny stan dziecka i jego adaptację do życia. Widoczne pogorszenie może być spowodowane wzrostem dziecka, współistniejącymi stanami patologicznymi, na przykład craniostenozą, gdy mózg po prostu nie ma miejsca do wzrostu.

Choroba nie jest również dziedziczna ani zakaźna. Ostatnio jednak naukowcy coraz częściej wyrażają opinię o obecności czynnika dziedziczności. Porażenie mózgowe może rozpocząć się u płodu podczas jego powstawania, podczas porodu, a także po urodzeniu.

Porażenie mózgowe: przyczyny

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby są liczne i trudno jest określić, która przyczyna doprowadziła do choroby w konkretnym przypadku. Najczęstszymi źródłami tej choroby u dzieci są:

  1. Niewłaściwy rozwój kory mózgowej pod wpływem różnych czynników. Głód tlenu w mózgu płodu (niedotlenienie). Najczęściej wiąże się to z patologiami ciąży (naruszenie krążenia łożyskowego, późna toksykoza, choroby zakaźne), dzięki czemu struktury mózgu dziecka nie rozwijają się w pełni.
  2. Rany porodowe powodujące uszkodzenie mózgu. Występują w patologiach położniczych (długotrwała lub przemijająca praca, zmniejszona praca, wąska miednica, nieprawidłowa prezentacja, długi okres bezwodny).
  3. Przewlekłe lub ostre choroby matki dziecka (niedokrwistość, wady serca, nadciśnienie, otyłość, cukrzyca).
  4. Zakażenie płodu infekcją wirusową, zwłaszcza wirusem opryszczki i różyczki.
  5. Ostra niewydolność wątroby lub konflikt Rh krwi dziecka i jego matki, czego wynikiem jest żółtaczka jądrowa noworodka.
  6. Upojenie płodu.
  7. Błędy personelu medycznego podczas pomocy położniczej.
  8. Wcześniactwo i niska waga u dziecka, przedwczesne porody.

Według statystyk 40-50% dzieci z porażeniem mózgowym jest spowodowanych wcześniactwem, co również determinuje inne objawy. Takie dzieci, których narządy i układy nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte do samodzielnego życia, często cierpią na niedotlenienie, które przyczynia się do rozwoju tej choroby.

Inne czynniki mogą przyczynić się do pojawienia się porażenia mózgowego. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta, jeśli wiek matki dziecka przekracza granice okresu 18 - 40 lat lub ma problemy z tarczycą. Używanie alkoholu i narkotyków przez rodziców w okresie poczęcia iw okresie noszenia dziecka również przyczynia się do pojawienia się choroby. Czasami porażenie mózgowe może nie być wrodzone, ale nabyte, jeśli dziecko doznało poważnego urazu głowy w ciągu pierwszych 2 lat życia lub miało chorobę zakaźną związaną z uszkodzeniem mózgu.

Odmiany porażenia mózgowego

Obszary uszkodzenia mózgu wraz z charakterystycznymi objawami określają rodzaj choroby. Istnieją takie odmiany porażenia mózgowego, przyczyny, główne objawy i niektóre formy:

  1. Spastyczna diplegia lub tetrarplegia, która jest najczęstsza. Ta ciężka postać choroby występuje w 40–80% przypadków. Dzieci te dotknęły obszarów mózgu kontrolujących ruch kończyn. W przypadku diplegii występuje różny stopień ograniczenia ruchów nóg, a przy tetraplegii - wszystkie cztery kończyny. W tej postaci porażenia mózgowego przyczyną głównych objawów są wczesne porody. Oprócz zaburzeń ruchowych, schorzeniu towarzyszy opóźnienie umysłowe, zmiany mowy. Ze względu na spastyczność, ręce i nogi są napięte, przyniesione do ciała.
  2. Przyczyną objawów porażenia mózgowego przez typ spastycznej porażenia połowicznego jest zwykle uraz lub zakażenie wewnątrzmaciczne. W porażeniu połowicznym dotknięte są kończyny jednej strony ciała. Dzieci z tą postacią choroby nie mogą siedzieć, stać ani nawet trzymać głowy. Mają sztywność mięśniową wszystkich kończyn, czasami występują napady padaczkowe. Mają mowę i zaburzenia psychiczne. Intelekt dziecka zależy od stopnia naruszenia aktywności mózgu. Społeczna adaptacja takich dzieci w przyszłości zależy od poziomu rozwoju zdolności umysłowych;
  3. Postać hiperkinetyczna (dyskinetyczna) związana z uszkodzeniami podkorowymi. Ta forma jest obecna w czwartej części chorych dzieci. Przyczyną jest często ciężka żółtaczka spowodowana, między innymi, niezgodnością Rhesus krwi dziecka i matki. Główny objaw: mimowolne ruchy rąk i nóg, zwłaszcza w przypadku nadmiernego pobudzenia lub silnego zmęczenia. Często słuch jest obniżany, brakuje prawidłowego ustawienia nóg. Ta forma choroby nie ma jednak prawie żadnego wpływu na inteligencję dziecka. Jeśli chcesz, może skończyć szkołę, pójść na uniwersytet. Wynikający z tego zawód pozwala mu osiągnąć dobry poziom socjalizacji. Jednak w czystej postaci hiperkineza jest rzadka.

Forma atoniczno-astatyczna, obecnie nazywana ataktyczną. Występuje, gdy móżdżek jest dotknięty. Pacjenci cierpią z powodu atonii mięśni, braku koordynacji ruchów, braku poczucia równowagi. Dziecko może również doświadczać upośledzenia umysłowego, w tym opóźnienia umysłowego lub głębokiego upośledzenia umysłowego. Ale zidentyfikowanie tej formy porażenia mózgowego u dzieci jest bardzo trudne.

Główne objawy porażenia mózgowego

W zależności od formy porażenia mózgowego, przyczyn, głównych objawów, obecność choroby można rozpoznać natychmiast po urodzeniu, w pierwszych tygodniach życia dziecka lub w okresie niemowlęcym po pewnym czasie. W badaniu USG chorobę można określić tylko wtedy, gdy występuje znaczne odchylenie w rozwoju mózgu. Bardzo ważne jest wczesne wykrycie nieprawidłowości w rozwoju dziecka. Pozwoli to na usprawnienie jego rehabilitacji.

Powody zaniepokojenia rodziców powinny być takimi cechami zachowania dziecka:

  • niepokój, zły sen;
  • drgawki, wzdrygnięcie, napady padaczkowe, a czasem zatrzymanie wzroku. Napady występują w około jednej trzeciej przypadków i mogą wystąpić zarówno w okresie niemowlęcym, jak i nieco później;
  • opóźnienie rozwoju: z opóźnieniem zaczął trzymać i podnosić głowę, przewracać się, zaczął pełzać późno;
  • brak lub spowolnienie rozwoju emocjonalnego (na przykład, jeśli w wieku jednego miesiąca dziecko nie może uśmiechać się do innych);
  • nadmierny senność lub nadmierne napięcie mięśni, powolność lub ostrość ruchów. Przy prawidłowym rozwoju u dzieci o półtora miesiąca hipertoniczność ramion słabnie o cztery miesiące - nogi. Jeśli tak się nie stanie, istnieje powód do obaw;
  • asymetria ciała dziecka - ramiona lub nogi są wizualnie różne w grubości, lub jedna kończyna jest napięta, a druga jest zrelaksowana;
  • opóźnić tworzenie mowy.

Po znalezieniu jednego lub kilku wymienionych objawów u dziecka w każdym wieku, po przeanalizowaniu przyczyn wystąpienia, rodzice z pewnością powinni pokazać go specjalistom. Doświadczony neurolog dziecięcy pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy, a także zaleci prawidłowy zestaw procedur, które poprawią kondycję fizyczną dziecka i przyczynią się do jego socjalizacji w przyszłości.
Gdy dziecko dorasta, postawienie go na nogi jest trudniejsze, a czasem nawet niemożliwe, dlatego należy jak najszybciej zdiagnozować porażenie mózgowe.

Leczenie

W wielu przypadkach rozpoznanie porażenia mózgowego, jego przyczyn i głównych objawów nie jest zdaniem. Przy odpowiednim leczeniu i aktywnym udziale w procesie rehabilitacji rodziców, takie dzieci, jak dorośli, mogą założyć rodzinę, wychować własne dzieci i osiągnąć sukces zawodowy. Ale aby to osiągnąć, konieczne jest wczesne rozpoznanie choroby i jej ciągłe leczenie.

Pacjenci z mózgowym porażeniem dziecięcym przechodzą kurs leczenia farmakologicznego, masażu, który pozwala na normalizację napięcia mięśniowego, a także stale angażuje się w fizykoterapię, poprawiając koordynację ruchów. Stosuje się również fizjoterapię i specjalne techniki mające na celu korekcję terapii ruchowej (terapia bobatowa lub terapia vojta), zajęcia prowadzone są z logopedą, psychologiem. Czasami istnieje potrzeba użycia urządzeń wspomagających, a nawet operacji chirurgicznych.

Szczególnie ważne jest prowadzenie intensywnych zajęć rehabilitacyjnych w wieku ośmiu lat. W tym wieku ludzki mózg znajduje się w fazie aktywnego rozwoju, a jego zdrowe obszary mogą zacząć funkcjonować jako uszkodzone obszary.

Leczenie porażenia mózgowego jest prawie zawsze ukierunkowane na jak największy rozwój umiejętności motorycznych dla każdego dziecka. Jest to proces trwający całe życie, ale w młodym wieku musi być przeprowadzany najintensywniej, aby rehabilitacja odniosła większy sukces.

Ostatnio praktykowane leczenie, zbudowane na komunikacji ze zwierzętami. Daje pozytywny wpływ na psychikę dziecka, jego stan emocjonalny. Leczenie przez konie nazywane jest hipoterapią, a pływanie w basenie z delfinami nazywa się delfinoterapią. Wszystkie te metody mogą być stosowane tylko na zalecenie lekarzy.

Najciekawszy film od specjalistów zajmujących się porażeniem mózgowym, przyczyny, główne objawy.

Porażenie mózgowe: przyczyny, objawy i leczenie

Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe) to nazwa całej grupy zaburzeń neurologicznych, które wynikają z uszkodzenia struktur mózgu dziecka w czasie ciąży iw pierwszych tygodniach życia. Obowiązkowym elementem klinicznym są zaburzenia ruchowe, w dodatku często występują zaburzenia mowy i psychiczne, napady padaczkowe i zaburzenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Porażenie mózgowe nie ma charakteru progresywnego, ale jego objawy często pozostają u osoby przez całe życie i powodują niepełnosprawność. Z tego artykułu dowiesz się o przyczynach, objawach klinicznych i metodach leczenia porażenia mózgowego.

W przypadku porażenia mózgowego zawsze występuje strukturalno-morfologiczna zmiana mózgu, czyli wyraźna podstawa anatomiczna objawów klinicznych. Taka strefa powstaje w wyniku działania czynnika przyczynowego i nie rozciąga się na inne części mózgu (dlatego w przypadku porażenia mózgowego poeta mówi o nieprogresywnym charakterze kursu). Ponieważ pewna funkcja jest przypisana do każdego obszaru mózgu, z porażeniem mózgowym ta funkcja jest tracona.

Pomimo nowoczesnych postępów w medycynie, częstość porażenia mózgowego utrzymuje się na wysokim poziomie 1,5-5,9 na 1000 noworodków. Częstość porażenia mózgowego wśród chłopców jest nieco wyższa niż wśród dziewcząt. Stosunek wynosi 1,33: 1.

Przyczyny porażenia mózgowego

Podstawą każdego przypadku porażenia mózgowego jest patologia neuronów, gdy mają zaburzenia strukturalne niezgodne z normalnym funkcjonowaniem.

Porażenie mózgowe może być spowodowane działaniem niekorzystnych czynników w najróżniejszych okresach powstawania mózgu - od pierwszego dnia ciąży, przez całe 38-40 tygodni ciąży i pierwsze tygodnie życia, kiedy mózg dziecka jest bardzo wrażliwy. Według statystyk, w 80% przypadków przyczyna działała w okresie prenatalnym i podczas porodu, pozostałe 20% przypada na okres po porodzie.

Więc co może spowodować porażenie mózgowe? Najczęstsze przyczyny to:

  • zakłócenie rozwoju struktur mózgu (w wyniku zaburzeń gen-gen, spontaniczne mutacje genów, które są przekazywane z pokolenia na pokolenie);
  • brak tlenu (niedotlenienie mózgu): ostry (zamartwica podczas porodu, przedwczesne oderwanie łożyska, szybka dostawa, splątanie z pępowiną) lub przewlekły (niedostateczny przepływ krwi w naczyniach łożyska z powodu niewydolności łożyska);
  • choroby zakaźne przenoszone w macicy i pierwszych miesiącach życia (zakażenia wewnątrzmaciczne, zwłaszcza grupa TORCH (TORCH), zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie pajęczynówki);
  • toksyczne skutki dla dziecka (alkohol, palenie, narkotyki, silne narkotyki, zagrożenia zawodowe, promieniowanie);
  • uraz mechaniczny (uraz wewnątrzczaszkowy podczas porodu);
  • niezgodność matki i płodu z różnych powodów (konflikt Rh, konflikt o grupę krwi z rozwojem choroby hemolitycznej);
  • przewlekłe choroby matki (cukrzyca, astma oskrzelowa, wady serca).

Dzieci urodzone przedwcześnie są szczególnie narażone. Wśród nich częstość występowania porażenia mózgowego jest znacznie wyższa w porównaniu z dziećmi pełnoletnimi. Ponadto ryzyko jest wyższe u dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000, u dzieci z ciąż mnogich (bliźniaki, trojaczki).

Żaden z powyższych powodów nie jest w 100% czysty per se. Oznacza to, że na przykład obecność cukrzycy u ciężarnej kobiety lub odroczona grypa niekoniecznie doprowadzi do rozwoju porażenia mózgowego u dziecka. Ryzyko posiadania dziecka z porażeniem mózgowym w tym przypadku jest wyższe niż u zdrowej kobiety, ale nie więcej. Oczywiście połączenie kilku czynników znacznie zwiększa ryzyko patologii. W każdym indywidualnym przypadku z porażeniem mózgowym rzadko można wykryć obecność tylko jednej ważnej przyczyny, często w historii występuje kilka czynników.

Na podstawie podanych głównych przyczyn porażenia mózgowego zaleca się następujące zapobieganie temu schorzeniu: planowanie ciąży z rehabilitacją przewlekłych ognisk zakażenia, właściwe zarządzanie ciążą przy starannym i terminowym badaniu oraz, jeśli to konieczne, leczenie, indywidualne taktyki porodu. Czynniki te są najbardziej skutecznymi środkami zapobiegawczymi dla porażenia mózgowego.

Objawy

Objawy porażenia mózgowego są głównie zaburzeniami ruchowymi. Co więcej, rodzaj takich naruszeń i dotkliwości zależy od wieku dziecka. W tym względzie zwyczajowo rozróżnia się następujące etapy choroby:

  • wcześnie - do 5 miesięcy życia;
  • początkowa pozostałość - od 6 miesięcy do 3 lat;
  • późna pozostałość - po 3 latach.

Na wczesnym etapie diagnoza jest rzadko ustalana, ponieważ jako takie umiejętności ruchowe w tym wieku są bardzo nieliczne. Niemniej jednak istnieją pewne objawy, które mogą być pierwszymi objawami:

  • opóźnienie rozwoju motorycznego: istnieją średnie warunki dla pojawienia się pewnych umiejętności (zdolność do trzymania głowy, przewracania się z brzucha do tyłu, celowe sięganie po zabawkę, siedzenie, pełzanie, chodzenie). Brak tych umiejętności w odpowiednim czasie powinien ostrzec lekarza;
  • dzieci mają bezwarunkowe odruchy, które zanikają do pewnego wieku. Istnienie tych odruchów po osiągnięciu tego wieku jest oznaką patologii. Na przykład chwytanie odruchu (naciskanie palcem dziecka palcem powoduje chwytanie palca, ściskanie dłoni) zwykle po 4-5 miesiącach nie występuje. Jeśli nadal zostanie wykryty - jest to powód do dokładniejszego zbadania;
  • upośledzone napięcie mięśniowe: neuropatolog może ustalić, czy neuropatolog bada zwiększony lub zmniejszony ton. Skutek zmian napięcia mięśni może być nadmierny, bezcelowy, nagły lub powolny, ruchy robaków w kończynach;
  • prewencyjne użycie jednej kończyny do działania. Na przykład dziecko zazwyczaj sięga po zabawkę z dwiema rękami z tym samym zapałem. I nie zależy to od tego, czy dziecko jest praworęczne czy leworęczne w przyszłości. Jeśli stale używa tylko jednej ręki, powinno być alarmujące.

Dzieci, u których zdiagnozowano u lekarza nawet niewielkie nieprawidłowości, należy badać co 2-3 tygodnie. Podczas powtarzanych badań zwraca się uwagę na dynamikę ujawnionych zmian (czy zakłócenia utrzymują się, zwiększają czy zmniejszają), czy wszystkie umiejętności motoryczne są tworzone z opóźnieniem, czy opóźnienie jednego z nich było opcją dla indywidualnego rozwoju.

Większość objawów porażenia mózgowego pojawia się w początkowym okresie rezydualnym, to znaczy po sześciu miesiącach życia. Objawy takie obejmują upośledzenie ruchów i napięcia mięśniowego, mowę, rozwój umysłowy, słuch i wzrok, połykanie, oddawanie moczu i defekację, powstawanie przykurczów i deformacji szkieletu, drgawki. Dokładne objawy, które pojawią się na pierwszy rzut oka, zależą od postaci klinicznej choroby. Przyjrzyjmy się istniejącym klinicznym formom porażenia mózgowego.

W sumie są 4 formularze:

  • spastyczne (spastyczna diplegia, spastyczna tetraplegia (podwójna hemiplegia), hemiplegia);
  • dyskinetyczny (hiperkinetyczny);
  • ataksja (atoniczna astatyka);
  • mieszane

Forma spastyczna

To najczęstsza forma. Główne objawy to naruszenie siły i napięcia mięśni kończyn. W zależności od liczby zaangażowanych kończyn dzieli się go na kilka podtypów.

Spastyczna diplegia (choroba Little'a) - charakteryzuje się porażką wszystkich czterech kończyn, z największym nasileniem procesu w nogach, zaburzeniach psychicznych, umysłowych i mowy. Objawy pojawiają się najwyraźniej pod koniec pierwszego roku życia. Napięcie mięśni jest zwiększone we wszystkich kończynach, ale bardziej w nogach (głównie w zginaczach ramion i prostownikach nóg). Prowadzi to do ograniczenia ruchów, do formowania wymuszonej pozycji kończyn. Próbując wstać, nogi nie spoczywają na całej stopie na powierzchni, ale stoją na palcach, czasami krzyżują się. Stałe napięcie mięśni z czasem prowadzi do powstawania przykurczów, w wyniku czego stawy zmieniają swoją konfigurację. To sprawia, że ​​dowolne ruchy są jeszcze trudniejsze. Ścięgno pięty jest skrócone, stopa zdeformowana.

Wzrastają szarpnięcia ścięgien, wykrywane są patologiczne znaki stopy i dłoni (Babinsky, Gordon, Zhukovsky i inni).

Pojawienie się mimowolnych ruchów (hiperkinez) w kończynach jest możliwe, a częściej rozwijają się one w mięśniach twarzy i rąk. Czasami wywołuje negatywną reakcję ze strony innych, ponieważ na przykład hiperkineza na twarzy może wyglądać jak grymas, drażnienie. Hiperkineza nasila się w wyniku pobudzenia, zmniejsza sen.

Zaburzenia mowy wyrażają się w rozmyciu, rozmytości, defektach terapii mowy. Z wiekiem, bez odpowiedniego leczenia, nie przechodzi.

Problemy psychiczne i umysłowe objawiają się zaburzeniami koncentracji, słabą pamięcią, niestabilnością emocjonalną. Zaburzenia psychiczne zwykle nie są wyraźne. Dlatego przy dobrym funkcjonowaniu kończyn górnych osoby takie w pełni dostosowują się do społeczeństwa, zdobywają zawód i służą sobie.

Spastyczna tetraplegia lub podwójna hemiplegia charakteryzuje się jednolitą zmianą wszystkich czterech kończyn lub wyraźniejszym zaburzeniem ruchu w rękach. Jest to najcięższa forma porażenia mózgowego, ponieważ z reguły towarzyszą jej poważne zaburzenia psychiczne, umysłowe, mowy i zespół drgawkowy. Upośledzenie umysłowe osiąga stopień oligofrenii, mowa może generalnie wyglądać na nieartykułowane wrzaski. Wraz z tym występuje zaburzenie widzenia spowodowane zanikiem nerwów wzrokowych (którego nie można naprawić przez noszenie okularów lub soczewek), zezem i upośledzeniem słuchu. Objawy w tej postaci choroby są zauważalne w pierwszych miesiącach życia. Odruchy ścięgna są bardzo wysokie, wiele stóp patologicznych objawia się ze stóp i dłoni. Takie dzieci nie wiedzą, jak siedzieć, a zwłaszcza chodzić. Ciężkie upośledzenie ruchowe prowadzi do wczesnego tworzenia przykurczów wielu stawów, deformacji kręgosłupa. Pacjenci wymagają stałej opieki przez całe życie.

Hemiplegia oznacza, że ​​pacjent ma osłabienie mięśni po jednej stronie - w lewo lub w prawo. Oznacza to, że niedowład łapie tę samą rękę i stopę, a często w dłoni jest bardziej wyraźny niż w stopie. Dzieci z tą formą uczą się siadać i chodzić, zdobywać umiejętności samoobsługowe, ale znacznie później niż ich rówieśnicy. Od urodzenia zaatakowane kończyny pozostają w tyle za zdrowymi. Kiedy dziecko już idzie, charakterystyczna postawa przyciąga wzrok - dotknięta ręka jest zgięta i dociśnięta do ciała (ręka pytającego), a noga jest prosta i nie zgina się podczas ruchu. Oprócz zaburzeń ruchowych w porażeniu połowiczym, wykrywają drgawki, umiarkowane lub niewielkie zaburzenia psychiczne. Jeśli drgawki drgawkowe występują często, mogą spowodować znaczny spadek inteligencji.

Dyskinetyczna (hiperkinetyczna) forma

Charakteryzuje się obecnością ruchów mimowolnych - hiperkinezą. Zazwyczaj objawy te pojawiają się po roku. Ruchy mogą być bardzo zróżnicowane: ruchy robaków w palcach, trzepotanie i naśladowanie rzutów rękami, wykręcanie ciała wokół jego osi, wykrzywianie. Mimowolne skurcze mięśni krtani mogą prowadzić do pojawienia się niekontrolowanych dźwięków i krzyków. Wraz z nadmiernym napięciem emocjonalnym, hiperkineza nasila się, podczas odpoczynku i snu znika.

Hiperkinezie towarzyszy spadek napięcia mięśniowego. Okresowo występują epizody nagłego wzrostu napięcia, u dzieci w pierwszych miesiącach życia nazywa się to atakami dystonicznymi.

Pojawia się opóźnienie w tworzeniu umiejętności motorycznych: utrzymywanie głowy, przewracanie, siedzenie, czołganie się i chodzenie stają się możliwe później niż u rówieśników. Jednak takie dzieci z czasem zdobywają umiejętności samoobsługowe i nie potrzebują pomocy z zewnątrz.

W formie dyskinetycznej mowa może być osłabiona. Zazwyczaj słowa wymawia się powoli, nie całkiem wyraźnie, z naruszeniem artykulacji.

Intelekt praktycznie nie cierpi.

Postać beztlenowa

Ta postać występuje, gdy preferencje dotyczą połączeń móżdżkowych lub płatów czołowych. Od urodzenia zmniejsza się napięcie mięśni. Wszystkie umiejętności motoryczne powstają ze znacznym opóźnieniem. Koordynacja i dokładność ruchów są naruszane. Zdumiewający chód, próby zakończenia czegokolwiek w nieudanym i naśladującym. Możliwe drżenie kończyn. Czasami ta forma hiperkinezy. Zdolności umysłowe mogą nie zostać zakłócone i mogą osiągać różne stopnie upośledzenia umysłowego.

Forma mieszana

Ta postać jest diagnozowana w obecności objawów charakterystycznych dla dwóch lub więcej postaci klinicznych (opisanych powyżej).

Leczenie

Leczenie porażenia mózgowego jest złożonym i bardzo długim procesem. Efekt zależy od ciężkości uszkodzenia układu nerwowego (kliniczna postać choroby), okresu diagnozy choroby, złożoności metod leczenia, wytrwałości i wytrwałości rodziców chorego dziecka.

W porażeniu mózgowym główną rolę odgrywają nielekowe metody leczenia, które opierają się na ustaleniu stereotypu mięśni, prawidłowej postawy poprzez stymulowanie pozostałych nienaruszonych struktur nerwowych mózgu.

Sam stan porażenia mózgowego nie jest uleczalny, czyli niemożliwe jest odzyskanie zniszczonych neuronów dzisiaj. Ale możesz „nauczyć” pozostałe nienaruszone neurony, aby działały w taki sposób, że człowiek może w pełni żyć w społeczeństwie, nie czując jego niższości.

Wśród wszystkich zabiegów należy zauważyć:

  • masaż;
  • ćwiczenia terapeutyczne;
  • Terapia Vojta, terapia Bobat;
  • użycie garniturów treningowych (treningowych) - Adele, Gravistat i innych;
  • zajęcia z logopedą i psychologiem;
  • leczenie farmakologiczne;
  • operacyjna pomoc ortopedyczna;
  • objawowa interwencja neurochirurgiczna.

Jeśli chodzi o metody masażu, cechy jego zastosowania w mózgowym porażeniu dziecięcym, można dowiedzieć się z artykułu o tej samej nazwie.

Gimnastyka terapeutyczna jest stosowana zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z terapią Wojt i Bobat. Kompleksy fizykoterapii są opracowywane indywidualnie, w celu zmniejszenia napięcia mięśni, koordynacji treningu i utrzymania równowagi, eliminując osłabienie mięśni. Warunkiem osiągnięcia efektu jest regularność i regularność zajęć.

Terapia Wojt i Bobat to także rodzaje gimnastyki terapeutycznej. U źródeł tych technik leży stymulacja ruchów oparta na dostępnych odruchach wrodzonych. Oznacza to, że nauka nowych umiejętności motorycznych wynika z odruchów, które ma ten pacjent. Celem terapii jest doprowadzenie aktywności fizycznej pacjenta do normy jak najbliżej, aby stworzyć stereotyp ruchowy nawet na podstawie odruchów patologicznych.

Zastosowanie kombinezonów treningowych „Adele”, „Gravistat” pozwala wyeliminować błędne pozycje różnych części ciała, aby normalizować napięcie mięśniowe dzięki rozciągnięciu mięśni. Kończyny i ciało, za pomocą zacisków, amortyzatorów i specjalnej odzieży, są przymocowane do właściwej pozycji ciała, w której dziecko pozostaje przez pewien czas, a nawet wykonuje oddzielne ruchy. Leczenie odbywa się poprzez kursy, stopniowo zwiększając czas spędzony w garniturze.

Zajęcia z logopedą i psychologiem pozwalają dostosować komunikację z innymi, społecznie przystosować dziecko, rozszerzyć sferę jego życia.

Z leków koncentruje się na stosowaniu leków zmniejszających napięcie mięśniowe - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. W tym samym celu stosuje się wstrzyknięcia toksyny botulinowej (Botox, Dysport) do mięśni.

Być może stosowanie leków poprawiających metabolizm mózgu i krążenie krwi, ale niektórzy lekarze są sceptyczni wobec takich środków, nie widząc wyników takiego leczenia.

Operacyjna opieka ortopedyczna ma na celu wyeliminowanie deformacji kończyn i stawów w celu ułatwienia ruchu i samoopieki. Na przykład, plastikowe ścięgno Achillesa przyczynia się do prawidłowej pozycji stopy.

Interwencja neurochirurgiczna polega na eliminacji patologicznych impulsów w mózgu, które leżą u podstaw spastyczności i hiperkinezy. Operacje polegają albo na niszczeniu poszczególnych struktur mózgu (odpowiedzialnych za wytwarzanie „złych” sygnałów), albo na implantowaniu urządzeń, które tłumią patologiczne impulsy.

Szczególną rolę w leczeniu porażenia mózgowego odgrywa stosowanie urządzeń wspomagających (technicznych środków rehabilitacji), które nie tylko ułatwiają życie pacjentowi, ale także ćwiczą mięśnie. Takie środki obejmują wózki inwalidzkie, chodziki, pionizatory (urządzenie nadające ciału pozycję pionową), fotele kąpielowe, krzesła, toalety, specjalne rowery i sprzęt do ćwiczeń dla pacjentów z porażeniem mózgowym, ortezami, szynami, aby zapewnić właściwą pozycję stawom i wiele więcej.

Większość metod stosowanych w specjalnych placówkach medycznych dla pacjentów z porażeniem mózgowym iw domu. Korzystny efekt ma leczenie uzdrowiskowe. Ośrodki specjalne skupiające się na pacjentach z porażeniem mózgowym są wyposażone w dużą liczbę niezbędnych urządzeń i pozwalają na kompleksowy wpływ na proces patologiczny. Połączenie technik fizjoterapeutycznych z masażem, terapią wysiłkową, zabiegami wodnymi ma wymierny efekt terapeutyczny.

Od nietradycyjnych metod leczenia pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym z wykorzystaniem terapii zwierzęcej - leczenie zwierzętami. Konie i delfiny są często używane do tego celu.

Skuteczność leczenia komórek macierzystych w przypadku porażenia mózgowego nie jest obecnie udowodniona.

Porażenie mózgowe to zespół różnych objawów neurologicznych, na które składają się zaburzenia ruchowe. Mogą towarzyszyć zaburzenia psychiczne i mowy. To może być bardzo trudne, ale nie zawsze jest to zdanie. Złożone stosowanie różnych metod leczenia przyczynia się do kształtowania umiejętności ruchowych, adaptacji pacjenta do istnienia w społeczeństwie, daje możliwość szkolenia i zdobywania umiejętności zawodowych, a zatem czyni życie pełniejszym.

TVC, program „Lekarze” na temat „Porażenie mózgowe: objawy i zapobieganie”

Porażenie mózgowe - przyczyny

Jedna z najstraszniejszych diagnoz, jakie można postawić noworodkowi, lekarze nazywają porażeniem mózgowym - lekarze nadal omawiają przyczyny tej choroby w różnych formach, a także metody leczenia. Jedyną rzeczą, którą eksperci twierdzą z pewnością, jest to, że porażenie mózgowe nie jest chorobą dziedziczną. Kto jest zagrożony i czy można zmniejszyć prawdopodobieństwo tego zaburzenia u płodu?

Czym jest porażenie mózgowe

Eksperci przypisali skrót porażenia mózgowego grupie kompleksów objawów wynikających z zaburzeń ruchowych, które nie mają tendencji do progresji. Jednak nie umniejsza to potrzeby leczenia porażenia mózgowego, ponieważ u dziecka, u którego zdiagnozowano tę diagnozę, dojrzeją opóźnienia lub inne objawy zaburzeń rozwoju psychicznego i fizycznego. Ta choroba nie ma nic wspólnego z pojęciem „paraliżu dziecięcego” związanego z polio. Pojawi się w następujących momentach:

  • inteligencja rozwija się za normą;
  • problemy z napięciem mięśniowym, które powodują niepełnosprawność dzieci;
  • naruszenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej;
  • napady padaczkowe.

Według ICD-10 porażenie mózgowe ma kod G-80 (choroba neurologiczna) i jest podzielone na kilka postaci. Skupiając się na nich, specjalistom wygodnie jest pogrupować wszystkie przyczyny porażenia mózgowego i wybrać metody leczenia porażenia mózgowego. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową wyróżnia się następujące formy:

  • 80,0 - tetraplegia (w objawach klinicznych zwiększa się napięcie mięśni w rękach).
  • 80,1 - diplegia (wśród głównych objawów - hipertoniczność mięśni nóg).
  • 80,2 - hemiplegiczny (zespół spastyczny).
  • 80,3 - dyskinetyczny (hiperkinetyczny).
  • 80,4 - ataksja (atoniczna astatyka).
  • 80,8 - mieszany.
  • 80,9 - nieokreślony.

Dlaczego istnieje DCP u dzieci

W porażeniu mózgowym, zaburzenia mózgu wpływające na korę, strefy podkorowe, kapsułki i tułów są obserwowane oddzielnie lub razem (określone przez formę choroby). Z powodu uszkodzenia mózgu występują także uszkodzenia układu nerwowego, w których pojawia się patologia neuronów (aż do rozproszonej martwicy). Jakie komplikacje wynikają z tego zależy od formy porażenia mózgowego.

Przyczyny dtsp u noworodków

Pod koniec XIX wieku zamartwica płodu podczas porodu była uważana za główny warunek porażenia mózgowego, a teoria była przestrzegana przez lekarza od prawie wieku. Jedynym, który mówił o czynnikach ryzyka w okresie prenatalnym, był Sigmund Freud. Jednak nawet we współczesnej medycynie występują trudności ze zrozumieniem porażenia mózgowego - przyczyny tej choroby są nadal omawiane przez lekarzy. Lekarze dzielą je na 3 kategorie:

  • Patologia rozwoju płodu w czasie ciąży (wpływ infekcji wewnątrzmacicznych, przewlekłych chorób matki itp.)
  • Uszkodzenie półkul mózgowych podczas ciężkiej pracy (urazy urodzeniowe, zamartwica, wczesne narodziny).
  • Czynniki zewnętrzne w okresie poporodowym (uszkodzenie toksyczne lub fizyczne uszkodzenie mózgu).

Czy można zidentyfikować dtsp podczas ciąży

Większość rodziców chce wiedzieć jeszcze przed urodzeniem dziecka, że ​​będzie całkowicie zdrowy, ale w odniesieniu do porażenia mózgowego jest to trudne. Główną częścią przyczyn tej choroby jest prenatalna, dlatego szczególną troskę należy zachować podczas porodu i podczas przygotowań do nich. Niosąc płód, kobieta może próbować zapobiegać patologii tylko w odpowiednim czasie, ale nawet przy braku terapii nie są to kluczowe przyczyny narodzin dzieci z porażeniem mózgowym.

Diagnoza dsp u noworodków

Dzieci z paraliżem w wieku 3-4 lat można rozpoznać nawet na zdjęciu, ale w momencie narodzin tylko poprzez serię kontroli. Po pierwsze, czy dziecko ma wystarczającą ilość tlenu: jeśli występuje niedobór, może to być uważane za konsekwencję nieprawidłowości w mózgu i objawem porażenia mózgowego. Kluczowym objawem porażenia mózgowego jest zaburzenie koordynacji mięśni, objawiające się w pierwszych dniach po urodzeniu. Jednak do diagnozy choroby należy zwrócić uwagę na kilka punktów:

  • problem napięcia mięśniowego;
  • głowa rzucona do tyłu, bezwładne lub mocno wygięte kończyny;
  • zaburzone odruchy noworodka.

Przyczyny dtsp w czasie ciąży

Według statystyk 60% dzieci urodzonych z porażeniem mózgowym otrzymało je nawet podczas formowania ciała w łonie matki. Nie wystarcza to jednak do pojawienia się porażenia mózgowego u dziecka - przyczyny prenatalnego wystąpienia choroby powinny być połączone z czynnikami pojawiającymi się przy urodzeniu lub po urodzeniu. Jeśli weźmiemy pod uwagę sytuacje porażenia mózgowego związanego z patologiami rozwoju wewnątrzmacicznego, mogą one wystąpić z powodu:

  • przewlekłe choroby matki;
  • infekcje przenoszone podczas ciąży;
  • czynniki genetyczne;
  • powikłania podczas ciąży.

Obecność matki chorób przewlekłych

Lekarze doradzają kobietom, które planują ciążę, leczyć wszystko, co jest możliwe do leczenia z wyprzedzeniem, nie bez powodu: przewlekłe choroby matki mogą negatywnie wpływać na powstawanie i rozwój płodu. Niebezpieczna jest nie tylko cukrzyca i choroby układu hormonalnego - czynniki ryzyka wystąpienia porażenia mózgowego tego typu obejmują przewlekłe nadciśnienie, choroby serca (zwłaszcza wrodzone wady rozwojowe), niedokrwistość i nadwagę. Jednak sam ten powód nie powoduje narodzin dziecka z porażeniem mózgowym.

Ukryte procesy zakaźne podczas ciąży

W porównaniu z przewlekłymi chorobami matki infekcje, które cierpi w momencie narodzin dziecka, są dla niego znacznie bardziej niebezpieczne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorób wirusowych i bakteryjnych (pasożyty porażenia mózgowego są mniej aktywne), które zagrażają mózgowi (błonom i tkankom) procesami zapalnymi - ich efektem jest zanikowe uszkodzenie. Według statystyk dzieci z porażeniem mózgowym często rodzą się u kobiet, które doświadczyły wirusa opryszczki, zapalenia wątroby, gruźlicy, tosoplazmozy, kiły, zapalenia opon mózgowych lub różyczki.

Zakłócenie ciąży

Toksykoza, stan przedrzucawkowy i inne problemy, które kobieta może napotkać, to nie tylko problemy z dobrym samopoczuciem - każdemu z nich towarzyszy zaburzenie metabolizmu tlenu w tkankach, w wyniku którego rozwija się niedotlenienie płodu lub może to być przyczyną niewydolności łożyska lub uszkodzenia łożyska. Czynniki te zwiększają ryzyko porażenia mózgowego - przyczyny występowania będą leżeć w encefalopatii: zaburzeniu niedotlenienia-niedokrwienia występującym w mózgu płodu.

Przyszły styl życia mamy

Leki, alkoholizm, częsty stres, nadużywanie nikotyny, trudne warunki pracy, a nawet obrażenia fizyczne - z których należy chronić ciężarne. Czynniki te są uwzględnione w wielu przyczynach porażenia mózgowego, chociaż zwiększają ryzyko tej choroby tylko o 10%. Są one bezpośrednio związane z wyżej wymienionym powikłaniem ciąży, którego konsekwencją jest naruszenie przepływu krwi przez łożysko i ryzyko niedotlenienia okołoporodowego.

Dziedziczne predyspozycje

Porażenia mózgowego nie można uzyskać od najbliższych krewnych - przyczyny jego wystąpienia nie są dziedziczne, ale lekarze nie wykluczają czynników genetycznych. Zgodnie z teorią medyczną obecność defektów w chromosomach rodziców może wpływać na aktywację patologicznych białek, powodując zmiany morfologiczne w organizmie. Jednak ta przyczyna porażenia mózgowego lekarze uważają za najbardziej kontrowersyjne.

Prezentacja płodu w miednicy

Zazwyczaj dziecko powinno wyjść z macicy z głową do przodu, ale nie jest to jedyny sposób na pozowanie w łonie matki. Według statystyk co 20 kobieta ma do czynienia z miedniczną prezentacją płodu: można ją zdiagnozować po 36 tygodniu. Wzrost ryzyka dziecka z porażeniem mózgowym z tą diagnozą jest spowodowany przez 2 punkty:

  • Podczas porodu, posuwanie się do przodu z pośladkami nie poszerza pierścienia kostnego kobiety, więc przy wąskiej miednicy tworzy to warunek urazu porodowego z powodu deformacji czaszki i regionu szyjnego.
  • Jeśli wodogłowie i inne nieprawidłowości rozwoju są przyczyną krwawienia pośladkowego, zwiększają ryzyko uszkodzenia mózgu.

Czynniki prenatalne CPD

Zgodnie z przypuszczeniami medycznymi większość pacjentów z porażeniem mózgowym - których przyczyny są niejasne z powodu braku problemów z rozwojem wewnątrzmacicznym - wynika z choroby traumy porodowej: zajmują wiodącą pozycję wśród warunków nabytego porażenia mózgowego. Uszkodzenia mózgu w tej sytuacji wynikają z:

  • zaburzenia urodzenia (w tym wczesne porody);
  • zamartwica dziecka;
  • deformacje kręgosłupa / czaszki.

Przedwczesny poród

U wcześniaków, według statystyk, częstość diagnozy porażenia mózgowego jest znacznie wyższa niż u tych, którzy urodzili się na czas, co tłumaczy niedoskonałość naczyń w mózgu płodu. Ich zwiększona kruchość prowadzi do zwiększenia prawdopodobieństwa ich uszkodzenia, a jeśli do tego dochodzą obrażenia urodzeniowe, patologia mózgu jest prawie nieunikniona. Jednak nie każde przedwcześnie urodzone dziecko będzie miało słabą formę porażenia mózgowego - przyczyny jego wystąpienia w okresie prenatalnym są poważniejsze i związane głównie z urazami.

Asphyxia noworodka

Przeważnie uduszenie u dziecka podczas porodu poprzedza wczesna diagnoza przewlekłego niedoboru tlenu u płodu, ale dodatkowo można tu przypisać problemy z łożyskiem, chorobami układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego matki. Często uduszenie płodu ma przyczynę w okresie prenatalnym i jest jedną z głównych odpowiedzi na pytanie, co powoduje porażenie mózgowe u noworodków. Jednak jego wystąpienie nie jest wykluczone nawet po normalnym przebiegu ciąży podczas porodu, wspomagane przez:

  • splątanie pępowiny szyi płodu;
  • zamek pośladkowy;
  • dysfunkcja pracy;
  • wiek w ciąży - kobiety w wieku powyżej 30 lat są zagrożone.

Rany porodowe

Jeśli lekarz wyklucza wrodzone porażenie mózgowe, zauważając normalny przebieg ciąży i rozwój płodu, problem może leżeć w traumie porodowej, która daje zarówno łagodną formę choroby, jak i poważniejszy stan. W sytuacji, gdy dziecko robi krok naprzód, lekarz może nawet ostrożnie wykonywać rozciąganie kręgosłupa szyjnego i deformację czaszki, co doprowadzi do uszkodzenia mózgu i nabytych chorób układu nerwowego. Podobny schemat jest możliwy z:

  • naruszenie aktywności zawodowej;
  • szybka / długotrwała praca;
  • bezwodny poród.

Przyczyny DCP u dzieci w okresie poporodowym

Jeśli pytanie o to, dlaczego dzieci z porażeniem mózgowym rodzą się, można stosunkowo szybko ustalić - naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego i negatywny wpływ urazów porodowych na mózg mówią same za siebie, a następnie nabyte porażenie mózgowe jest całkowicie niejasne dla większości rodziców jako zjawisko. Tutaj lekarze określają kilka oczywistych powodów:

  • zapalenie strefy podpajęczynówkowej mózgu;
  • uderzenie fizyczne / mechaniczne (urazy);
  • zatrucie.

Toksyczne uszkodzenie mózgu w ciąży hemolitycznej

Konflikt rezus może stać się odczuwalny w pierwszych dniach życia dziecka. Na tym tle rozwój żółtaczki u noworodków i nagromadzenie bilirubiny, której niebezpieczeństwo polega na toksycznym uszkodzeniu jąder mózgu. Jeśli rozpoznasz chorobę we wczesnym stadium, jest ona odwracalna, ale później dotknięte chorobą obszary umierają, co powoduje porażenie mózgowe.

Mechaniczne urazy głowy

Wśród nabytych przyczyn porażenia mózgowego konieczne jest uwzględnienie wszelkich obrażeń noworodka (nawet niewielkiego udaru), które dotknęły głowę w pierwszych dniach życia. Na tym tle, z powodu pogorszenia krążenia krwi (w trudnych sytuacjach - krwotoku), występuje niedobór tlenu, zmniejsza się funkcjonowanie dotkniętego obszaru mózgu, pojawiają się zaburzenia motoryczne i psychiczne.

Zatrucie lekami i substancjami toksycznymi

W pierwszych 4 tygodniach noworodek jest szczególnie narażony, dlatego zabranie leków (zwłaszcza uspokajających) przez matkę, która karmi piersią, jest zabronione ze względu na ryzyko uszkodzenia mózgu, zwłaszcza jeśli ciąża była ciężka. Nie mniej niebezpieczne dla dziecka są sepsa, uzależnienie od alkoholu i nikotyny matki, zatrucie ołowiem.

Invaworld

Istnieje wiele sposobów, aby Twoje możliwości były nieograniczone!

Porażenie mózgowe: przyczyny i możliwości diagnozy

Porażenie mózgowe jest jednym z najbardziej przerażających rozpoznań, które mogą rozpoznać rodzice noworodka. Do tej pory badania nad przyczynami porażenia mózgowego nie kończą się, podobnie jak próby znalezienia skutecznych metod leczenia. W tym materiale Invaworld.ru zebrał dla ciebie fakty znane nauce o tej chorobie.

Co to jest porażenie mózgowe i co jest związane z tym terminem

Porażenie mózgowe nie jest związane z określeniem „porażenie dzieci”. Ta ostatnia jest znana w związku z chorobą taką jak polio, która w ostatnim stuleciu była bardzo powszechna. Nie, porażenie mózgowe to zespół objawów objawiających się zaburzeniami ruchowymi. Ich osobliwością jest brak tendencji do postępu. Ale to nie znaczy, że te nie progresywne objawy nie muszą być leczone.

Jeśli tak się nie stanie, dziecko będzie cierpieć nie tylko z powodu zaburzeń ruchowych, ale także psychicznych i psychicznych

Klasyfikator międzynarodowy przypisuje kod G-80 do tej choroby, która należy do klasy neurologicznej i dzieli porażenie mózgowe na podgatunek:

  • kod 80. 0 - zwiększone tony piór, tetraplegia;
  • 80,1 - zwiększone napięcie mięśni nóg, diplegia;
  • 80,2 - zespół spastyczności, porażenie połowicze;
  • 80.3 - objawy hiper kinetyczne;
  • 80.4 - objawy atoniczne - astatyczne;
  • 80.8 - mieszane objawy;
  • 80,9 - nieokreślone objawy.

Znana nauka powoduje porażenie mózgowe u dzieci

Główną przyczyną upośledzenia ruchowego są nieprawidłowości w korze mózgowej i podkorowej części mózgu. Gdy mózg jest dotknięty, obserwuje się odchylenia w rozwoju układu nerwowego. Wszystko to w kompleksie nazywa się pojęciem porażenia mózgowego.

Przez prawie sto lat lekarze wierzyli, że przyczyną porażenia mózgowego jest brak tlenu dla niemowlęcia podczas porodu, którego przyczyną jest splątanie przez pępowinę. Współcześni lekarze identyfikują trzy czynniki ryzyka: patologiczny przebieg ciąży, trudną poród i uraz w okresie poporodowym.

Czy lekarze mogą zdiagnozować porażenie mózgowe przed porodem?

Współczesna medycyna może postawić wiele diagnoz na długo przed narodzinami dziecka na świecie, ale niestety porażenie mózgowe występuje niezwykle rzadko na etapie rozwoju płodu. Biorąc pod uwagę, że najczęstszą przyczyną tej choroby są traumy porodowe, to przygotowanie do porodu jest szczególnie ważnym etapem.

Podczas ciąży istnieją czynniki, które wpływają na występowanie patologii w mózgu dziecka i bardzo ważne jest szybkie leczenie i zapobieganie, ale nie gwarantuje to, że dziecko z porażeniem mózgowym nie urodzi się

Jak jest porażenie mózgowe u noworodka

Aby ustalić chorobę u noworodka, można przeprowadzić tylko specjalne badanie. Znacznie później znaki staną się widoczne, ale w pierwszych dniach życia nie są łatwe do rozpoznania. Pierwszym znakiem jest brak tlenu, który jest spowodowany nieprawidłowościami w korze mózgowej. Głównym czynnikiem decydującym jest brak koordynacji ruchów. Dziecko odrzuca głowę, pojawia się problem z napięciem mięśni, ramiona i nogi są powolne lub, przeciwnie, bardzo napięte, są oczywiste naruszenia odruchów.

Dlaczego porażenie mózgowe u dziecka może wystąpić podczas ciąży

Prawie połowa niemowląt z porażeniem mózgowym w jakiś sposób nie uzyskała prawidłowego rozwoju w łonie matki. Jeśli trudny poród łączy istniejące niekorzystne czynniki, prawdopodobieństwo porażenia mózgowego wzrasta wielokrotnie.

Jakie problemy podczas ciąży są czynnikami ryzyka:

  1. Przewlekłe choroby macierzyńskie. Planując narodziny dziecka, kobieta powinna przede wszystkim zwracać uwagę na własne zdrowie. Cukrzyca, choroby tarczycy i serca, nadciśnienie, nadwaga i niedokrwistość mogą stanowić poważne zagrożenie. Ale oddzielnie choroby te nie mogą powodować naruszeń w tworzeniu mózgu dziecka. Niezwykle niebezpieczne są różne infekcje wirusowe i bakteryjne podczas noszenia dziecka. Wirus opryszczki, kiła, toksoplazmoza, gruźlica, zapalenie opon mózgowych i różyczka - wszystkie te choroby mogą powodować poważne patologie.
  2. Problemy podczas ciąży. Ryzyko porażenia mózgowego jest związane z toksykozą i stanem przedrzucawkowym podczas ciąży. Zaburzenia te mogą prowadzić do problemów z dostarczaniem tlenu do płodu, a to bezpośrednio wpływa na powstawanie jego mózgu.
  3. Złe nawyki podczas ciąży. Nadużywanie nikotyny, alkoholu i niekontrolowanych leków to czynniki ryzyka. Ponadto przyszła mama powinna zostać uwolniona od trudów i możliwych obrażeń. Udowodniono, że wszystkie te przyczyny zwiększają ryzyko posiadania dzieci z porażeniem mózgowym o 10 procent.
  4. Prezentacja miednicy. Natura położyła narodziny głowy dziecka do przodu, ale nie zawsze tak jest. U wielu kobiet dziecko ma wygląd miednicy, co zwiększa ryzyko porażenia mózgowego. W takiej pozycji podczas porodu kości czaszki niemowlęcia mogą zostać zdeformowane. Często dzieci z zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak wodogłowie, mają precyzyjnie wygląd miednicy.

Czy istnieje genetyczna predyspozycja do porażenia mózgowego? Nie można jednoznacznie odpowiedzieć negatywnie, ponieważ badania w tej dziedzinie trwają, ale już udowodniono, że przyczyny porażenia mózgowego nie mogą być związane z jego obecnością w bliskich krewnych. Z drugiej strony, uszkodzenie chromosomów może być czynnikiem prowokującym, i to właśnie obecnie aktywnie bada nauka.

Przyczyny porażenia mózgowego podczas porodu

Urazy podczas porodu są jedną z najczęstszych przyczyn porażenia mózgowego u dzieci. Może się zdarzyć, że dziecko otrzyma uszkodzenie mózgu w momencie urodzenia:

  1. Poród przed czasem. Wcześniaki są częściej zdiagnozowane z porażeniem mózgowym. Problem polega na tym, że naczynia mózgowe są nadal niedoskonałe i zbyt kruche, a zatem mogą zostać zranione przy urodzeniu.
  2. Uduszenie podczas porodu. Dziecko może zostać uduszone z różnych powodów: problemy z łożyskiem, splątanie pępowiny, zaburzenia pracy.
  3. Urazy podczas porodu. Jeśli dziecko rodzi się z nogami do przodu, to najzdolniejsze działania lekarzy nie gwarantują braku rozciągania szyi lub deformacji czaszki. Niebezpieczne i długotrwałe porody bezwodne.

Dlaczego porażenie mózgowe może wystąpić po urodzeniu

Niezwykle rzadko zdarzają się przypadki, gdy zdrowe na zewnątrz dziecko choruje na porażenie mózgowe. Jakie są przyczyny porażenia mózgowego w tym czasie:

  1. Konflikt rezusowy i toksyczne uszkodzenie mózgu. W przypadku konfliktu Rh dziecko rozwija żółtaczkę, a nagromadzona bilirubina w organizmie może zatruć mózg. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby zapobiec temu ryzyku.
  2. Uszkodzenia mechaniczne mogą powodować porażenie mózgowe. Nawet najmniejszy cios w małą głowę może prowadzić do krwotoku i zaburzeń rozwoju mózgu.
  3. Zatrucia lekami lub substancjami toksycznymi. Dziecko może dostać niebezpieczne substancje z mlekiem matki.
Nikotyna, alkohol, silne leki - wszystko to może wywołać chorobę

Wymieniliśmy wszystkie przyczyny mózgowego porażenia dziecięcego znane dziś nauce, ale przypominamy, że badania są kontynuowane.

Podsumowując, mały, ale bardzo przydatny materiał wideo, w jaki sposób można ujawnić porażenie mózgowe u dzieci poniżej pierwszego roku życia:

Porażenie mózgowe: przyczyny u dzieci

Porażenie mózgowe, powszechnie znane jako porażenie mózgowe, nie jest osobną chorobą, jest to cały kompleks różnych nieprawidłowości i patologii. Naukowcy wykazali, że choroba najczęściej nie jest przenoszona genetycznie, jednak pewna część dziedziczności jest nadal obecna. Niektórzy potencjalni rodzice, po przestudiowaniu statystyk częstości występowania u dzieci, boją się planować potomstwo. Przecież kto wie, co powoduje taką patologię u dzieci. Postaramy się w jak największym stopniu uwzględnić przyczyny porażenia mózgowego u dzieci i dać czytelnikom informacje, co zrobić, jeśli dziecko nadal ma taką chorobę.

Ogólna charakterystyka porażenia mózgowego

Najczęściej porażenie mózgowe występuje z powodu zakłócenia w mózgu z powodu zniszczenia jego komórek z powodu wpływu na organizm pewnych negatywnych czynników. Ponadto różne urazy, w tym przedporodowe i poporodowe, mogą wywołać rozwój choroby. Większość dzieci z porażeniem mózgowym rodzi się z niedowagą.

Choroba może wystąpić przed porodem, po porodzie i bezpośrednio podczas porodu. Porażenie mózgowe jest przewlekłe i nie postępuje. Wielu rodziców może zauważyć znaczne pogorszenie stanu dziecka, ale w rzeczywistości choroba nie rozwija się.

Faktem jest, że mózg dziecka w okresie dojrzewania stale się rozwija i rośnie, a niektóre wcześniej ukryte patologie zaczynają wydawać się wyraźniejsze. Nie oznacza to, że dziecko staje się gorsze, tylko choroba, przechodząc przez wszystkie etapy jej rozwoju, nabiera nowych objawów. Taki fałszywy postęp może powodować różne wtórne patologie, takie jak udar, znieczulenie, padaczka.

To ważne! Porażenie mózgowe nie jest chorobą zakaźną i nie jest dziedziczne. Wysokiej jakości rehabilitacja pomaga dziecku przyzwyczaić się do społeczeństwa, znacząco poprawić kondycję ciała i jakość życia.

Przyczyny porażenia mózgowego

Porażenie mózgowe rozwija się u dziecka w łonie matki, podczas porodu lub w pierwszych tygodniach życia dziecka. Najczęstszymi przyczynami są różne urazy, nieprawidłowy rozwój płodu lub śmierć komórek mózgowych. Rozważ główne przyczyny, które powodują rozwój stanu patologicznego u dzieci.

  1. Głównym impulsem do rozwoju porażenia mózgowego jest niedotlenienie, jest to choroba, która negatywnie wpływa na te obszary mózgu, które są odpowiedzialne za ruch, koordynację i równowagę. W wyniku rozwoju takiego procesu dziecko nie może poruszać się normalnie, jego napięcie mięśniowe zmniejsza się lub jest utracone, i powstaje paraliż.
  2. Często porażenie mózgowe występuje z powodu patologicznego stanu ciąży, na przykład przedwczesnego przerwania łożyska lub późnej toksykozy.
  3. Różne infekcje (opryszczka, kiła, różyczka) mogą wpływać na rozwój porażenia mózgowego.
  4. Choroby somatyczne u matki, takie jak cukrzyca, nadciśnienie i choroby serca, są bardzo szkodliwe dla płodu.
  5. Jeśli w czasie ciąży kobieta jest poważnie ranna, może to również wpływać na zdrowie dziecka.

Pierwsze charakterystyczne objawy patologii u dzieci

Czasami można zauważyć pierwsze oznaki porażenia mózgowego natychmiast po urodzeniu dziecka, a czasami mijają miesiące, zanim rodzice zaczną emitować alarm. Głównym objawem porażenia mózgowego jest naruszenie funkcji motorycznych. Im szybciej rodzice rozpoznają chorobę i zaczną rehabilitację, tym bardziej aktywne będzie dziecko w przyszłości.

Dzieci z porażeniem mózgowym znacznie później niż zdrowe dzieci zaczynają trzymać głowy, rozmawiać, czołgać się i chodzić. W tym przypadku mięśnie mogą być albo w bardzo zrelaksowanym stanie, albo odwrotnie, w nadmiernym napięciu. Często kończyny dzieci mogą być w złej pozycji, dziecko obawia się drgawek, pojawiają się już w niemowlęctwie lub w późniejszym wieku.

Porażenie mózgowe - objawy

Objawy porażenia mózgowego są zwykle trudne do przeoczenia i przejawiają się nie tylko w funkcji motorycznej. Często dziecko ma zaburzenia mowy, funkcje wzrokowe. Dzieci nie mogą normalnie poruszać się w przestrzeni, zaczynają postrzegać świat w inny sposób, mogą powstawać zaburzenia psychiczne i demencja. Czasami występują problemy z układem moczowym i żołądkiem.

Najtrudniejszą rzeczą do zauważenia jest porażenie mózgowe w pierwszych miesiącach życia dziecka. Pamiętaj, aby pokazać dziecku lekarza, jeśli występują następujące objawy:

  • nowonarodzone dziecko nie mruga z głośnym dźwiękiem;
  • o 4 miesiące dziecko nie porusza głową, gdy słyszy głos matki lub inne dźwięki;
  • po 6-7 miesiącach od urodzenia dziecko nie może siedzieć samodzielnie;
  • gdy dziecko ma rok, wykonuje wszystkie czynności jedną ręką, nie mówi, nie chodzi;
  • były skurcze, zez;
  • ruchy dziecka są albo bardzo powolne, albo przeciwnie, zbyt ostre.

Formy porażenia mózgowego i diagnoza

W zależności od stopnia uszkodzenia mózgu objawy i formy choroby mogą się różnić. Czasami porażenie mózgowe jest słabe, ale czasami patologia może spowodować poważne uszkodzenie ciała.

Istnieją następujące formy choroby:

  1. Hemiparetic - dotyczy tylko jednej strony mózgu i tylko jedna strona ciała nie działa dobrze. Najczęstszy paraliż prawej strony ciała w tej postaci patologii. Wśród wszystkich przypadków porażenia mózgowego ta postać jest bardziej powszechna. Choroba dotyczy obszarów korowych mózgu.
  2. Hiperkinetyczny - choroba objawia się w postaci nagłych i niekontrolowanych ruchów. Występuje w około 25% wszystkich przypadków. Różni się znacznie od wszystkich innych form w obecności hiperkinez (mimowolnych skurczów mięśni, aw konsekwencji ruchów). Osobliwością postaci hiperkinetycznej jest silne upośledzenie napięcia mięśniowego z lekkim upośledzeniem rozwoju dziecięcego spiche.
  3. Atonika - w tej sytuacji cierpi móżdżek, dzięki czemu dziecko traci poczucie orientacji i równowagi. Różnica w tej formie nie polega na zwiększeniu napięcia mięśniowego, a wręcz przeciwnie, jego zmniejszeniu. Ruchy dziecka są zachowane, ale słabo skoordynowane, co uniemożliwia mu chodzenie lub stanie samemu. Mowa dziecka jest zakłócona w takim czy innym stopniu, czasami słowa są prawie niemożliwe do zrozumienia. W połowie wszystkich przypadków atoniczno-astatycznej formy porażenia mózgowego odnotowuje się moralność lub głupotę.
  4. Dyspegia spastyczna - to często mózg jest odpowiedzialny za poruszony ruch, co powoduje częściowy lub całkowity paraliż kończyn, głównie dolnych, a górne zachowują mobilność. Zwiększono napięcie mięśni. Z powodu uszkodzenia nerwów w mózgu dziecko ma zez. Fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, a język jest z reguły odrzucany na jedną ze stron, aw konsekwencji mowa jest osłabiona. Dziecko cierpi na psychikę, ale nie tak bardzo jak inne formy choroby.
  5. Podwójna hemiplegia - dziecko nie może chodzić i siedzieć, trzymać głowę, stać. Ta forma porażenia mózgowego jest uważana za najcięższą. Po stronie rozwoju umysłowego dziecka występują takie odchylenia, jak osłabienie, głupota, idiotyzm.

Metody diagnozowania choroby

Nie ma specjalnych wydarzeń ani procedur identyfikacji porażenia mózgowego. Diagnozy specjalistyczne oparte na głównych objawach i objawach porażenia mózgowego. Jeśli dziecko nie może się w pełni poruszyć, jest opóźnione w rozwoju, narusza napięcie mięśniowe, zostaje skierowane do neurologa w celu uzyskania bardziej szczegółowych obserwacji i badań.

Za pomocą metod elektrofizjologicznych można stwierdzić, czy dziecko ma porażenie mózgowe, czy też procesy patologiczne są związane z dziedzicznymi dolegliwościami nerwobólowymi. MRI można wykorzystać do określenia, jak bardzo mózg jest dotknięty i które obszary zostały dotknięte.

Cechy dzieci z porażeniem mózgowym

Główną trudnością występującą u dzieci z porażeniem mózgowym jest realizacja złożonych ruchów, dlatego osoba nie może właściwie się poruszać, utrzymywać w życiu codziennym, towarzysko w społeczeństwie.

Dziecko zaczyna się opóźniać w rozwoju. Nie może długo się uczyć, nauka jest mu dana z wielkim trudem, bardzo trudno jest skoncentrować się na jednej rzeczy. Z powodu ospałości, trudno jest dziecku zdobyć nauki ścisłe, czasami dzieci nie potrafią umieścić nawet prostych figur w swoich umysłach.

Nawet jeśli dziecko ma dobry intelekt, z powodu zakłóceń w mózgu, nie może szybko przyswoić informacji, w przeciwieństwie do swoich rówieśników. Dzieci z porażeniem mózgowym często mają zaburzenia mowy. Wynika to z niskiego tonu mięśni odpowiedzialnych za odtwarzanie dźwięków.

Czasami chore dzieci mogą być nadmiernie nieśmiałe, nie podejmują inicjatywy w swoich badaniach i grach, rzadko znajdują wspólny język z innymi dziećmi, nie chcą się z nimi kontaktować, nie chcą się rozwijać i przezwyciężać choroby.

Leczenie porażenia mózgowego i zasady rehabilitacji

Jakkolwiek smutno to może zabrzmieć, prawie niemożliwe jest całkowite wyleczenie porażenia mózgowego u dziecka. Podczas zabiegów terapeutycznych ważne jest przywrócenie funkcji motorycznych w możliwie największym stopniu. Dziecko musi nauczyć się samoobsługi, życia w społeczeństwie, komunikowania się z innymi ludźmi, uczenia się i pełnego życia.

Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​jego rozwoju. Ponadto konieczne jest zajęcie się leczeniem powiązanych chorób, które powodują komplikację stanu dziecka. Musisz stale angażować się w fizykoterapię z dzieckiem, uczęszczać na różne procedury, rozwijać zdolności intelektualne.

Nie ma uniwersalnej metody, która pomogłaby wszystkim pozbyć się porażenia mózgowego. Dobre wyniki można osiągnąć, jeśli będziesz działać w kompleksie:

  • przyjmowanie leków normalizujących napięcie mięśniowe, eliminowanie skurczów i skurczów;
  • ćwiczenie terapeutyczne;
  • masaż;
  • korekta ortopedyczna;
  • użycie specjalnych garniturów, symulatorów i piechurów.

Rehabilitacja dzieci z porażeniem mózgowym powinna składać się z ćwiczeń medycznych, masażu, lekkiej pracy, procedur manualnych i twardnienia. Dziecko musi jeść dobrze, mieć wystarczającą ilość witamin i minerałów. Odporność dziecka musi być silna.

Możesz grać ze swoim dzieckiem w aktywnych grach, stymulując go do mobilności. Dobry efekt daje pływanie, treningi na temat równowagi i orientacji w przestrzeni. Dziecko powinno być stale monitorowane przez specjalistów, postępuj zgodnie z programem, aby lekarz rozwijał się indywidualnie.

Praca z dziećmi z porażeniem mózgowym

Cechy leczenia porażenia mózgowego to codzienna praca z dzieckiem. Możesz poradzić sobie z dzieckiem w domu, odwiedzić placówki medyczne i specjalne ośrodki. W procesie rehabilitacji należy zrobić wszystko, co możliwe, aby mięśnie dziecka nie sztywniały, ale wzmacniały się.

Dziecko musi nauczyć się być odpornym, radzić sobie z dużym obciążeniem. Najważniejszą rzeczą jest to, że dziecko chce zostać wyleczone. Dzieci z podobnymi diagnozami nie powinny być izolowane społecznie. Wręcz przeciwnie, dziecko musi komunikować się z przyjaciółmi, próbować poruszać się i rozwijać we wszystkich kierunkach.

W leczeniu dziecka konieczne jest zaangażowanie jak największej liczby lekarzy, takich jak ortopeda, chirurg, neurolog i psycholog. Koniecznie skorzystaj z pomocy logopedy i trenera terapii fizycznej. Jeśli to możliwe, powinieneś jak najczęściej odwiedzać specjalne ośrodki leczenia porażenia mózgowego.

Masaż i terapia ruchowa

Fizjoterapia powinna składać się z zestawu procedur mających na celu:

  • wzmocnienie mięśni;
  • eliminacja skurczu i napięcia;
  • wzrost amplitudy ruchów;
  • rozwijająca się wytrzymałość;
  • tworzenie właściwego chodzenia;
  • wzmocnienie całego ciała.

Jeśli chodzi o masaż, lepiej mieć go wykonywany przez profesjonalnego masażystę. Po sesji wszystkie mięśnie dziecka relaksują się, zmniejsza się ból, napięcie i zmęczenie, znacznie łatwiej jest dziecku się poruszać.

Stopniowo rodzice uczą się wszystkiego sami. Z czasem możesz zacząć wykonywać masaż i lekkie ćwiczenia w domu. Nie jest konieczne posiadanie pewnych umiejętności masażu, tylko do masażu skóry, łagodzenia zmęczenia i napięcia.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu porażenia mózgowego jest ruch. Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu, zrównoważonej diecie, chodzeniu na świeżym powietrzu, przyjmowaniu witamin. Ciało dziecka musi być silne i zdrowe, aby codziennie walczyć z chorobą.